Субакутни тироидитис (де Куерваинова болест)

Субакутни тироидитис или де Куерваинова болест чешће погађају жене. Највећа инциденција се јавља између 30 и 40 година. Сазнајте који су узроци и симптоми де Куерваин-ове болести и како се лечи.

Субакутни тироидитис, тј. Де Куерваин-ова болест (акутни, грануломатозни или гигантски тироидитис) је једна од болести која није у потпуности утврђена у етиологији. Највероватније је узрок вирусна инфекција. Најчешћи су заушњаци, морбиле, аденовируси, вируси грипа и ЕЦХО вируси. Болест је праћена болом у врату око штитасте жлезде, који понекад зрачи у вилицу, уши, затиљак или грудни кош.

Субакутни тироидитис: симптоми

• висока температура
• проширење, отврдњавање и бол који зрачи на уво, доњу вилицу и затиљак
• општа слабост
• болови у мишићима и костима и зглобовима
• у првих 4-6 недеља понекад се примећују симптоми хипертиреозе (палпитације, губитак тежине, дрхтање руку, дијареја, нервна хиперактивност)
• у 30 одсто пацијенти пате од пролазног хипотироидизма (лако се смрзава, сува кожа, слаб глас, оток лица, затвор, депресија)

Субакутни тироидитис: дијагноза

Фино-иглична аспирациона биопсија вођена ултразвуком (ФНАБ) са хистопатолошким прегледом омогућава поуздану дијагнозу болести. Типично за де Куерваин-ову болест је присуство неутрофилних гранулоцита у отеченој штитној жлезди са карактеристичним полинуклеарним џиновским ћелијама, праћеним неутрофилним и плазмоцитним инфилтратима.

Да би се утврдила фаза болести, врше се хормонални тестови и сцинтиграфија.

Субакутни тироидитис: лечење

У тешким облицима ове болести користе се стероиди који делују одмах. Међутим, препоручује се да се лечење стероидима настави приближно 4 недеље како би се избегао рецидив. Особама са благом болешћу дају се парацетамол или други нестероидни антиинфламаторни лекови за борбу против грознице и болова. Такође се препоручује употреба 2% салицилног алкохола за прављење облога на врату.

Субакутни тироидитис: прогноза

Болест се обично само ограничава и прогноза је добра. Међутим, потребан је третман који траје од 6 недеља до шест месеци, у зависности од симптома. Већина пацијената се потпуно опорави, рецидиви су ретки.