Сепса: узроци, симптоми, лечење сепсе

Реч „сепса“ код многих од нас изазива страх од панике. Да ли се заиста треба плашити сепсе? Шта се заправо налази под тим именом? Прочитајте или слушајте да бисте сазнали који су симптоми сепсе, како се лечи и ко је најугроженији.

- Сепса изазива много неспоразума, многи људи се и даље питају да ли је сепса заразна - наглашава проф. др хаб. Јанусз Цианциара са Одељења за хепатологију и стечене имунолошке недостатке Медицинског универзитета у Варшави. - У међувремену, супротно популарном веровању, сепса као општа реакција тела на инфекцију уопште није заразна. Срећом, то се не дешава тако често као што би изгледало из извештаја штампе.

Преглед садржаја

1. Сепса стара колико и свет
2. Сепса: узроци
3. Сепса: необични први симптоми
4. Сепса није заразна
5. Свако може добити сепсу
6. Сепса: лечење

Сепсис. Слушајте који су узроци и симптоми сепсе. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Сепса стара колико и свет

Хипократ је писао о сепси или сепси, а ми још увек не знамо све о њој. Лекари признају да им је сепса изазов. - Тек недавно је откривена већина механизама који њиме управљају - каже проф. Цианциара. - Још увек нема јасног одговора на питање зашто у основи здрава особа у року од неколико или неколико сати развије критично стање опасно по живот.

Радозналост

Епидемија је повезана са болестима хиљада људи. У међувремену, специјалисти такође именују учесталост заразне болести у одређеном подручју и у одређено време у већем броју него претходних година. Дакле, епидемија се већ може назвати 3-4 случаја менингококне сепсе у касарнама.

Препоручени чланак:

Болничка инфекција: супербубе отпорне на антибиотике. Инфекције у болници ...

Сепса: узроци

Свака бактеријска, вирусна или гљивична инфекција мобилише имуни систем да се бори. Његови „специјалци“ покушавају да заробе инфекцију и што је брже могу да се боре против ње. Понекад се, међутим, догоди да имунолошка баријера ослаби или је сломљена и генерализовани организам је заражен, тј. Сепса.

То је врло сложен процес. Између осталог, у крви се појављује све више цитокина (медијатора упале). Под њиховим утицајем, брзина откуцаја срца се убрзава, температура расте (или напротив - пада). Цитокини такође делују на крвне судове. Могу се створити микро угрушци. Истовремено, механизми који учествују у растварању угрушака пропадају, а оштећени судови пропуштају плазму у околна ткива. Хипоксичне ћелије су оштећене и некротичне.

Поред проблема са циркулацијом, јављају се и поремећаји свести, а оштећени су и бубрези. Временом све више и више органа престаје да ради правилно. Понекад доводи до потпуног отказивања више органа и шока, који је обично неповратан.

Препоручени чланак:

Септични шок - узроци, симптоми и лечење

Сепса: необични први симптоми

Први симптоми сепсе нису врло специфични и могу се заменити са симптомима грипа. Могу се појавити, између осталог:

• грозница или, напротив, смањена телесна температура (испод 36 степени)
• брже дисање
• убрзан рад срца или пад крвног притиска
• општа слабост тела
• пауза.

Како се инфекција развија, симптоми се брзо повећавају. Мали црвени или плавичасти осип на удовима и трупу који не бледи под притиском је врло карактеристичан. У зависности од тога који је орган погођен, могу се десити и следеће:

• поремећаји коагулације крви
• задржавање урина
• мучнина и повраћање

Ако их приметите, нарочито након операције, вађења зуба или када вам тело слаби, одмах се обратите лекару.

Можете се вакцинисати против менингокока о свом трошку (Национални здравствени фонд још увек не може да одлучи о повраћају средстава) - код новорођенчади старости до 1 године дају се две дозе вакцине након консултација са лекаром, а старијој деци и одраслима - једна. Цена једне дозе коњуговане вакцине је приближно 140-170 ПЛН.

Препоручени чланак:

Инфекција крви (бактеријемија): узроци, симптоми и лечење

Сепса није заразна

Ово је убедљиво највећа заблуда о сепси. - Сепсом се не може заразити, јер је то термин који се односи на симптоме болести који прате генерализовану инфекцију - наглашава проф. Цианциара. - Међутим, можете се заразити бактеријама, вирусима или гљивицама, а оне би, под повољним околностима, могле бити одговорне за развој сепсе.

