Стернотомија: ток и компликације

Стернотомија је поступак који вам омогућава да током операције направите приступ, оперативно поље органима грудног коша. То је хируршки рез кроз грудну кост дуж њене дуге осе. Како се изводи овај поступак и које су компликације стернотомије?

Стернотомија се најчешће изводи током кардијалних операција, нпр. Замена вентила, шивање бај-пасова (аортно-коронарна бајпас операција) или процедура на великим грудним судовима.

Стернотомија такође може бити компонента торакалне хирургије: уклањање плућа, његовог дела, тумора овог органа (укључујући лимфне чворове) или хирургије на једњаку.

Резање грудне кости је ретко потребно током операције штитне жлезде или тимуса.

Стернотомија: сечење и реконструкција грудне кости

Наравно, стернотомија се изводи у општој анестезији (анестезија).

Прво се кожа исече у средњој линији дуж целе грудне кости, затим се рашчлани поткожно ткиво и периостеум. За сечење грудне кости најчешће се користи посебна тестера.

Након поступка, реконструкција грудне кости захтева уградњу металних, ређе пластичних шавова који остају у оперисаном телу до краја живота и дизајнирани су да стабилизују грудну кост док се не стопи, поступак може потрајати и до неколико месеци.

Вреди знати да су сви поступци повезани са стернотомијом увек веома озбиљни, значајно ослабљују опште стање и најчешће захтевају дуготрајну рехабилитацију.

После стернотомије потребно је носити посебан прслук који стабилизује грудну кост и поштедни начин живота: избегавање напорних напора, затезање грудног коша.

Такође треба имати на уму да је након стернотомије често потребно уградити дренажу, али она је повезана са циљаним поступком, а не присилном пресецањем грудне кости.

Понекад се догоди да је потребно операцију поново извршити са пресеком грудне кости, тада се овај поступак назива рестернотомија, изводи се истом техником, али је повезан са већим ризиком од компликација и дужим опоравком.

Варијација стернотомије назива се министрантомија, понекад се користи, на пример, у хирургији вентила. То је мање трауматичан поступак, али не могу се користити сви третмани, а одлука о његовом доношењу доноси се појединачно за сваког пацијента. Министарнотомија укључује сечење горњег или доњег дела грудне кости до 3-4 ребра.

Компликације стернотомије

Као и код било ког поступка, стернотомија је такође повезана са ризиком од компликација, ретке су и укључују: инфекцију и дехисценцију грудне кости, што је посебно често код пушача и људи са хроничном опструктивном плућном болешћу.

У случају такве компликације, неопходно је исцедити заражени садржај, антибиотску терапију, а понекад и другу операцију.

Мање честе компликације стернотомије могу укључивати нестабилност грудне кости и оштећење брахијалног плексуса које се манифестује болом и понекад делимичном парализом једног од горњих удова.

Наравно, такав озбиљан поступак увек оставља видљиви ожиљак на грудима, што је често узрок нелагодности и срама.

Стернотомија је део многих кардиолошких и торакалних операција и укључује сечење грудне кости. То је врло озбиљан поступак, након којег је неопходно дуго опорављање и рехабилитација.

Стернотомија, као и сваки поступак, носи ризик од компликација, али је мала.

О аутору

Лук. Мациеј Гримуза Дипломирао је на Медицинском факултету Медицинског универзитета у Београду К. Марцинковског у Познању. Дипломирао је са претерано добрим резултатом. Тренутно је доктор у области кардиологије и докторант. Посебно га занима инвазивна кардиологија и имплантабилни уређаји (стимулатори).