Деменција: узроци, симптоми, лечење деменције

Деменција (деменција) настаје услед оштећења мозга које могу бити узроковане многим неуродегенеративним болестима, на крају дегенеришући нервно ткиво. Које болести могу изазвати деменцију? Дијагноза и лечење деменције.

Деменција (деменција) нарушава више кортикалне (когнитивне) функције: памћење, размишљање, оријентацију, разумевање, бројање, учење, језик и процену. Деменција је често повезана са поремећајима у понашању, психотичним поремећајима и расположењу, а неопходан је одговарајући симптоматски третман.

Деменција није нормалан симптом старења.

Слушајте о деменцији или деменцији. Сазнајте о узроцима, симптомима и лечењу. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Деменција се може појавити током неуродегенеративних, заразних и васкуларних болести. Већина случајева неуродегенеративне деменције узрокована је Алцхајмеровом болешћу, која узрокује деменцију Алзхеимеровог типа (ДАТ). Сматра се да је одговорна за више од половине све деменције међу људима старости 65 и више година.

Деменција такође може бити последица васкуларних болести. Обично се бавимо мулти-инфарктном деменцијом - након неколико удараца и након сваког следећег можданог удара примећује се нагло и трајно погоршање функционисања пацијента. Ако је мождани удар био појединачан, али је резултирао значајним губитком неколико важних когнитивних функција, може се десити „изненадна” деменција - васкуларна деменција са акутним почетком.

Неки истраживачи говоре и о псеудо-деменцији - ово је ситуација када се депресија погрешно дијагностикује као деменција, која код старијих особа даје врло сличне симптоме. Када се депресија правилно идентификује и лечи на одговарајући начин, пацијент обично поврати менталну будност.

Прочитајте и: Како правилно бринути о особи која пати од Алцхајмерове болести Поремећаји меморије (у младости, код старијих особа, после несреће) - узроци, вол ... Посттрауматска деменција: узроци, симптоми, лечење

Шта је деменција?

Деменција је смањење менталних перформанси различитог степена - није специфична болест, али се може јавити као резултат многих фактора који оштећују мозак. Према Светској здравственој организацији (ИЦД-10), синдром деменције је симптоматски комплекс узрокован болестима мозга, обично хроничним или прогресивним, а карактеришу га клинички вишеструки поремећаји виших функција кортекса, као што су памћење, размишљање, оријентација, разумевање, бројање и способност учења. , језик и оцењивање. Штавише, когнитивне дисфункције често прате или им чак претходе емоционални поремећаји, поремећаји понашања и мотивације. Таква слика не може бити праћена поремећајем свести. Поремећаји свести у присуству деменције чине засебну дијагностичку категорију.

Оштећење меморије манифестује се углавном у области учења нових информација, мада код напредније деменције репродукција претходно стечених информација такође може бити оштећена. Присуство поремећаја памћења такође треба потврдити - ако је могуће - резултатима неуропсихолошког прегледа или психометријских тестова који процењују когнитивне процесе. Поремећаји у другим когнитивним функцијама манифестују се оштећењем способности за процену, размишљање, планирање и организовање тока сложених активности и општим слабљењем процеса обраде информација. Присуство ових поремећаја такође треба потврдити - ако је могуће - резултатима неуропсихолошког прегледа или психометријских тестова који процењују когнитивне процесе. Истовремено, оријентација у месту се одржава, ту су и: емоционална лабилност, раздражљивост, апатија или примитивност у социјалним интеракцијама, а сви ови симптоми су присутни најмање шест месеци.

Према ДСМ-ИВ, међутим, деменција је симптоматски комплекс когнитивних процеса који укључује - поред поремећаја памћења - и дефиците у најмање две од следећих когнитивних функција: говор (афазија), намерна сложена моторичка активност (апраксија), способност препознавања и идентификовања предмета (агнозија) и поремећаји планирања, иницирања, контроле и исправљања тока сложених понашања (поремећаји извршних функција). Когнитивни дефицити треба да буду довољно дубоки да ометају професионалне активности, социјално функционисање и обављање свакодневних активности.

Важно

Амерички научници који су проучавали мишеве са проблемима памћења открили су побољшање када су им дали кафу са кофеином. Према истраживачима, кафа очигледно садржи неки састојак који комбиновањем са кофеином смањује ниво бета-амилоида у мозгу - ненормалног протеина који је, између осталог, узрокован Алцхајмерова болест.

Деменција: узроци

• Алзхеимер-ова болест - узрокује Алзхеимер-ову деменцију
• Пикова болест и сродни поремећаји који доводе до дегенерације темпоралног и фронталног режња
• Паркинсонова болест
• са Левијевим телима
• Хантингтонова болест
• Цреузфелдт-Јакобова болест
• неуроборелиоза
• ХИВ инфекција или потпуно развијени АИДС такође могу изазвати деменцији сличне неуропсихолошке поремећаје
• злоупотреба алкохола
• авитаминоза Б12
• прекомерна активност штитасте жлезде
• удар

Деменција: симптоми

• проблеми са краткотрајним памћењем, док се сећате прошлих догађаја
• заборављање имена и презимена, имена предмета
• проблеми у комуникацији, афазија
• зависност од помагања другим људима у свакодневним активностима, апраксија

Деменција: дијагноза

Тестови за дијагнозу деменције:

• компјутеризована томографија (искључивање тумора на мозгу и анеуризми)
• тестови штитне жлезде
• морфологија према анемији
• тест за отказивање јетре
• магнетна резонанца
• позитронска емисиона томографија - тешко приступачан тест који омогућава тачну дијагнозу болести
• генетска истраживања

Деменција: лечење

Пре десетак година тврдило се да не постоји лек за деменцију. Данас је познато да фармакотерапија може побољшати квалитет живота пацијената, иако не постоји могућност потпуног излечења. Код ове болести користе се лекови који утичу на поремећај пута ацетилхолина - инхибитори холинестеразе који инхибирају разградњу ацетилхолина. Ови лекови укључују донепезил, ривастигмин и галантамин, НМДА антагонисти (мемантин). Екстракти витамина Е, селегилина, гинко билобе користе се као помоћне супстанце.

Терапија за особе које пате од деменције такође укључује стимулисање рада мозга - у ту сврху се користе интелектуалне вежбе. Комбинација когнитивне терапије (тренинг меморије, оријентација на стварност), терапије реминисценцијом (евоцирање успомена помоћу стимулативних материјала), терапије валидације (стимулисање исправног социјалног понашања, идентитета пацијента, смањење анксиозности, анксиозности, побољшање благостања), радне терапије (јачање вештина и даље у власништву пацијента, реконструкција оних који су недавно изгубљени, побољшање активности), еколошка терапија (стварање пријатељског и сигурног окружења).

Деменција: прогноза

Деменција може бити прогресивна, рекурентна или стабилна. Код 10-15% пацијената деменција је реверзибилна - ово се односи на деменцију изазвану, на пример, сифилисом нервног система, хипоксијом, недостатком витамина Б12, хипотироидизмом - али све зависи од брзине терапијске интервенције и лечења основне болести. Прекасно дијагностиковање деменције, а самим тим и касно лечење, може оставити трајни губитак памћења.

У случају примарних дегенеративних деменција, болест полако напредује, чинећи пацијента потпуно зависним од помоћи околине.