Међу бактеријама, поред менингокока, сепсу могу изазвати и:

• стафилококи,
• пнеумококи,
• стрептококи,
• Бактерија Е. цоли.

Међу гљивама - Цандида албицанс, а међу вирусима - онима који узрокују хеморагичну грозницу.

- Не постоји вакцина против сепсе - додаје проф. Цианциара. - Постоје, међутим, вакцине против неких бактерија које могу да изазову сепсу, попут менингокока и пнеумокока.

Препоручени чланак:

Да ли је вредно вакцинисати против менингокока? Сепса - растући проблем

• Око 750.000 људи годишње пати од сепсе у Сједињеним Државама. људи.
• Сваке године амерички здравствени систем на њега потроши преко 17 милијарди долара.
• Стручњаци процењују да три од десет пацијената умиру у року од месец дана. Ако је узрок смрти наведен као узрок смрти на смртовници, може се сумњати да је прави узрок сепсе. 86% анкетираних лекара из земаља Европске уније дели мишљење.
• Сепса је победила Франклина Делана Рузвелта, Андија Вархола и Фредија Мерцурија. Са њом је победио Вацлав Хавел.
• Инциденција озбиљне сепсе расте сваке године због старења популације, повећане резистенције на антибиотике и широко распрострањених инвазивних третмана.

Свако може добити сепсу

Истина је тужна - свако може да се разболи. Међутим, посебно су рањиви они чији имуни систем није у потпуности функционалан (деца, старији и хронично болесни) или је ослабљен (стрес, неправилна исхрана). Они који се подвргавају инвазивним процедурама такође спадају у групу са повећаним ризиком. Болест се развија врло брзо, због чега је толико важно брзо је препознати и одмах започети лечење у болници.

Вреди знати

Брза дијагноза сепсе је већ могућа у свакој лекарској ординацији

Од јануара 2016. у Европи и Пољској појавила се нова дијагностичка технологија која омогућава брзо тестирање прокалцитонина - осетљивог маркера сепсе. До сада се ова врста истраживања изводила само у добро опремљеним лабораторијама у великим болницама. Тест се врши уз употребу иновативног, минијатурног дијагностичког уређаја Лабгео ИБ-10 који омогућава квантитативно испитивање прокалцитонина директно у лекарској ординацији, клиници, болничком одељењу хитне помоћи, хитној помоћи чак и најмање болнице и хитној помоћи. Мерење је потпуно аутоматизовано, а резултат испитивања добија се у року од 20 минута од узимања крви. Квалитет и поузданост прокалцитонинског теста који се користи у уређају Лабгео ИБ-10 потврђен је у многим клиничким испитивањима.

Извор: ПАП прес центар

Сепса: лечење

Лечење се састоји у примени што је пре могуће:

• антибиотици (у првим сатима када симптоми почну)
• течности,
• срчани лекови,
• антикоагуланси.

Најважније је, међутим, открити који је микроорганизам изазвао сепсу, а самим тим и обавити крвне културе. Такође се тражи примарни извор инфекције у телу: апсцеси или упале. Најчешће се у крви открије организам одговоран за сепсу, што олакшава терапијско управљање. Међутим, око 30 одсто. случајеви се не могу потврдити (идентификовати) бактериолошким испитивањем врсте инфекције. У таквим ситуацијама терапија антибиотицима широког спектра започиње једнако брзо.

Коментар стручњака о дијагнози и лечењу сепсе у Пољској

Проф. др хаб. мед. Крзисзтоф Кусза Спец. анестезиологије и интензивне неге, председник Пољског друштва за анестезиологију и интензивну терапију.

Сепса и септични шок су опасни по живот и захтевају хитно лечење у јединицама за анестезиологију и интензивно лечење. Морталитет током сепсе и септичног шока је веома висок и достиже 50%.

То значи да је већи од морталитета током инфаркта миокарда, а морталитет од сепсе већи од комбинованог морталитета од рака плућа и рака дојке.

Извештај Врховне ревизије за 2018. годину нагласио је недостатак поузданих националних података о учесталости сепсе и септичног шока.

Према Врховној канцеларији за ревизију, вођење регистра сепсе омогућило би добијање поузданих података о дијагностикованим случајевима, неопходних за анализу његових симптома, метода лечења и стопе смртности. У Пољској немамо података о етиологији ових случајева и врсти, са разликом између ванболничких и стационарних.

