Рак штитасте жлезде: узроци, симптоми и лечење

Рак штитасте жлезде је релативно ретка малигна новотворина и чини око 1 проценат свих малигних болести. Узроци рака штитасте жлезде укључују недостатак или вишак јода. Симптоми карцинома штитне жлезде су неспецифични, а лечење је хируршко.

Рак штитасте жлезде чини 1/5 малигних новотворина дијагностикованих код младих одраслих - то јест, људи између 20 и 40 година. Дијагностикује се три пута чешће код жена него код мушкараца. Девета је најчешће дијагностикована малигна новотворина код жена. На њега се односи трећина свих случајева рака код деце. Процењује се да у Пољској сваке године рак штитасте жлезде може да погоди 3,5 милиона људи свих старосних група. У преко 90 процената. случајеви се могу излечити, али то прво треба препознати.

- Најчешћи типови карцинома штитасте жлезде су папиларни рак и фоликуларни рак познатији као „добро диференцирани“ - каже проф. Марек Дедецјус, шеф Одељења за онколошку ендокринологију и нуклеарну медицину, Онколошки центар - Институт Мариа Скłодовска-Цурие из Варшаве. Рано дијагностиковање новотворина у штитној жлезди има врло добре шансе да се потпуно излечи. Две друге врсте карцинома штитасте жлезде - анапластични карцином и медуларни карцином - јављају се код 5-10% људи. пацијенти - додаје. Анапластични рак је једна од најмалигнијих новотворина код људи. Срећом, ретко је, обично у 7-8 деценији живота. - Треба имати на уму да медуларни рак може бити наследан, стога би људи са случајевима ове врсте карцинома у породици требало да се подвргну генетској дијагнози и евентуално превентивној операцији - наглашава проф. Дедеције.

Рак штитасте жлезде: узроци

Иако узроци рака штитне жлезде нису у потпуности познати, знамо неколико фактора ризика:

• недостатак јода - код фоликуларног карцинома
• вишак јода - код папиларног карцинома
• хиперстимулација штитне жлезде ТСХ
• ефекат јонизујућег зрачења, на пример код пацијената под радиотерапијом карцинома тимуса или врата, и код људи озрачених као резултат нуклеарне експлозије
• генетски фактори - велика улога приписује се активацији РАС, РЕТ, МЕТ онкогена и инактивацији гена супресора и присуству фактора раста и њихових рецептора, као што су ТСХ, цитокинини, епидермални фактор раста ЕГФ
• неке ретке наследне болести

Такође прочитајте: Гравесова болест: узроци, симптоми, лечење. Операција штитњаче. Када је потребно оперисати штитну жлезду? Биопсија штитне жлезде. Када урадити биопсију штитне жлезде

Рак штитасте жлезде: симптоми

Симптоми карцинома штитне жлезде нису специфични, па ако приметите било какве узнемирујуће симптоме, увек треба да се обратите лекару. Рана дијагноза пресудно утиче на успех лечења. Симптоми карцинома штитњаче који би требало да изазову сумњу укључују:

• присуство појединачних или вишеструких тумора штитне жлезде, посебно са њиховом тенденцијом повећања
• промуклост која је последица иритације гласних жица
• увећани лимфни чворови на врату
• диспнеја
• поремећаји гутања

Рак штитасте жлезде: дијагноза

- Основни преглед за откривање новотворина у штитној жлезди је ултразвучни преглед штитне жлезде - каже проф. Марек Дедецјус.Овај преглед треба вршити сваке две године. Ултразвук је у стању да открије и најмање промене на штитној жлезди које се не могу открити додиром - додаје она. Ако се на ултразвуку утврде промене на штитној жлезди, неопходна је процена ендокринолога и, можда, биопсија штитне жлезде, јер нису сви чворови малигне новотворине. Само мали део чворова дијагностикованих ултразвуком је малигни тумор, наглашава стручњак.

Потпуна сигурност да ли је лезија малигна или бенигна може се, на жалост, добити само током постоперативног хистопатолошког прегледа уклоњене лезије.

Рак штитасте жлезде: врсте

Постоје четири главне врсте карцинома штитасте жлезде: папиларни, фоликуларни, медуларни и анапластични. Друге врсте неоплазми у штитној жлезди укључују лимфом, сарком, фибросарком и метастазе у штитној жлезди тумора на другим локацијама. Око 10 процената пацијената са нодуларном струмом има рак (латентни рак) у уклоњеном паренхиму штитасте жлезде.

