Стабло мозга: структура, функције и болести. Смрт можданог стабла

Мозак је део централног нервног система који укључује средњи мозак, мост и медулу. Ова структура игра изузетно важну улогу у телу - између осталог садржи: центри који управљају таквим процесима као што су функција срца или дисање, и из тог разлога свако оштећење можданог стабла може довести до претње животу пацијента. Међутим, које су тачно функције можданог стабла и који се патолошки процеси могу одвијати у њему?

Преглед садржаја

1. Стабло мозга: структура
2. Мозгалица: функције
3. Стабло мозга: болести
4. Смрт можданог стабла

Мозак је део мозга који укључује средњи мозак, понс и медулу. Генерално, централни нервни систем, који је специфичан центар за управљање целокупним организмом, укључује мозак и кичмену мождину. Унутар првог се разликује неколико различитих његових делова, а то су фронтални мозак, диенцефалон, средњи мозак, медула и мали мозак. Неке од ових структура - због својих суштински сличних функција - груписане су у један ентитет - мождано стабло.

$config[ads_text1] not found

Стабло мозга: структура

Мозак обично укључује:

• средњи мозак
• мост
• језгро продужено

Неки аутори, међутим, проширују дефиницију можданог стабла и разматрају његове елементе - осим горе поменутих структура - и одређена језгра предњег мозга и густине. Међутим, у најпопуларнијем приступу у мождано стабло су укључена само три дела мозга.

Средњи мозак се налази испред од моста и његов примарни задатак је да координира активност мишићних ћелија очних јабучица и да контролише рефлексе повезане са органима слуха и вида.

Мост је део можданог стабла који је првенствено одговоран за пренос сигнала између мождане коре и малог мозга, поред тога, мост такође контролише ток различитих моторичких активности.

Медула је пак структура у којој постоји много центара повезаних са контролом основних животних процеса, као што су, на пример, дисање и циркулација крви.

$config[ads_text2] not found

Мозгалица: функције

Примарна функција можданог стабла је пренос нервних импулса између различитих делова централног нервног система. То се ради у многим правцима, нпр. кроз ову структуру пролазе сигнали из коре великог мозга до малог мозга и обрнуто.

Слично је и са сензорним импулсима, на пример од додира, рецептора за бол или температуру, као и са моторним импулсима који се шаљу из моторних неурона смештених у структурама централног нервног система и коначно стижу до ефекторских органа на периферији - такође сви пролазе кроз мождано стабло.

Мозак је такође у директној вези са кранијалним живцима - у њему се налазе језгра, од којих започиње већина истакнутих кранијалних живаца (тачније, трећи до дванаести кранијални нерви).

Међутим, најважнија функција можданог стабла је да координира ток многих различитих виталних процеса у људском животу. Структуре које јој припадају укључују такве важне центре као што су:

• центар за дисање
• центар који контролише рад срца и крвни притисак
• терморегулациони центар
• центар који контролише ток метаболичких процеса
• центар одговоран за интеграцију сензорних и моторичких стимулуса
• центри који регулишу рефлексне активности (као што су кашљање, кијање, знојење или гутање)

Такође је важно да је мождано стабло одговорно за одржавање будности - центри који се налазе у делу централног нервног система одређују да ли смо тренутно будни или само спавамо.

$config[ads_text3] not found

Стабло мозга: болести

Узимајући у обзир важност функција можданог стабла, није тешко закључити да оштећење ове структуре може имати страшне последице. Они могу резултирати у поремећене функције кранијалних живаца (чији симптоми зависе од тачног нерва код којег се код пацијента јавља дисфункција нерва - могући су поремећаји вида, као и вртоглавица или поремећаји гутања).

Међутим, много су озбиљнија она стања у којима се јавља ток дисфункције било ког од горе поменутих важних центара смештених унутар можданог дебла - тада могу бити чак и тешки поремећаји дисања или кардиоваскуларни поремећаји, али и поремећаји свести, који на крају могу поприми облик коме.

Али у којим ситуацијама може доћи до дисфункције можданог стабла? Пре свега, њихов узрок могу бити повреде главе - оне се онда могу развити, између осталог,синдром потреса мозга, чија опасна последица може бити инвазија мозга. Међу осталим проблемима болести који такође могу утицати на мождано стабло, помињу се:

• тумори можданог стабла (као што су, на пример, астроцитом или епендимом, срећом ове промене нису пронађене са великом фреквенцијом)
• Дуретово крварење (тј. Крварење у можданом стаблу као резултат забијања у велики отвор лобање)
• мождани мождани удар
• демијелинизационе промене (нпр. повезане са мултиплом склерозом)

Смрт можданог стабла

Једно питање вредно разговора када се расправља о структури и функцији можданог стабла је смрт можданог стабла. Тренутно се то сматра основним критеријумом мождане смрти - у овој ситуацији, када постоји неповратно оштећење структура које припадају можданом стаблу, независно функционисање особе апсолутно више није могуће.

$config[ads_text4] not found

Смрт можданог дебла дијагностикује се првенствено проценом да ли пацијент има тзв рефлекси трупа - то су:

• рефлекс рожњаче
• гег рефлекс
• рефлекс кашља
• окулоцеребрални рефлекс

Поред провере горе поменутих, пре утврђивања смрти можданог дебла процењују се и реакција пацијента на надражај бола, спонтано кретање очних јабучица и реакција ученика на светлост. Међутим, пре предузимања горе поменутих анализа, прво је потребно уочити да је испитаник у коми и да не доживљава спонтано дисање - тек тада се може приступити активностима помоћу којих се може дијагностиковати смрт можданог дебла.

Извори:

1. Анатомија човека. Уџбеник за студенте и лекаре, ур. ИИ и допунио В. Возниак, ур. Урбан & Партнер, Вроцлав 2010
2. Материјали Британске енциклопедије, приступ на мрежи: хттпс://ввв.британница.цом/сциенце/браинстем

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.