Неколико година постоји снажна тенденција да се поједностави класификација сепсе и стандардизује дефиниција ових синдрома симптома и болести. На основу смерница кампање за преживљавање сепсе које примењује међународни тим стручњака, тренутно се примењује следећа дефиниција сепсе:

„Сепса је по живот опасна заостајање више органа изазвана дисрегулацијом пацијентовог одговора на инфекцију, а септични шок је сепса са поремећајима циркулације и повезаном хипоперфузијом ткива, што је узрок високог морталитета.

Они су били основа за модификовање кодирања дијагноза у систему ИЦД10 који је објавила СЗО (модификација 10).

У пољској верзији „Међународне статистичке класификације болести и здравствених проблема“ концепт сепсе и даље постоји, који није научно повезан и у супротности је са тренутним медицинским сазнањима о сепси и септичном шоку.

Сепсу и септички шок карактерише вишеорганска инсуфицијенција, која ризикује врло високу смртност током нетипичног одговора система на инфекцију.

Ово питање сам представио на састанку парламентарног Одбора за здравствену организацију на његов позив 10. септембра 2019. Закључци донети током овог састанка, нажалост, нису дошли до парламентарних разматрања.

Дефиниција сепсе наглашава пресудну важност дисфункције органа у току инфекције. Потенцијална опасност по живот и потреба за брзом дијагнозом и непосредним лечењем. СЗО такође представља поједностављену дефиницију сепсе:

„Сепса је животно опасно стање које се јавља када одговор тела на инфекцију оштети сопствена ткива и органе.

Пацијенти са оценом затајења органа „СОФА“ од 2 и више имају укупан ризик од смртности од приближно 10% у општој болничкој популацији када се сумња на сепсу. Овај ризик је већи од стопе смртности од инфаркта миокарда са елевацијом СТ, који износи 8,1%.

Ипак, срчани удар се обично сматра животним стањем које захтева хитну интервенцију, а сепса није ...?

ОАииТ је обично последњи корак у лечењу пацијената са септичким шоком са високим морталитетом због претходно спречивог мултиорганског затајења. Стога су представници анестезиологије и дисциплине интензивне неге заинтересовани за брзу интервенцију и дијагностику у основним фазама дијагнозе и лечења сепсе. Тако се брзо сумња на сепсу.

Разлози за ово нису сложени и укључују:

• Недостатак образовања међу медицинским особљем, а самим тим и социјална свест и свест о феномену у самом медицинском особљу.
• Немогућност дијагнозе сепсе у категорији Међународне класификације болести и здравствених проблема ИЦД-10 у Пољској.
• Недостатак брзе дијагностике у погледу критичних параметара и микробиолошке дијагностике

Последице ових недостатака су следеће:

• Висок морталитет већи од акутног коронарног синдрома и одређених неопластичних болести.
• Преживљавање септичног шока обично онемогућава повратак активном професионалном животу.
• Пацијенти постају учесници дијализног програма или се пријављују за трансплантацију бубрега
• Сепса генерише значајне трошкове (просечни трошкови лечења септичног шока у интервалу од 30 особа-дана у ЈИЛ су 200-400 хиљада ПЛН)

Може ли се ово избећи? или смањити смртност од сепсе?

Да. Кроз одговарајућу организацију здравственог система и универзално образовање.

То значи да бисте требали:

• Успоставите средње структуре са карактеристикама јединица за интензивно надгледање или интензивно лечење. У Пољској тренутно не постоји средњи ниво између примарног одељења и ЈИЛ.
• Увести брзу дијагностику и брзо упућивање пацијената у почетној фази сепсе на адекватно припремљене кадровске и технолошке одсеке средње болнице, као што је (Степ-довн Унит, Интермедиате Унит, ХДУ, итд.) (Праћење, надзор и нега).
• Укључите сепсу у Међународну класификацију јединица болести и здравствених проблема ИЦД-10
• Финансирајте савремене, ефикасне медицинске технологије
• Повећати квалитет процеса лечења у свакој фази (праћење квалитета процеса лечења)
• Представите ЦМЈ иницијативе на Јагелонском универзитету - успоставите Тимове за брзи одговор као једно од решења које воде ка брзој клиничкој процени пацијената са сумњом на сепсу!