Хронични отитис медиа: узроци, симптоми и лечење

Хронични отитис медиа је тешки облик хроничног упале средњег уха. У току болести развија се холестеатом - квргава формација која доводи до оштећења костију, па чак и до потпуне глувоће. Који су узроци и симптоми хроничног упале средњег уха? Који је третман?

Хронични отитис медиа је тешки облик хроничног упале средњег уха у којем се развија холестеатом - маса епидермалних наслага које се лако заразе (јер су врло добро легло бактерија и других патогена) и доводе до уништавања слушних костица и њиховог окружења структуре.

Хронични отитис медиа - узроци

Холестеатом се може јавити као резултат урастања епидермиса (који обично прекрива кожу спољног слушног канала) у средње ухо кроз дефект који је резултат перфорације ивице бубне опне (маргинална перфорација бубне опне). Између осталих може доћи до перфорације током тзв малигни отитис медиа или ексудативни отитис медиа.

До акумулације епидермиса из ушног канала и стварања холестеатома може доћи и у тзв. увлачни џепови. Појављују се када негативни притисак у тимпанијској шупљини доводи до „повлачења” бубне опне у њену унутрашњост. Код деце је најчешћи узрок ове врсте деформације бубне опне хипертрофија аденоида, а код одраслих хронични синуситис или закривљеност носног септума.

Ретко је холестеатом урођен који се развија на основу постојаног ембрионалног ткива у стеновитом делу темпоралне кости.

Хронични отитис медиа - симптоми

• ухо боли,
• осећај гужве у ушима,
• Тинитус,
• вртоглавица,
• гадно испуштање мукопурулентног излива из уха,
• губитак слуха и чак потпуна глувоћа.

Перлоцонус отитис медиа - озбиљне компликације

Током хроничног упала средњег уха, упала се може проширити на околна ткива. Овај процес може довести до развоја:

• лабиринтитис;
• акутни мастоидитис (део лобање директно иза ушне шкољке);
• парализа фацијалног нерва и даље до поремећеног кретања мишића половине лица;

Међутим, најопасније, по живот опасне компликације хроничног холестеатома су тромбофлебитис синуса (може довести до сепсе) и менингитис, те апсцеси мозга и малог мозга.

Хронични отитис медиа - дијагноза

Ако се сумња на болест, врши се отоскопски преглед, током којег је видљиво уништавање бубне опне, оштица и понекад темпоралне кости. Поред тога, ухо је влажно, а приликом чишћења сисаром заједно са секретом се исисава накупљена маса епидермиса.

Хронични отитис медиа - лечење

Лечење хроничног отитис медија укључује ексцизију свих оболелих ткива, тј. Холестеатома, упаљене слузнице уха и оштећених костију и костију.

Током истог поступка, отохирург може да реконструише проводни систем уха, тј. Бубну опну и кошчице, како би побољшао слух пацијента. Међутим, ова врста операције се обично изводи након што је уво потпуно зарасло, тј. Након око пола године.

Вртоглавица и мучнина могу се јавити током прва 24 сата након лечења. Понекад осећај вртоглавице може потрајати мало дуже (до неколико дана након операције).