Пољска неонатологија, осим својих успеха, има проблема да реши

Пољска неонатологија, иако је млада медицинска област, на глобалном је нивоу. Све захваљујући организацији неонаталне неге у Пољској, финансијским издацима на опреми, али пре свега захваљујући врсним специјалистима који се свакодневно боре за живот и здравље најмање и незреле новорођенчади. О томе шта је недавно постигнуто у неонатологији и који су приоритети неонаталне заједнице за наредне године, стручњаци су разговарали током конференције „Приоритети у здравственој заштити 2020“ на панелу „Приоритети у неонатологији“.

Трибини су присуствовали:

• проф. др хаб. мед. Ева Хелвицх, национални саветник у области неонатологије,
• проф. др хаб. мед. Тереса Јацковска, национална саветница у пољу педијатрије,
• проф. др хаб. мед. Рисзард Лаутербацх, председник Пољског неонаталног друштва,
• проф. др хаб. мед. Мариа Катарзина Борсзевска-Корнацка, потпредседница Коалиције за фондацију за недоношчад и Мациеј Миłковски, заменик министра здравља.

Неонатологија је специјализација у којој су се недавно догодиле многе важне и позитивне промене. Пољско неонатално друштво ажурирало је стандарде неонаталне неге, који чине збир знања и олакшавају рад неонатолога и педијатара широм Пољске.

У неонатологији постоји један програм лекова - заштита недоношчади од РС вируса. Продужен је 2018. године. Како је нагласио проф. Ева Хелвич, захваљујући одлуци Министарства здравља, више од двоструко више деце прима имунопрофилаксу.

- Раније је програм користило око 1.000 деце која су рођена пре 28. недеље трудноће, сада их је преко 3.000 и то су деца која су рођена пре 33. недеље трудноће. Ово је велики изазов за све неонатологе, али успешни смо у примени овог програма и можемо видети његове позитивне ефекте након проширења. Програм штити од респираторних компликација које би могле да спрече правилан развој деце - приметио је проф. Ева Хелвич, национални саветник у области неонатологије.

Други стручњаци су говорили о важности ове одлуке. Проф. Ришард Лаутербах је то нагласио
да је било од велике важности када су се шестоструке родиле у мају 2019.

- Шестогодишњаци су рођени 29. недеље трудноће и ако су рођени две године раније, имали бисмо проблема са квалификацијом за програм лекова. И тако узимају наредне дозе лека сваког месеца и заштићени су од инфекција - рекао је проф. Рисзард Лаутербацх, председник Пољског друштва за новорођенчад. Професор је такође нагласио да је пре продужења програма - 2016., 2017. године, на његовом неонаталном одељењу у Универзитетској болници у Кракову током године било неколико десетина вирусних инфекција, прошле године је био један случај.

Обезбеђивањем веће популације деце, број оболелих је знатно мањи, па је присуство вируса РС у животној средини ограничено и не шири се. Као резултат, смањује се број инфекција - врло благотворан ефекат продужења програма лекова.

Проф. Тереса Јацковска, национална саветница у пољу педијатрије, нагласила је да се инфекције узроковане вирусом РС не тичу само превремено рођене деце, већ и беба са термом. Код деце млађе од 1 године, РС вирус узрокује преко 70% свих респираторних инфекција. Ово је велики социјални проблем. Стога је добро што програм превенције сада укључује више деце.

Поред успеха последњих година, неонатолози су идентификовали и највеће изазове. Проф. Рисзард Лаутербацх је нагласио да се у неонатологији све чешће осећа проблем недостатка особља. То произилази не само из малог броја становника који су изабрали неонатологију као специјалност, већ и из финансијских услова. - Тренутно се дешава да је зарада у болницама са нижим степеном препоруке већа него у мултидисциплинарним болницама са трећим степеном препоруке. То тера специјалисте да се одлуче за рад у болници, где је мање одговорности за више новца - додао је проф. Рицхард Лаутербацх.

Неонатална заједница поставила је себи циљеве за наредне године, чија примена ће имати утицаја
за даље унапређење бриге о најмањој деци. Једно од њих је одржавање програма лекова за превенцију инфекција вирусом РС. Биће веома важно прегледати референтне оцене у неонаталним болницама. Подела је уведена 90-их година двадесетог века.Уз велики недостатак медицинског особља, овај систем треба побољшати. Ствар је у томе да прерано рођена беба превремено рођена треба да се роди тамо где је брига најприкладнија за њега.

Други циљ је пружање недоношчади дуготрајне, координисане високо специјализоване неге.

- Ово ће нам омогућити да пратимо развој деце и не пропуштамо потенцијалне развојне могућности,
јер је тада тешко сустићи. Пројекат такве неге је већ припремљен, сада су потребна одговарајућа финансијска средства за његову реализацију. Мислим да ће тада резултати посматрања и лечења недоношчади бити оптимални - рекао је проф. Ева Хелвич. Чињеницу да је координисана нега изузетно важна за родитеље нагласила је и проф. Марија Катаржина Боршевска-Корначка.

Проф. Мариа Катарзина Борсзевска-Корнацка такође је говорила о потребама родитеља недоношчади. Најважнија од њих је психолошка нега доступна на неонаталном одељењу.

- Психолози би требало да помогну родитељима да се носе са чињеницом да је дете рођено пре времена. Родитељи се често осећају кривима што је њихова беба рођена пре рока. А недоношчад није болест, то је социјално-медицински феномен који се не може предвидети и често не може спречити - рекао је проф. Мариа Катарзина Борсзевска Корнацка, потпредседница Коалиције за недоношчад.

Дискусији је присуствовао и заменик министра здравља Мациеј Миłковски, који је нагласио да је програм превенције вируса РС једини програм у неонатологији, сезонски је програм, а ова сезона је прва сезона у којој ће бити заштићени сви пацијенти који испуњавају услове за лек.

Планови Министарства здравља укључују стварање листе лекова који ће се надокнадити трудницама као још један елемент државне породичне политике.