---niebezpieczne-skutki.jpg)
Полипрагмазија значи неразумну употребу многих лекова истовремено. Нетачно коришћена терапија са више лекова повећава ризик од нежељених ефеката који могу угрозити не само здравље већ и живот пацијента. Полипрагмазија је опасна за све, али најважнија за старије особе које се боре са многим болестима и због тога морају да узимају много лекова. Проверите какви могу бити ефекти полипрагмазије и које комбинације лекова су посебно опасне.
Полипрагмазија пацијент истовремено узима много лекова на ирационалан начин, тј. У погрешној комбинацији, дози или већој од назначене итд.
Нерационално узимање неколико лекова истовремено може довести до нежељених ефеката, често опасних по здравље или чак живот. Ризик од нежељених ефеката расте са бројем узетих лекова и износи 5,6%. у случају истовременог узимања два лека.
Са 5 лекова ризик је 50%, док се са 8 и више повећава на 100% .¹ Полипрагмазија је опасна за све, али посебно за старије особе, јер су старији главни потрошачи лекова. Резултати истраживања у Пољској показују да више од половине старијих пацијената користи више од 5 лекова у свом свакодневном режиму лечења, а чешће од сваких 10 - најмање 10 лекова.
Полифармацију не треба мешати са другом вековном терапијом - полифармацијом - која се састоји у узимању одговарајуће комбинације лекова, прилагођених здравственом стању пацијента и његовим пратећим болестима. Рационална је, сигурна и ефикасна употреба неколико лекова истовремено.
Полипрагмазија - узроци
Прописивање више лекова пацијенту за истовремену употребу захтева да лекар мора знати механизме деловања лекова, знање о променама концентрације лека (или његових метаболита) у телу, знање о нежељеним ефектима које може да изазове и са којим лековима може да ступи у интеракцију .
Полипрагмазија, политерапија, полифармација и полифармакологија су термини који се наизменично користе за опис ситуације у којој пацијент истовремено узима више лекова.
Није лако, па се дешава да лекар који преписује терапију више лекова може да погреши (тзв. Јатрогена грешка), која се може састојати у погрешном одабиру или дози лека. Такође може погрешити прописивањем лека без идентификовања узрока болести, употребом лекова са непотврђеном ефикасношћу или одлуком да настави лечење упркос појави нежељених ефеката.
Полипрагмазија такође може произаћи из неусклађеног лечења пацијента од стране многих лекара. Сваки лекар лечи само оно што зна и не види друге болести.
Пацијент такође може да допринесе полифармацији узимањем лекова који се не придржавају лекарских упутстава или узимањем лекова без рецепта, као што су дијететски суплементи, који такође ступају у интеракцију са лековима.
Вреди знатиУ Пољској је рекордер узео преко 300 дрога
Рекордер у узимању многих дрога је 90-годишњи становник провинције Лодз. У првих пет месеци 2016. године купио је преко триста пакета различитих лекова. Ово је врло опасно, јер што је више лекова, лекару је теже да прецизно надгледа лечење.
Полипрагмазија - ефекти. Који је ризик од неразумног узимања многих лекова истовремено?
Најштетније је узимање многих лекова који међусобно делују, тј. Међусобно делују, што резултира другачијим дејством на тело:
- повећан или смањен ефекат лекова
- скраћивање или продужавање времена њиховог рада
- појава потпуно нове акције (укључујући токсичне ефекте)
У последњем случају, нежељени ефекти опасни по живот могу се појавити у облику срчаних аритмија, хипертензивне кризе, хеморагије, оштећења јетре, бубрега и коштане сржи.
На пример, истовремена употреба оралних антикоагуланса са нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД) повећава ризик од гастроинтестиналног крварења код старијих за скоро 13%.
Старији људи - због старости и учесталих вишеструких болести (и самим тим - узимања многих лекова) - посебно су осетљиви на штетне ефекте лекова.
Не можете комбиновати лековити угаљ са другим лековима, холестирамином (смањује холестерол) са варфарином (лек против крвних угрушака) или дигоксином (повећава снагу контракције срца) или антацидима у желуцу са аспирином и другим киселим лековима, јер их спречавају апсорпција из гастроинтестиналног тракта.
Дијетални суплементи и одређена храна такође могу да комуницирају са лековима. На пример, сок од грејпа може да повећа концентрацију антагониста калцијума у крви до 3 пута. Такође повећава концентрацију антихистаминика, што може довести до аритмија. Заузврат, витамин Е повећава ефекат варфарина, повећавајући ризик од крварења.
Ово ће вам бити корисноПолипрагмазија - како то избећи?
1. Почните са малим дозама, постепено их повећавајући по потреби.
2. Користите лекове у најкраћем могућем року.
3. Користите најједноставније распореде дозирања.
4. Изаберите лекове који су добро познати, са дугом историјом документовања њихове безбедности и ефикасности.
Извор:
Биерцевицз М., Сзрајда Ј., Хаор Б., Кедзиора-Корнатовска К., Полипагмазиа - важно питање у збрињавању старијих пацијената, „Проблеми неге“ 2012.
