Панцитопенија - узроци, симптоми и лечење

Панцитопенија је стање у којем постоји недостатак црвених крвних зрнаца (еритроцита), белих крвних зрнаца (леукоцита) и тромбоцита (тромбоцита). Затим постоји низ симптома који могу указивати на много различитих болести. Који су узроци и симптоми панцитопеније? Који је третман?

Панцитопенија је стање у којем постоји мањак свих морфотичних елемената крви, односно црвених крвних зрнаца (еритроцити) и белих крвних зрнаца (леукоцити), као и тромбоцита (тромбоцита), најчешће као резултат оштећења коштане сржи из различитих разлога. У медицинској терминологији, панцитопенија није ентитет болести, већ скуп лабораторијских карактеристика које могу имати више узрока.

Панцитопенија - узроци

Панцитопенија може бити урођена (најчешће Фанцонијев синдром) или стечена. У другом случају, развој панцитопеније може бити последица:

• тешке бактеријске инфекције (сепса, бактеријски ендокардитис, тифус)
• туберкулозна штампа
• протозојске инфекције (нпр. маларија)
• тешке вирусне инфекције (грип, вирусни хепатитис)
• хиперпластични синдроми хематопоетског система (укључујући акутне леукемије, мијелодиспластични синдроми, фиброза коштане сржи)
• тумори који заузимају срж
• Аддисон-Биермерова болест
• колагеноза
• ноћна пароксизмална хемоглобинурија
• хронични остеитис
• цироза
• такозвани хиперспленизам (преактивна слезина)
• одређени лекови (нпр. лекови против рака)

30-50 процената случајеви се називају спонтаном панцитопенијом, тј. онима којима је узрок непознат.

Панцитопенија - симптоми

Симптоми панцитопеније су последица:

1. недостатак црвених крвних зрнаца (еритроцитопенија). Тада се појављују симптоми анемије (анемије):

• бледоћа
• умор
• слабост
• вртоглавица
• главобоље
• проблеми са памћењем и концентрацијом

2. недостатак белих крвних зрнаца (леукопенија), одговорних за отпор тела:

• подложност развоју инфекција
• продужено трајање инфекција

3. недостатак тромбоцита (тромбоцитопенија), који је одговоран за згрушавање крви:

• мање екхимозе на кожи и слузокожи
• повећано крварење из малих рана и огреботина
• крварење из носа, десни

Добро је знати: Узроци епистакса: лекови, хипертензија, полипи, сува слузница

• хематурија
• обилнији периоди код жена

Ово је праћено симптомима болести која је одговорна за развој панцитопеније.

Панцитопенија - дијагноза

Ако се сумња на панцитопенију, врши се комплетна крвна слика. Резултати показују смањени ниво хемоглобина, индекс хематокрита и број црвених крвних зрнаца. Леукопенија (смањени број белих крвних зрнаца), гранулоцитопенија (смањени број гранулоцита, врста белих крвних зрнаца) и тромбоцитопенија (смањени број тромбоцита) често могу бити врло тешке.

Поред тога, врши се преглед коштане сржи. Код панцитопеније се обично примећује аплазија или хиполазија коштане сржи, иако понекад (у зависности од узрока панцитопеније) срж може бити нормална или богата ћелија.

Панцитопенија - лечење

Терапија се састоји у лечењу болести која је изазвала панцитопенију и њеном ублажавању. симптоми, попут трансфузије крви или концентрата тромбоцита. Ваш лекар може такође одлучити да вам да факторе раста крвних зрнаца или еритропоетина (хормон који стимулише производњу црвених крвних зрнаца).

Библиографија:

Марианска Б., Фабијанска-Митек Ј., Виндига Ј., Лабораторијски тестови у хематологији, ПЗВЛ Медицал Публисхинг, Варшава 2003