Пеницилин (антибиотик) - употреба, дејство, нежељени ефекти

Пеницилин је први антибиотик на свету. Пеницилин има бактерицидно дејство, па се стога користи у лечењу бактеријских инфекција. Пре открића пеницилина, заразне болести проузроковале су смрт и тешке компликације стотина милиона људи. Увођење пеницилина револуционирало је лечење. Проверите тачно какву акцију има пеницилин, који су антибиотици који садрже пеницилин, који су нежељени ефекти и контраиндикације за употребу пеницилина?

Пеницилин, тачније пеницилини, најстарија је група антибиотика коју производе гљивице четкица. Постоје природни пеницилини, добијени биосинтезом (појединачни препарати се углавном разликују по времену деловања), и полусинтетички пеницилини, квалитативно различити од природних пеницилина по обиму деловања или отпорности на деловање бактеријских ензима. Поред природних и полусинтетичких пеницилина, ова група пеницилина укључује и инхибиторе β-лактамазе, који чине комбиноване препарате са пеницилинима, подржавајући тако њихову антибактеријску активност.

Слушајте шта пеницилин ради и који су његови нежељени ефекти. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Пеницилин - антибиотици који садрже пеницилин

Природни пеницилини	Полусинтетички пеницилини	Пеницилини повезани са Инхибитори β-лактамазе
пеницилин Г (кристални бензилпеницилин, пеницилин прокаин) бензатин пеницилин (Дебециллин) Феноксиметилпеницилин (В-цилин, ОСПЕН)	метицилин изоксазол пеницилини - оксацилин - клоксацилин - диклоксацилин - флуклоксацилин - нафциллин аминопеницилини - ампицилин - пивампицилин - бакампицилин - талампицилин - амоксицилин - епицилин - хетакилин карбоксипеницилини - карбеницилин - кариндацилин - карфецилин - циклин уреидопеницилини - азлоцилин - меслоцилин - пиперацилин - апалцилине амидинопеницилини	амоксицилин са клавуланска киселина ампицилин са сулбактам циклин са клавуланска киселина пиперацилин з тазобактам

Пеницилин - дејство и примена

Пеницилин инхибира стварање бактеријског ћелијског зида. То чини бактерије неспособним за размножавање и оне умиру. Због чињенице да пеницилин има такав ефекат, коришћен је у лечењу бактеријских инфекција.

1. Природни пеницилини

Они су природни производи плесни (Пенициллиум нотепад и П. цхрисогенум) и имају релативно уски спектар антибактеријског деловања. Природни пеницилини су активни углавном против грам-позитивних бактерија (стрептококи, стафилококи, пнеумококи и анаеробни бацили) и само против неких грам-негативних бактерија. Ентерококи су отпорни на ову групу антибиотика.

Индикације за употребу бензилпеницилин прокаина су:

Пеницилин је у облику таблета, праха за припрему раствора за интравенске / интрамускуларне / инфузионе ињекције.

• стрептококне инфекције (укључујући ангину, запаљење непчастих крајника, параназалних синуса, плућа)
• превенција реуматских болести
• носилац дифтерије, гонореје, сифилиса
• код бактеријског ендокардитиса
• у гнојним компликацијама након операције
• после порођаја

Бензатин бензилпеницилин има сличне индикације, с тим да у случају акутних или тешких инфекција његовој примени увек треба претходити лечење бензил пеницилином.

Остали природни пеницилини су калијум бензилпеницилин и феноксиметил пеницилин (феноксиметилпеницилин).

Такође прочитајте: Антибиограм пре лечења антибиотиком. Како изгледа антибиотик и како га читати ... Антибиотици - 11 савета за узимање антибиотика како би био сигуран 12 најопаснијих бактерија на које антибиотици не делују Добро је знати

Пеницилин таблете без рецепта?

Пеницилин је антибиотик који се може добити само на рецепт. Без рецепта не можете добити таблете пеницилина или било који други облик.

