Медуларни рак штитасте жлезде - узроци, симптоми, лечење

Медуларни рак штитне жлезде је ретка новотворина. У неким случајевима медуларни рак штитасте жлезде постоји у породицама. Ризик од рака код рођака првог степена је 50%. Који су још узроци и симптоми медуларног карцинома штитне жлезде? Који је третман?

Медуларни рак штитне жлезде (МТЦ) је једна врста карцинома која се развија у штитној жлезди. На њега отпада око 4-5 процената. сви случајеви карцинома штитне жлезде. Дешава се да то погађа младе људе између 20 и 40 година - каже проф. Марек Дедецјус са Одељења за онколошку ендокринологију и нуклеарну медицину, Онколошки центар - Институт Мариа Скłодовскиеј - Цурие. Медуларни рак штитне жлезде настаје из ћелија Ц које производе калцитонин, хормон који регулише ниво калцијума и фосфора у телу.

Локално се шири унутар лимфних чворова врата и околних мишића и душника, а преко лимфних и крвних судова метастазира у лимфне чворове медијастинума, јетре, костију.

Медуларни рак штитне жлезде - узроци

Постоје две врсте медуларног карцинома штитне жлезде:

• спорадичан - у већини случајева МТЦ је спорадични рак. Спорадични МТЦ се може јавити у било којој доби. Најчешће се дијагностикује у доби од 50–60 година
• наследни - у другим случајевима то је наследни рак, наслеђен аутосомно доминантно. Наследни медуларни рак штитасте жлезде може се представити као:

- породични медуларни карцином штитне жлезде (ФМТЦ) - без пратећих ендокриних болести

- део синдрома мултипле ендокрине неоплазије (МЕН): МЕН 2А и МЕН 2Б, са повезаним ендокриним болестима

Медуларни рак штитне жлезде - симптоми

Медуларни рак штитне жлезде обично се развија тајно, а први симптом код којег пацијенти посећују лекара је једна, безболна кврга на врату. Остали симптоми који указују на медуларни рак штитасте жлезде укључују:

Медуларни рак се најчешће манифестује као чвор на штитној жлезди.

• болна штитна жлезда при додиру
• отежано гутање
• промуклост
• дијареја (изазвана вишком калцитонина)
• Цусхингов синдром (симптоми вишка хормона коре надбубрежне жлезде - укључујући витке удове са трбушном гојазношћу, бивољи врат, стрије)
• повећање цервикалних лимфних чворова (симптом који указује на могућност метастазирања)

Медуларни рак штитне жлезде - дијагноза

Најважнији тест у дијагнози медуларног карцинома штитне жлезде је одређивање концентрације калцитонина у крви. Поред тога, лекар може наложити одређивање других маркера, као што су: хромогранин А, неуронспецифична енолаза и хистаминаза. Генетски тест треба обавити код сваког пацијента коме је дијагностикован медуларни рак штитне жлезде.

Ултразвук штитне жлезде је такође неопходан преглед. Сумња на метастазе захтева сцинтиграфију штитасте жлезде.

Медуларни рак штитне жлезде - лечење

- МТЦ лечење и прогноза су много гори него код других различитих врста карцинома штитасте жлезде. Основни метод лечења је уклањање штитне жлезде заједно са развијеним неопластичним тумором. Нажалост, још увек готово половини пацијената дијагностикује болест у поодмаклој фази, када се тумор проширио на друга ткива тела. Додатна препрека је његова агресивна природа. Медуларни рак је отпоран на лечење радиојодом, што је ефикасно у случају других диференцираних неоплазми штитне жлезде - додаје проф. Марек Дедецјус.

Маркери који се користе у дијагнози и праћењу пацијената су калцитонин и карциноембрионални антиген који излучује тумор.

Од 2012. године доступне су нове циљане терапије - инхибитори тирозин киназе (ТКИ) - третмани који одлажу развој медуларног карцинома штитне жлезде и дају пацијентима шансу да живе дуже. Иако га користе пацијенти из других земаља Европске уније, он је и даље недоступан пацијентима у Пољској.

- Као резултат недостатка приступа циљаном лечењу, једина опција која је тренутно доступна пољским лекарима је надгледање концентрације калцитонина - маркера који прати активност болести. Трудимо се да укључимо пацијенте у клиничка испитивања у потрази за новим терапијама лековима - ово је једина алтернатива коју тренутно можемо да понудимо - каже проф. Марек Дедецјус.

- Људи који се боре са медуларним карциномом штитне жлезде налазе се у веома тешкој ситуацији и потребна им је подршка у тражењу лечења - најважнија потреба за људе који пате од онкологије. Тренутно немају шансе у неравноправној борби против болести. Пољске Амазонке годинама су укључене у изградњу свести о раку штитне жлезде, а мало се говори о медуларном раку - каже Елжбиета Козик, председница организације Полские Амазонки Руцх Споłецзни, која од 2014. спроводи кампању подршке пацијентима са раком штитне жлезде „Лептири под заштитом“. .

Медуларни рак штитне жлезде сваке године погађа око 100 људи

Извор: бизнес.невсериа.пл

Извор:

1. Прес материјали организатора кампање „Лептири под заштитом“

2. Грицзинска М., Клиничка слика и дијагноза медуларног карцинома штитне жлезде и синдрома МЕН 2А и МЕН 2Б, "Вспоłцзесна Онкологиа" 2005