• Папиларни карцином штитасте жлезде (царцинома папилларе)

Папиларни рак штитасте жлезде је најчешћи и чини више од половине свих неоплазми у штитној жлезди. Сматра се најблажим обликом: споро расте и има благи клинички ток. Обично се појављује у младим годинама, а двоструко је чешћи код жена. Папиларни рак је често мултифокални, ретко прелази капсулу штитасте жлезде и може метастазирати у регионалне лимфне чворове. Папиларни карцином може бити асимптоматски или као облик латентног карцинома, откривен случајно у прегледу уклоњене жлезде због гуше. Папиларни рак штитасте жлезде пречника мањег од 1 цм назива се микрокарцином штитасте жлезде.

• Фоликуларни рак штитасте жлезде (царцинома фоллицуларе)

Фоликуларни рак штитне жлезде чини око 20 процената малигних новотворина у штитној жлезди, а најчешће се јавља код људи између 40 и 50 година који живе у областима са недостатком јода. Полако расте, а кроз крвне судове метастазира обично у кости и плућа. Јавља се најчешће као један тумор, инвазивно нападајући капсулу, месо жлезде и крвне судове, што га разликује од папиларног карцинома.

• Медуларни карцином штитне жлезде (карцином медулларе)

Медуларни карцином штитне жлезде чини приближно 5 процената свих карцинома штитне жлезде. Обично се јавља након 50. године, мултифокална је и полако се развија у оба режња штитасте жлезде. Овај рак се шири лимфним путевима и метастазира у лимфне чворове на врату и медијастинуму. Метастазе у крви најчешће се налазе у костима, јетри и плућима. Медуларни рак штитне жлезде може коегзистирати са другим неоплазмама ендокриних жлезда. Постоје две врсте медуларног карцинома:

спорадични медуларни рак штитасте жлезде чини око 75 посто случајева ове врсте
- генетски и наследни медуларни рак штитасте жлезде чини око 25 процената случајева ове врсте.

• Недиференцирани рак или анапластични карцином штитасте жлезде (царцинома анапластицум)

Анапластични рак штитасте жлезде је рак са високим степеном малигнитета са врло лошом прогнозом, често у одсуству радикалног лечења. На њега отпада 5 до 10 процената свих карцинома штитне жлезде, који се најчешће јављају у 4. деценији живота и касније. Брзо се развија у оба режња штитасте жлезде и напада инвадирајућа ткива. Метастазе се јављају брзо, како у регионалним лимфним чворовима, тако и кроз крвоток до плућа, костију и мозга.

• Рак штитасте жлезде као резултат метастазирања других неоплазми у штитној жлезди

Остале неоплазме метастазирају у штитну жлезду у око 5 процената свих малигних новотворина у штитној жлезди. Метастазе у штитној жлезди дају рак бубрега, рак плућа, рак дојке, рак јајника, меланом. Прогноза је врло неповољна због напредовања примарног тумора (метастазе у крви).

Рак штитасте жлезде: лечење

Лечење карцинома штитне жлезде је обично операција, чији опсег зависи од врсте карцинома и старости пацијента. Да ли ће бити уклоњена цела жлезда или само њен део, зависи од одлуке лекара током операције. Након потпуног уклањања штитне жлезде, потребно је узимати хормоналне лекове.

Лечење радиоактивним јодом (радиоактивни јод) има за циљ уништавање преосталог ткива у штитној жлезди. У овом случају, пацијент мора бити изолован од околине због радиоактивности ове супстанце.

Када се радиоактивни јод покаже неефикасним, користи се телетерапија - радиотерапија из спољног извора.

Вреди знати

Септембар је Светски месец борбе против рака штитњаче

За све људе који би желели да сазнају више о раку штитне жлезде, а посебно за људе којима је дијагностикована болест Полские Амазонки Руцх Споłецзни у сарадњи са Фондацијом Пројан и Онколошким центром. Мариа Скłодовска-Цурие води кампању „Лептири под заштитом“. Детаљи на веб локацији ввв.руцхсполецзни.орг.пл, где такође можете преузети бесплатни водич за пацијенте.

Препоручени чланак:

Вон Виллебрандова болест - узроци, симптоми и лечење

Чланак користи саопштења за јавност организатора кампање „Лептири под заштитом“.