2. Семисинтетски пеницилини

Полусинтетички пеницилини уског спектра деловања:

• изоксазол пеницилини (оксацилин, клоксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин, нафцилин) - користе се првенствено у лечењу инфекција изазваних стафилококима, отпорним на природне пеницилине, јер делују антибактеријски на стафилококе и резистентност на природни пеницилиназин (разлажући бактеријски пеницилин). Међутим, не показују антибактеријску активност против грам-негативних штапића и ентерокока

Пеницилин, иако је први антибиотик и још увек одличан антибиотик, није ефикасан против свих врста микроорганизама.

Полусинтетички пеницилини широког спектра деловања:

• аминопеницилини - боре се против стрептокока (пнеумокока и ентерокока), гонореје, кориневуса, дифтерије, антракса, ентеробактерија, бледих спирохета које узрокују сифилис и бактерија које узрокују борелиозу. Они су лекови избора за лечење нпр. Акутног бронхитиса. Амоксицилин (Амокициллинум) је тренутно најважнији аминопеницилин који се користи у медицини
• карбоксипеницилини, као што је тикарцин, ефикасни су у борби против, између осталог, сојева плавог уља, бактерија Протеус и бактерија Есцхерицхиа цоли
• уреидопеницилини (ациламинопеницилини) - антибактеријска активност уреидопеницилина (азлоцилини, меслоцилини и пиперацилини) је веома широка и покрива опсег деловања аминопеницилина и карбоксипеницилина. Индикације за њихову употребу су, између осталог тешке инфекције респираторног тракта, жучних путева, уринарног тракта, менингитис
• амидинопеницилини - делују углавном против грам-негативних микроорганизама, укључујући: Е. цоли, Салмонелла, Схигелла, Клебсиелла и друге. Ови антибиотици се не апсорбују из гастроинтестиналног тракта и отпор се брзо развија након његове употребе. Може се показати ефикасним у инфекцијама уринарног тракта након парентералне примене

3. Пеницилини у комбинацији са инхибиторима β-лактамазе

Пеницилини у комбинацији са инхибиторима β-лактамазе су ефикаснији и имају најшири спектар антибактеријског деловања.

Вреди знати

Пеницилин - дозирање

Дозирање пеницилина зависи од специфичне врсте и старости пацијента. На пример, дозирање феноксиметил пеницилина (познатог као Оспен) је следеће: деца обично 50.000-100.000 ИУ / кг / дан у 2-3 дозе. подела Адолесценти и одрасли - 3.000.000–4.500.000 ИУ / дан у 2-3 дозе. подела И код одраслих и деце, дневна доза лека не сме бити мања од 25 000 ИУ / кг телесне тежине.

Пеницилин - предности и недостаци

Главне предности пеницилина су: ниска токсичност органа, добар бактерицидни ефекат, добар продор у органе и ткива (посебно када су упаљени), док су недостаци велика осетљивост на β-лактамазе (то су бактеријски ензими који прекидају везе у молекули антибиотика), брзо уклањање из тела ( потреба за честим дозирањем), као и могућност алергијских реакција.

Једноставност развоја алергија на пеницилин једно је од главних ограничења њихове употребе. Алергијске реакције (еритем, уртикарија, грозница, болови у зглобовима), због своје снаге, могу бити врло опасне, па чак и довести до анафилактичког шока и пацијентове смрти. Сходно томе, тестирање на алергију треба извршити пре употребе пеницилина, посебно интравенозно.

Препоручени чланак:

Алергија на пеницилин. Који су њени симптоми?

Пеницилин - контраиндикације

Пеницилин се не сме користити у случају преосетљивости и код пацијената алергичних на ову групу лекова.

Алергија на цефалоспорине (пацијенти алергични на цефалоспорине такође могу бити преосетљиви на пеницилин - унакрсна алергија).

Примена оралног пеницилина је контраиндикована код пацијената са гастроинтестиналним поремећајима који резултирају упорном дијарејом или повраћањем због смањене апсорпције пеницилина.

Поред тога, треба бити опрезан код пацијената:

• за бронхијалну астму
• са преосетљивошћу на друге лекове
• са историјом алергијских болести
• са бубрежном инсуфицијенцијом
• са затајењем срца
• узимање диуретика или лекова који садрже калијум

Према речима стручњака др Барбаре Грзецхоцинске, др. Мед., Гинеколога опстетричара, доцента на 1. одељењу и Клиници за акушерство и гинекологију Медицинског универзитета у Варшави

Пеницилин и трудноћа

Здраво, тренутно сам на антибиотском лечењу. Узимам два пеницилинска антибиотика (Цалвепен 666 и Флокапен 500 мг). Обоје нису доступни у Пољској - живим у Ирској. Постоји могућност да сам трудна. Могу ли ови пеницилински антибиотици штетити фетусу?

