Хемиплегија (хемиплегија) - узроци, симптоми, лечење, прогноза

Хемиплегија је проблем због којег се не можете кретати једном страном тела - десном или левом. Мождани удар је далеко најчешћи узрок тога, али разне друге патологије - попут тумора централног нервног система или неуроинфекције - такође могу довести до њега. Који су још узроци хемиплегије и шта се нуди пацијентима који је развију - постоји ли шанса да пацијент икада више буде у стању да помери структуре које су парализоване?

Преглед садржаја

1. Хемиплегија: узроци
2. Хемиплегија: симптоми
3. Хемиплегија: дијагноза
4. Хемиплегија: лечење
5. Хемиплегија: прогноза

Хемиплегија или хемиплегија је парализа мишића једне половине тела - овај проблем се јавља или на левој или на десној страни. Често се овај термин меша са сличним, али мало другачијим стањем - хемипарезом (хемипареза), па је на самом почетку вредно објаснити у чему је разлика између ова два проблема. Па, парализа се каже када постоји потпуни губитак способности покрета неких мишића тела, док се пареза дијагностикује у ситуацији када моторичке активности могу да предузму структуре захваћене патолошким процесом, али су донекле ограничене.

Хемиплегија: узроци

Хемиплегија се може јавити када се догоди нека оштећења у некој од структура које контролишу моторичке активности - главни узрок овог проблема је оштећење кортико-кичменог тракта.

Убедљиво најчешћа јединица која може довести до хемиплегије је мождани удар - ова врста поремећаја кретања може се развити и код исхемијског можданог удара и код интракранијалне крварења. Истина је, међутим, да узрок хемиплегије може бити мождани удар, али и многе друге болести, као што су:

• субарахноидно крварење
• повреде главе (нпр. оне које резултирају епидуралним или субдуралним хематомом)
• стања у вези са процесима демијелинизације (нпр. мултипла склероза)
• неуроинфекције (нпр. енцефалитис, менингитис, апсцес мозга)
• тумори централног нервног система
• амиотрофична латерална склероза
• кортико-базална дегенерација

Узимајући у обзир горе наведено, може се закључити да је хемипарализа стечена болест. То је заправо случај у великој већини случајева, али такође се дешава да је овај проблем видљив од тренутка када особа дође на свет - јединица у којој се, на пример, могу сусрести такве болести, је церебрална парализа.

Хемиплегија: симптоми

Пола парализу је прилично тешко превидети - у њеном случају на крају долази до чињенице да пацијент није у стању да помери мишиће који припадају делу тела који је погођен парализом. Проблем је најчешће приметан на удовима (горњим и доњим), али такође се дешава да су мишићи половине лица такође парализовани. Поред тога, пацијенти могу имати повећан или смањен тонус мишића.

Хемиплегија: дијагноза

У почетку је пацијент који оде код лекара са хемиплегијом подвргнут неуролошком прегледу - то пре свега омогућава утврђивање да ли је пацијент заиста доживео парализу или можда хемипарезу (пацијенти понекад помешају ова два појма). Овај преглед је такође важан јер омогућава сумњу где је тачно дошло до оштећења централног нервног система. То је зато што када пацијент пати од десностране хемиплегије, патологија се одвија у левом делу мозга, док када пацијент пати од левостране хемиплегије, то значи да се у десним деловима мозга развила дисфункција централног нервног система.

Неуролошки преглед заиста може потврдити да је пацијент боловао од хемиплегије, али је засигурно немогуће на основу њега утврдити шта је узрок проблема, па се пацијентима налаже да обаве и друге тестове.

То су пре свега прегледи главе - рачунарска и магнетна резонанца. Њихова примена је изузетно важна - јер ако је пацијент претрпео мождани удар, одлагање лечења погоршава прогнозу пацијента и у случају хемиплегије, пре свега је потребно искључити чињеницу да је мождани удар његов узрок. Међутим, тестови за снимање главе омогућавају не само да потврде или искључе мождани удар, већ и да идентификују друге патологије које могу бити одговорне за развој парализе код пацијента - њихови резултати могу показати, на пример, присуство интракранијалног тумора код пацијента.

Хемиплегија: лечење

Потпуна, тачна дијагноза код пацијената са хемиплегијом је пресудна јер се примарни третман овог проблема фокусира на његов узрок.

Код пацијената са исхемијским можданим ударом - ако је могуће - примењује се тромболитичко лечење, а код оних пацијената чија је парализа последица тумора на мозгу, терапија треба да се фокусира на лечење неопластичне болести.

Ако је узрок хемиплегије, на пример, енцефалитис или мултипла склероза, онда би пацијенти требало да се лече на одговарајући начин за ове болести.

Овде треба нагласити да није увек могуће применити узрочни третман код пацијената са хемиплегијом - таква ситуација се може догодити, на пример, код пацијената са можданим ударом који прекасно дођу под бригу медицинских специјалиста. У овом случају најважније акције су побољшање квалитета живота пацијената што је више могуће. Овде првенствено говорим о редовној рехабилитацији. Не само да може повећати ефикасност пацијента, већ и спречити негативне ефекте хемиплегије, који могу укључивати болне контракције мишића.

Хемиплегија: прогноза

Немогуће је недвосмислено рећи каква је прогноза пацијената са хемисферном парализом. Да ли ће особа још увек добити фитнес, у овом случају у великој мери зависи од тачних узрока проблема.

Највеће потешкоће могу имати, на пример, они пацијенти који су претрпели тежак мождани удар - код таквих људи постоји ризик да ће њихова парализа потрајати до краја живота. С друге стране, прогноза оних пацијената чија је хемиплегија проузрокована потпуно излечивом болешћу, попут апсцеса мозга, је много боља, јер зарастање апсцеса може довести до потпуног решавања парализе.

Сама хемиплегија не скраћује живот пацијента, али њене могуће последице могу резултирати прераном смрћу пацијената. Људи који су имобилисани су нажалост оптерећени повећан ризик од тромбоемболијских догађаја или појаве декубитуса на њиховом телу.

Због горе поменутих и других претњи толико је важна одговарајућа нега и рехабилитација пацијената код којих ће се развити хемиплегија.

Библиографија:

1. "Неурологија. Уџбеник за студенте медицине", научни ур. В. Козубски, П. П. Либерски, ур. ИИ, Варшава 2014, ПЗВЛ Медицал Публисхинг
2. Напријед - материјали за удруживање озљеда мозга, он-лине приступ: хттпс://ввв.хеадваи.орг.ук/медиа/2796/цопинг-витх-хемиплегиа-анд-хемипаресис-фацтсхеет.пдф
3. Цхан, Зенобиа и Вонг, Г.Ц.Т .. (2012). Хемиплегија код мушкараца: студија случаја. Квалитативни извештај. 17.

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.