Пљувачне жлезде (пљувачне жлезде): структура, улога, болести

Пљувачне жлезде су три пара великих и неколико стотина малих жлезда расутих по слузници, настављајући да обављају своје функције. Пљувачне жлезде, јер говоримо о њима, испуњавају многе задатке у људском телу. Да ли знате које су врсте пљувачних жлезда и каква је њихова структура? За шта су одговорне пљувачне жлезде?

Пљувачне жлезде су егзокрине жлезде одговорне за производњу пљувачке. Организам сваког од нас опремљен је са три пара великих пљувачних жлезда подржаних са неколико стотина малих жлезда смештених на целој површини оралне и фарингеалне слузнице.

Најопштије, пљувачна жлезда се састоји од меса пљувачне жлезде и дренажних канала кроз које се слина одводи.

Хистолошки су пљувачне жлезде састављене од секреторних ћелија (серозних или слузавих) груписаних у веће јединице, тзв. лобуле. Садржај појединих јединица улази у медуларне канале и сукцесивно тече у каналима све већег пречника док се главни излазни канал не заврши у усној шупљини. Велике пљувачне жлезде укључују:

• Паротидне жлезде - највеће пљувачне жлезде тежине око 30-40 г. Леже симетрично на обе стране лица. Паротидна жлезда се састоји од површинског и дубоког дела. Граница између два дела је фацијални нерв. Површински слој се налази позади и делимично на мишићу масетера и напред од дела уха. Дубоки део налази се у мандибуларној јами. Паренхим пљувачне жлезде окружен је капсулом везивног ткива која се повезује са фасцијом суседних мишића, укључујући мишић масер. Пљувачка жлезда производи углавном серозни садржај. Пљувачка тече низ оловну цев (која се назива Стононова или Стенсенова цев) у предворје уста. Врпца иде напред дуж мишића масетера, а затим се кривуда медијално, пробија букални мишић и завршава се на нивоу другог горњег кутњака. Пљувачна жлезда производи око 25% пљувачке у мировању и 70% стимулисане слине. Спољна каротидна артерија, мандибуларна вена и фацијални нерв пролазе кроз паренхим паротидне жлезде. У пљувачној жлезди постоје и лимфни чворови и судови.
• Субмандибуларне жлезде - упарене жлезде налазе се са обе стране, одмах испод доње ивице мандибуле у тзв. субмандибуларни троуглови. Они су мешовитог карактера са доминацијом серозних компонената. Пљува из ове жлезде одводи се кроз Вхартонов канал, чији се излаз налази на дну уста, испод језика. Субмандибуларне жлезде одговорне су за производњу око 70% пљувачке у мировању и 25% пљувачке након стимулације, нпр. Укусом хране.
• Сублингвалне жлезде - најмања од великих пљувачних жлезда, леже на поду уста на милохиоидном мишићу одмах испод слузнице. Мешају се са претежно слузним секретама. Опремљени каналом за испуштање (Бартхолин) који излази заједно са каналом субмандибуларне жлезде на дну уста.

Прочитајте и: РАК ЈЕЗИКА - Узроци, симптоми и лечење Проблеми са штитњачом видљиви су у ... усној шупљини Суперслидес: узроци, симптоми, уклањање

Које су функције пљувачних жлезда и пљувачке?

Примарна функција пљувачних жлезда је лучење пљувачке. Пљувачне жлезде континуирано производе пљувачку. Људско тело производи око 1 литар пљувачке у једном дану. И прекомерна производња пљувачке, која се назива слињење, и недовољна количина пљувачке (хипозијалија) могу бити симптоми многих болести.

Састав одмарајуће и стимулисане пљувачке (која се ослобађа као одговор на подражаје попут жвакања, мириса, укуса хране итд.) Је различит. Пљувачка се 99,5% састоји од воде, преосталих пола процента су неорганска и органска једињења. Пљувачка има много функција, пре свега, олакшава унос хране, влажи комаде хране, захваљујући којима их постаје лакше прогутати. Ензим у пљувачки, пљувачка амилаза, одговоран је за почетну фазу варења шећера. Бактерицидне супстанце (лизозим, лактоферин, систем сиалопероксидазе итд.) Ограничавају раст бактерија у усној шупљини, штитећи нас од штетних патогена. Јони карбоната и фосфата делују као пуфер одговоран за одржавање тачног пХ у усној шупљини. Пљувачка је богата и другим јонима (укључујући калцијум и фосфате) одговорне за равнотежу процеса деминерализације и реминерализације, који су кључни у настанку каријеса.

Болести пљувачних жлезда

Поремећај функције пљувачних жлезда може бити симптом многих системских болести, а такође се може развити само унутар пљувачних жлезда.

Велике жлезде чешће заузимају патолошки процеси. Једна од болести пљувачних жлезда је уролитијаза. Класификована је као незапаљенска болест. Састоји се од таложења минералних соли у каналима који воде мале и велике пљувачне жлезде (понекад се у паренхиму пљувачне жлезде формирају каменчићи). Минералне соли се акумулирају у све већим количинама стварајући тзв пљувачки каменчићи, који у почетку ометају и на крају потпуно блокирају одлив пљувачке из пљувачне жлезде. Због структуре испусног канала и локације субмандибуларне жлезде, уролитијаза најчешће погађа ову жлезду. Присуство пљувачних каменаца манифестује се повећањем болесне пљувачне жлезде и боловима који су посебно јаки приликом једења хране. Често се током уролитијазе јавља секундарна инфекција пљувачне жлезде и развој упале.

Остале неупалне болести пљувачних жлезда су патолошка стања која су резултат абнормалне хормонске равнотеже, поремећаја метаболизма или поремећаја аутономног система. Карактеришу их поремећаји секреције и функције пљувачних жлезда. Често долази до повећања пљувачних жлезда и њихове болности, поремећаја секреције (прекомерна или недовољна производња пљувачке).

Сјогренов синдром је болест из групе аутоимуних болести. Етиологија није у потпуности схваћена. Суштина болести је стварање лимфоцитних инфилтрата у паренхиму пљувачних и сузних жлезда. То доводи до постепеног губитка секреторне активности жлезда. Болест може да захвати примарне пљувачне жлезде или да се чини секундарном код других системских болести, нпр. Реуматоидног артритиса (РА), системског еритематозног лупуса итд. Развија се споро и чешће погађа жене него мушкарце. Главни симптом су сува уста (ксеростомија) и може доћи до сувоће коњунктиве. Пацијенти се жале на „осећај песка испод капака“. Општи симптоми као што су малаксалост, бол у мишићима, зглобовима и лак умор су често повезани.

Поред горе поменутих неупалних болести, у пљувачним жлездама могу се развити стања повезана са запаљенском реакцијом. Разни фактори могу бити одговорни за њих, али најчешћи су бактеријске или вирусне инфекције (нпр. Вирус заушњака). Бактеријска инфекција се често јавља током стварања пљувачних каменаца. Упала пљувачних жлезда може се поделити на на:

1. Примарне упале, њихов развој почиње у пљувачним жлездама.
2. Секундарне, пратеће друге болести.

Тумори пљувачних жлезда чине засебну групу болести пљувачних жлезда. И бенигни и малигни тумори могу се наћи у ткивима пљувачних жлезда. Неопластични процес чешће погађа велике пљувачне жлезде. Рак пљувачне жлезде укључује, између осталог мултиформни аденом (туморски микстус), мукокутани карцином, аденоцистични карцином (тзв. облак).