Барбара Грзецхоцинска, др мед., Гинеколог - акушер: Пеницилински антибиотици се могу давати током трудноће.

Пеницилин - нежељени ефекти

Поремећаји имуног система:

• суперинфекције резистентним бактеријама или квасцима
• ерупције коже (у распону од макулопапуларног осипа до ексфолиативног дерматитиса)
• кошнице
• грозница
• језа
• артралгија
• едем, укључујући едем гркљана, ангиоедем
• реакције сличне серумској болести

Такође су забележени анафилактички шок са колапсом, анафилактоидне реакције (бронхијална астма, пурпура, гастроинтестинални симптоми).

Поремећаји дигестивног система:

• мучнина
• дијареја
• повраћање
• осећај ситости у стомаку
• запаљење дебелог црева повезано са употребом антибиотика
• псеудомембранозни ентеритис
• хепатитис
• холестатска жутица

Поремећаји коже и поткожног ткива

• инфламаторни инфилтрати на месту ињекције (ако се антибиотик користи интрамускуларно)
• запаљење оралне слузнице
• глоситис
• црни длакави језик

Такође је забележен мултиформни еритем, ексфолиативни дерматитис. Извештено је да је парестезија дуготрајна употреба.

Поремећаји крви и лимфног система

• еозинофилија
• хемолитичка анемија
• леукопенија (смањен број белих крвних зрнаца)
• тромбоцитопенија (тромбоцитопенија - недостатак крвних плочица)
• агранулоцитоза
• неутропенија
• поремећаји коагулације

Поремећаји нервног система

• неуропатија (ако се пеницилин даје парентерално у великим дозама)
• конвулзије (посебно након високих доза или примене феноксиметилпеницилина код пацијената са оштећеном функцијом бубрега)

Бубрега и уринарног поремећаји

• нефропатија (ако се пеницилин даје парентерално у великим дозама)
• интерстицијски нефритис

Хоигне-ов синдром - повремени је неуролошки симптом који се јавља након случајног убризгавања прокаин пеницилина у посуду. Ови симптоми укључују немир, анксиозност, узнемиреност, повећан пулс, поремећај свести, главобоља, вртоглавица, мучнина, тахикардија, цијаноза, пареза, парестезије (трнци и утрнулост), халуцинације.

Пеницилин - интеракције са другим лековима

Пеницилин делује супротно антибиотицима као што су тетрациклини, макролити, линкозамиди, сулфонамиди и хлорамфеникол, па их не треба користити заједно.

Антациди негативно утичу на апсорпцију пеницилина, такође смањују њихов бактерицидни ефекат.

Нестероидни антиинфламаторни лекови повећавају њихову концентрацију у крви.

Пеницилини са широким спектром ефеката смањују ефикасност оралних контрацептива, стога је препоручљиво користити истовремено лечење оба лека алтернативним методама контрацепције.

Вреди знати

Историја пеницилина

Пре пеницилинске ере, лекари су се борили са проблемом борбе против заразних болести на начин да униште бактерије, али на безбедан начин за људско тело. Флеминг је 1928. године, док је узгајао бактерије у својој лабораторији, случајно открио пеницилин. Распоређујући посуде за културу, приметио је растућу колонију плесни која је убијала бактерије. Касније је спровео додатне експерименте, али није имао новца за патентирање супстанци. Само 10 година касније, заједно са Ховардом Валтером Флореием и Ернстом Борисом Цхаином, изоловали су активну супстанцу, а годину дана касније започели производњу антибиотика. 1945. године добили су Нобелову награду. Откривач пеницилина Александар Флеминг умро је 11. марта 1955. од срчаног удара. До краја свог живота рекао је: „Природа је производила пеницилин, ја сам га само открио“.

Пеницилин и други антибиотици - Неправилна употреба може довести до резистенције на лекове

Извор: лифестиле.невсериа.пл