Стабло мозга: структура, функције и болести. Смрт можданог стабла

Мозак је део централног нервног система који укључује средњи мозак, мост и медулу. Ова структура игра изузетно важну улогу у телу - између осталог садржи: центри који управљају таквим процесима као што су функција срца или дисање, и из тог разлога свако оштећење можданог стабла може довести до претње животу пацијента. Међутим, које су тачно функције можданог стабла и који се патолошки процеси могу одвијати у њему?

Преглед садржаја

1. Стабло мозга: структура
2. Мозгалица: функције
3. Стабло мозга: болести
4. Смрт можданог стабла

Мозак је део мозга који укључује средњи мозак, понс и медулу. Генерално, централни нервни систем, који је специфичан центар за управљање целокупним организмом, укључује мозак и кичмену мождину. Унутар првог се разликује неколико различитих његових делова, а то су фронтални мозак, диенцефалон, средњи мозак, медула и мали мозак. Неке од ових структура - због својих суштински сличних функција - груписане су у један ентитет - мождано стабло.

Стабло мозга: структура

Мозак обично укључује:

• средњи мозак
• мост
• језгро продужено

Неки аутори, међутим, проширују дефиницију можданог стабла и разматрају његове елементе - осим горе поменутих структура - и одређена језгра предњег мозга и густине. Међутим, у најпопуларнијем приступу у мождано стабло су укључена само три дела мозга.

Средњи мозак се налази испред од моста и његов примарни задатак је да координира активност мишићних ћелија очних јабучица и да контролише рефлексе повезане са органима слуха и вида.

Мост је део можданог стабла који је првенствено одговоран за пренос сигнала између мождане коре и малог мозга, поред тога, мост такође контролише ток различитих моторичких активности.

Медула је пак структура у којој постоји много центара повезаних са контролом основних животних процеса, као што су, на пример, дисање и циркулација крви.

Мозгалица: функције

Примарна функција можданог стабла је пренос нервних импулса између различитих делова централног нервног система. То се ради у многим правцима, нпр. кроз ову структуру пролазе сигнали из коре великог мозга до малог мозга и обрнуто.

Слично је и са сензорним импулсима, на пример од додира, рецептора за бол или температуру, као и са моторним импулсима који се шаљу из моторних неурона смештених у структурама централног нервног система и коначно стижу до ефекторских органа на периферији - такође сви пролазе кроз мождано стабло.

Мозак је такође у директној вези са кранијалним живцима - у њему се налазе језгра, од којих започиње већина истакнутих кранијалних живаца (тачније, трећи до дванаести кранијални нерви).

Међутим, најважнија функција можданог стабла је да координира ток многих различитих виталних процеса у људском животу. Структуре које јој припадају укључују такве важне центре као што су:

• центар за дисање
• центар који контролише рад срца и крвни притисак
• терморегулациони центар
• центар који контролише ток метаболичких процеса
• центар одговоран за интеграцију сензорних и моторичких стимулуса
• центри који регулишу рефлексне активности (као што су кашљање, кијање, знојење или гутање)

Такође је важно да је мождано стабло одговорно за одржавање будности - центри који се налазе у делу централног нервног система одређују да ли смо тренутно будни или само спавамо.

Стабло мозга: болести

Узимајући у обзир важност функција можданог стабла, није тешко закључити да оштећење ове структуре може имати страшне последице. Они могу резултирати у поремећене функције кранијалних живаца (чији симптоми зависе од тачног нерва код којег се код пацијента јавља дисфункција нерва - могући су поремећаји вида, као и вртоглавица или поремећаји гутања).

Међутим, много су озбиљнија она стања у којима се јавља ток дисфункције било ког од горе поменутих важних центара смештених унутар можданог дебла - тада могу бити чак и тешки поремећаји дисања или кардиоваскуларни поремећаји, али и поремећаји свести, који на крају могу поприми облик коме.

Али у којим ситуацијама може доћи до дисфункције можданог стабла? Пре свега, њихов узрок могу бити повреде главе - оне се онда могу развити, између осталог,синдром потреса мозга, чија опасна последица може бити инвазија мозга. Међу осталим проблемима болести који такође могу утицати на мождано стабло, помињу се:

• тумори можданог стабла (као што су, на пример, астроцитом или епендимом, срећом ове промене нису пронађене са великом фреквенцијом)
• Дуретово крварење (тј. Крварење у можданом стаблу као резултат забијања у велики отвор лобање)
• мождани мождани удар
• демијелинизационе промене (нпр. повезане са мултиплом склерозом)

Смрт можданог стабла

Једно питање вредно разговора када се расправља о структури и функцији можданог стабла је смрт можданог стабла. Тренутно се то сматра основним критеријумом мождане смрти - у овој ситуацији, када постоји неповратно оштећење структура које припадају можданом стаблу, независно функционисање особе апсолутно више није могуће.

Смрт можданог дебла дијагностикује се првенствено проценом да ли пацијент има тзв рефлекси трупа - то су:

• рефлекс рожњаче
• гег рефлекс
• рефлекс кашља
• окулоцеребрални рефлекс

Поред провере горе поменутих, пре утврђивања смрти можданог дебла процењују се и реакција пацијента на надражај бола, спонтано кретање очних јабучица и реакција ученика на светлост. Међутим, пре предузимања горе поменутих анализа, прво је потребно уочити да је испитаник у коми и да не доживљава спонтано дисање - тек тада се може приступити активностима помоћу којих се може дијагностиковати смрт можданог дебла.

Извори:

1. Анатомија човека. Уџбеник за студенте и лекаре, ур. ИИ и допунио В. Возниак, ур. Урбан & Партнер, Вроцлав 2010
2. Материјали Британске енциклопедије, приступ на мрежи: хттпс://ввв.британница.цом/сциенце/браинстем

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.