Нодосумски еритем - узроци, симптоми и лечење

Нодосум еритема је запаљенско обољење коже и поткожног ткива које карактеришу живописни црвени тумори на кожи. Ове промене се спонтано решавају и не ожиљавају се, али њихова појава ипак треба да буде разлог за забринутост. Нодосум еритема може указивати на многе болести, укључујући вирусни хепатитис, инфламаторне болести црева или саркоидозу. Који су узроци и други симптоми еритема нодосум? Који је третман ове болести?

Нодосумски еритем (латински: Еритхема нодосум) је запаљење коже и поткожног ткива, које се манифестује карактеристичним великим, болним и црвеним квргама на кожи. Болест се најчешће јавља између 10 и 40 година. и 3-6 пута чешће погађа жене него мушкарце.

Нодосум еритема - узроци и фактори ризика

Узроци нодосумског еритема нису познати, али постоји много фактора ризика, укључујући:

1. Инфекције

• бактеријске - микобактерије туберкулозе, стрептококе (са посебним нагласком на пнеумококе), Иерсиниа (бактерије које узрокују зоонозе) и салмонеле,
• вирусни - цитомегаловирус (ЦМВ), вирус хепатитиса Б (ХБВ) и Ц (ХЦВ), Епстеин-Барр вирус (ЕБВ) и ХИВ,
• паразитски - посебно паразит Токопласма гондии, изазивајући токсоплазмозу.

2. Одређене болести

• саркоидоза,
• хроничне инфламаторне болести црева (нпр. Црохнова болест и улцерозни колитис),
• болести везивног ткива (системски еритемски лупус, полимиозитис и дерматомиозитис, системска склероза, запаљенске васкуларне болести).

3. Узимање одређених лекова, као што су сулфонамиди (антибактеријски, антипаразитни и антифунгални лекови), антибиотици (посебно пеницилин), салицилати (нпр. Популарни Аспирин) и гестагени (присутни су у оралним контрацептивима).

4. Неки физиолошки услови, нпр. Трудноћа, посебно крај 1. и почетак 2. тромесечја, смањење имунитета као резултат дуготрајног нехигијенског начина живота (лоше навике у исхрани, стални стрес, слаб сан, умор).

Нодосум еритема - симптоми

У почетку се појављују тврди, болни, добро загрејани, живо црвени чворови, понекад плакови у пределу доњих удова (ређе горњих удова или трупа), посебно на бутинама. Како се болест развија, мењају боју у смеђу, затим зелену и спонтано се решавају не остављајући чиреве или ожиљке.

Пратећи симптоми су:

• малаксалост, ниска температура или грозница (ово је одговор тела на упале које трају);
• болови у зглобовима и артритис - развијају се за око 50 процената пацијенти од почетка болести. Могу да утичу на било који зглоб, али најчешће болест погађа зглобове, колена и зглобове. Упала пролази након неколико недеља, али болови и укоченост у зглобовима могу потрајати неколико месеци;
• поремећаји дигестивног система, укљ. бол у стомаку, дијареја,
• симптоми упале горњих дисајних путева, нпр. кашаљ, промуклост,

Поред тога, могу се појавити симптоми основне болести, што узрокује развој нодосумског еритема.

Нодосум еритема - дијагноза

У случају нодосумског еритема, основни преглед је крв (укључујући крвну слику и ЕСР, серолошке тестове на присуство вирусних антигена).Одлучујући тест је прикупљање фрагмента чвора током биопсије за хистолошки преглед.

Нодосум еритема - лечење

Нодосумски еритем захтева лечење основне болести која је узрок његовог развоја. Ако је лек одговоран за развој еритема, треба га прекинути што је пре могуће. Поред тога, терапија укључује локални третман - облоге од 2 процента. раствор ихтиола, ихтиоолна маст, метанабол и ментолне масти. Симптоми нодосум еритема такође се ублажавају одмарањем са благо подигнутим ногама и применом завоја под притиском. Такође су корисни нестероидни антиинфламаторни лекови који се продају без рецепта. Неки лекари могу користити стари метод примене калијум јодида. Ова врста терапије траје 6-8 недеља.