Рак вулве: узроци, симптоми, лечење

Рак вулве је релативно ретки малигни тумор спољних репродуктивних органа жене, тј. Усана и клиториса. Рани симптоми карцинома вулве - малу квржицу или чир је лако уочити ако редовно посећујете свог гинеколога.

Преглед садржаја

1. Рак вулве - симптоми
2. Рак вулве - врсте карцинома
3. Рак вулве - дијагноза
4. Рак вулве - лечење
5. Рак вулве - прогноза

Рак вулве је прилично редак. Ово је око 5% свих тумора у женским репродуктивним органима. Медицинска статистика показује да је најчешћи тип карцинома сквамозних ћелија, који је врста карцинома коже. Око 5% карцинома вулве је меланом. Друге врсте овог карцинома развијају се (још ређе) у областима са хроничним вулвитисом, посебно код жена у постменопаузи.

Рани преинвазивни облик карцинома вулве је лак за лечење. Међутим, занемаривање промена које су се догодиле може довести до ширења болести на суседна ткива и метастазирати у друге органе кроз лимфни систем.

У Пољској постоји приближно 490 случајева карцинома вулве годишње, тј. Болест погађа 1 од 100.000 Пољака, најчешће у поодмаклој доби. Рак вулве чини 0,7% свих женских малигних обољења.

Тумори вулве и вагине одговорни су за 1% тзв смрт од рака међу женама. Ризик од развоја болести повећава се од шесте деценије надаље.

У Пољској, рак вулве заузима четврто место по учесталости малигних новотворина репродуктивног органа: након карцинома грлића материце, рака јајника и ендометријума. Годишње се у Пољској дијагностикује око 350 нових случајева овог рака.

Годишње у Пољској умре 200 жена од рака вулве (подаци Националног регистра за рак).

Просечна стопа (сирове) инциденце у нашој земљи је - 1,4 / 100 000. Пољке су стога популација са просечним ризиком од развоја карцинома вулве.

Годишње му се дијагностикује око 27.000 жена. Већина случајева - око 16.000 - примећује се у високо развијеним земљама.

Рак вулве - симптоми

Болест се обично развија као мали чир или квржица који се могу осетити свакодневном рутином хигијене. Већина случајева се развија код старијих жена, али пушење је један од фактора ризика за развој карцинома вулве.

Уобичајени рани симптом болести вулве, укључујући рак, је свраб вулве, који је резултат промена на слузници вулве. Ово се зове дистрофија или проређивање вулве.

Напреднији случајеви болести чешће се дијагностикују код жена са нижим социјалним статусом.

Развоју карцинома вулве обично претходе промене на површинском епителу коже вулве, познате као интраепителна неоплазија вулве (интраепителна неоплазија вулве - ВИН). Код жена које редовно посећују гинеколога, дијагноза ових промена није тешка, што спречава развој карцинома.

Рак вулве може се истовремено развити на неколико места, тј. Мултифокално. Напреднији случајеви карцинома вулве укључују бол, крварење, дисурију и потешкоће у седењу.

Међутим, најчешћи први симптом је обично квржица или чир, које жене нажалост често занемарују. Свака „пустула“ која се појави на спољашњим гениталијама требало би да буде разлог за посету гинекологу како би што пре започео лечење.

Рак вулве - врсте карцинома

Постоје две врсте карцинома вулве.

Мање чести рак вулве развија се код млађих жена. Обично између 45 и 55 година. Најчешће је повезана са инфекцијом хуманим папилома вирусом (ХПВ), који се налази у око 50–60% случајева овог облика карцинома вулве. Карактеристичан симптом овог облика карцинома вулве је улцерација или равна, тврде лезије ружичасте, црвене или беле боје.

Чешћи облик карцинома вулве је рак који се развија у току хроничних болести коже и слузокоже вулве. Већина случајева погађа жене око 70 година. Рак се обично појављује као тврда, безболна квржица.

Рак вулве - дијагноза

Дијагнозу поставља гинеколог. Видећи сумњиве промене на вулви, узима брис или исечак. Такође је дозвољено потпуно изрезати мале чворове. Само на основу хистопатолошког прегледа прикупљеног материјала дијагностикује се болест и утврђује са којим хистолошким типом рака вулве имамо посла, јер се рак вулве дели на врсте:

• кератинизирајући сквамозно-ћелијски карцином вулве (чини 65-90% случајева)
• рак папиломатозне вулве
• бистро-ћелијски карцином вулве
• аденокарцином вулве
• Пегет-ов рак

Нажалост, у многим случајевима жене долазе прекасно код лекара, са већ узнапредовалим обликом болести, тј. Са великим туморима вулве и перинеума, који расту дубоко у вагину и анус, или са метастазама на лимфним чворовима у препонама, који се осећају као тврде, безболне кврге.

Рак вулве - лечење

Пре почетка лечења неопходни су додатни тестови. Припада им:

• цитологија
• колпоскопија
• Ултразвук репродуктивног органа
• рендген плућа
• Тестови крви
• а понекад и рачунарска томографија карлице и трбушне дупље

Понекад се врши и аспирација лимфних чворова.

Лечење карцинома вулве је тешко и треба да га спроводе гинеколози-онколози. Најчешћа метода је ексцизија стидних усана са тумором са широким рубом здравих лимфних чворова ткива и препона. Напредни случајеви лече се зрачењем (радиотерапија) или комбинацијом метода хирургије и зрачења.

Рак вулве није врло осетљив на хемотерапију, али се користи у одабраним случајевима. Лечење је обично тешко због старости пацијената, коморбидитета и узнапредовалог стадија болести.

Рак вулве - прогноза

У случају карцинома вулве у раној фази, тј. Када је квржица мања од 2 цм, прогноза је врло добра и може излечити до 90% пацијената.

Рак вулве је склон рецидиву унутар хируршког ожиљка, стога перинеум треба надгледати чак и неколико година након операције.

Прогноза се значајно погоршава када су ингвинални лимфни чворови метастазирали (болест ИИИ стадијума).

Прогноза је такође лоша ако је хирург направио рез са премало маргине здравог ткива.

Вреди знати

Вулва је женска спољашња гениталија. Састоји се од стидне гомиле, великих усана, малих усана, предворја вагине и пратећих жлезда, уста уретре и клиториса. Вулва може да утиче на многе болести са различитим степеном бола, свраба, сагоревања, иритације, црвенила и отока. Најчешћа обољења вулве су лишај склероза, лишај плануса, вулвитис, бол, цисте, рак вулве, стидне уши и кондиломи.

Такође прочитајте:

Наботх-ове цисте - узроци, симптоми и лечење

Вулвитис: узроци, симптоми, лечење

Интимне инфекције: трихомонијаза, микоза, кламидиоза, вагиноза, херпес

Гениталне брадавице: гениталне брадавице изазване ХПВ-ом

Библиографија:

1. Петер Г. Росе МД, Бетх Е. Нелсон МД, Лавренце Фоурниер, Рицхард Е. Хунтер МД, Нивои антигена карцинома сквамозних ћелија серума у ​​инвазивном карциному сквамозног вулве, Часопис за хируршку онкологију 50 (3), стр. 183-6, јул 1992. он-лине приступ
2. Вишецентрична анализа резултата лечења карцинома ендометријума, лек. Анна Абцајев-Цхмиłко, докторска дисертација, он-лине приступ

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог аутора