Шта је цироза јетре

Цироза јетре резултат је наклоности која се протеже широм јетре и представља најнапреднију фазу различитих хроничних болести органа.

Шта је цироза у јетри

Прво се развија процес фиброзе (вишак везивног ткива), а затим се губи нормална архитектура јетре. Као резултат тога, појављују се ситни чворови - који нису они самог органа - и нормално ткиво нестаје. Јетра не може нормално да обавља своје функције и почињу проблеми у васкуларном систему.

На крају, хипертензија порталне вене, вене која преноси крв из пробавног тракта и слезине у јетру, повећава градијентни јенски венски притисак више од 10 мм Хг, када је нормалан мањи или једнак 5 мм Хг. Са порастом притиска јавља се колатерална циркулација између порталне вене и циркулације остатка организма, тачније на нивоу једњака, ректума и трбушне стијенке. Током еволуције ове болести, величина слезине се повећава и течност се накупља у трбуху (асцитес).

Који су узроци цирозе јетре

Узроци цирозе укључују прекомерни и хронични унос алкохола; хепатитис услед инфекције, то јест Б, Ц и Д, поред аутоимуног хепатитиса ; насљедне болести попут недостатка антитрипсина алфа-1 (протеин који штити јетру не производи се); цистична фиброза (накупљање слузи); хемохроматоза (вишак гвожђа); Вилсонова болест (вишак бакра); или билијарна атрезија (путеви који носе жуч су блокирани).

Може бити и јака реакција на неке лекове; одређено излагање загађивачима животне средине и ситуацијама затајења срца које се понављају и које су праћене загушењем јетре . Цироза није болест која се брзо појављује, али за све те узроке су потребне године да је узрокују.

Који су први симптоми цирозе јетре

Општи симптоми који се обично појављују код било које врсте цирозе су умор, астенија, анорексија која може бити праћена повраћањем и губитком тежине, отеклином трбуха и слабошћу.

Специфични симптоми укључују паучне вене које се обично налазе у горњој половини тела, укључујући врат и лице; палмарни еритем, односно црвенило дланова; црвенило усана и језика; генерализовани свраб; кожа постаје танка од бора и показују крвне судове; болови у трбуху који се налазе у горњем десном подручју или хипохондријуму; грозничаве слике, модрице и крварења; едем у доњим екстремитетима и трбуху (асцитес); Еректилна дисфункција и гинекомастија (раст млечних жлезда) код мушкараца и промене менструације код жена.

У врло напредним фазама болести јавља се пожутање коже и очију (жутица); проблеми са згрушавањем крви; повишен крвни притисак у порталној вени; варикозне вене у једњаку и повећање величине слезине. У последњим фазама може се наћи неуролошка слика која се зове хепатичка енцефалопатија која указује да јетра више није у стању да правилно обавља своје функције. Из тог разлога се у крви накупљају разне супстанце токсичне за нервни систем.

Лабораторијски тестови на цирозу јетре

За дијагнозу цирозе јетре користе се крвни тестови - као што су протромбинско време (коагулација) и јетрени ензими - клинички преглед и сликовни тестови као што је ултразвук. То се ради код пацијента са историјом која сугерише ову патологију, попут проблема са алкохолом или хепатитиса Б или Ц. У одређеним случајевима је компликованије утврдити узроке који су покренули цирозу. Често је за потврђивање дијагнозе неопходна биопсија јетреног ткива.

Како је ултразвук јетре у цирози јетре

Ивице јетре замућују и постају неправилне. Леви режањ и режња каудата су ненормално велики, док је десни режањ мањи него иначе. Хипертензија у порталној вени манифестује се појавом дилатације (пречника већег од 15 мм) и присуства описане колатералне циркулације, посебно у левој желудачној вени, слезеној вени и пупчаној вени. Такође повећава величину слезине и понекад жучне кесе, као и њен зид, са или без присуства камења унутра.

Када се такође развио карцином јетре, на ултразвуку се може појавити мала хипоехогена лезија (ако је пречник већи од 2 цм, вероватноћа да је карцином врло велика). Рачунарна аксијална томографија (ЦАТ) не доприноси много ултразвуку, већ даје више информација само када постоји сумња на карцином јетре.

Шта је алкохолна болест јетре?

Цироза јетре представља трећу и последњу фазу јетрених проблема (који се такође називају јетреним обољењима) узрокованих прекомерном конзумирањем алкохола. Ова фаза је неповратна. Две претходне фазе су масна јетра (ова фаза је и даље бенигна и реверзибилна ако се прекине конзумирање алкохола) и благи алкохолни хепатитис (код кога постоји неколико измена у крвним тестовима и може бити реверзибилан ако се заустави пијење) или озбиљно (може бити фатално). Алкохол који доспева у крв пречишћен је на нивоу јетре и први је узрок цирозе (између 50% и 75% случајева).

Како се цироза може спречити

Једном када је утврђена цироза јетре, нема решења јер је то неповратан процес. Најважније је спречити је злоупотребом уноса алкохола и спречавањем хепатитиса Б или Ц, два најчешћа узрока.

Шта је лечење цирозе јетре

Стога се могу лечити могуће компликације које могу да се појаве након што су већ дијагностиковане. За то је важно да се не пије алкохол; избегавајте узимање лекова онолико колико је клиренс јетре угрожен и направите здраву исхрану са много поврћа, воћа и мало соли . Обично вам није потребно лечење медикаментима, осим ако постоји компликација, узрок или симптом који то оправдава, на пример, диуретицима у случају едема или холестирамином у случају сврбежа.

Једино заиста куративно лечење је трансплантација која се поставља у врло напредним фазама болести и која има веома високу стопу успеха. Постоји само један проблем када је узрок који је изазвао цирозу вирусни хепатитис јер се у тим случајевима може поново појавити у пресађеној јетри.

Фото: © десигнуа - 123РФ.цом