Мултипла склероза може изазвати менталне поремећаје - најчешће су то депресија или анксиозни поремећаји, али не само. У случају менталних поремећаја током МС, спровођење лечења ових стања је изузетно важно - у одсуству терапије, ментални поремећаји могу чак довести до превременог прекида живота пацијента.
Ментални поремећаји током мултипле склерозе нису неуобичајени. Мултипла склероза (склероза мултиплекс, МС) може на много различитих начина закомпликовати живот пацијената. Заиста, главни симптоми МС су неуролошке болести, међутим, код ове групе пацијената повећана је и учесталост менталних поремећаја - углавном депресије и анксиозних поремећаја, али не само.
Ментални поремећаји током мултипле склерозе могу се појавити као резултат многих различитих механизама. Први од њих је оно до чега ова болест доводи - говоримо о демијелинизацијским променама које се јављају у вези са МС, које саме по себи могу бити узрок менталних поремећаја код пацијената. Такође се узима у обзир приликом анализе односа између мултипле склерозе и менталних поремећаја да овај ентитет често доводи до значајног стреса код пацијената. Његов извор заправо могу бити многи аспекти, као што је чињеница да је МС неизлечива болест. Пацијенти могу такође доживети јак стрес због чињенице да нису у стању да предвиде када ће доживети рецидив који нарушава њихово нормално функционисање. У међувремену, значајан стрес може и да ослаби функцију имунолошког система, али и да доведе до појаве различитих менталних поремећаја.
МС и ментални поремећаји: депресија
Патолошка депресија расположења сматра се најчешћом психијатријском болешћу која се налази у популацији пацијената који болују од мултипле склерозе. Ризик од потпуне депресије код ове групе пацијената је значајно повећан. Према неким научницима, ризик од развоја овог афективног поремећаја код људи са МС током њиховог живота прелази 22% (за поређење, у општој популацији овај ризик се процењује на око 16%).
Депресија код пацијената са МС је веома важан проблем. Преклапање ове две јединице код једног пацијента може резултирати погоршањем не само основног нивоа његовог функционисања, већ и добијени резултати лечења мултипле склерозе. На крају, пацијент који доживљава значајну депресију расположења може занемарити узимање лекова или пропустити преглед код свог неуролога.
МС и ментални поремећаји: други поремећаји
Још један психијатријски поремећај који је такође чест код пацијената са мултиплом склерозом су анксиозни поремећаји. Генерализовани анксиозни поремећај се најчешће јавља код пацијената, међутим, у групи пацијената са МС, повећана је и учесталост других проблема у овом спектру, попут паничних поремећаја или опсесивно-компулзивних поремећаја.
Још један проблем на пољу психијатрије који се све чешће може уочити код пацијената са МС је злоупотреба различитих психоактивних супстанци. Постоје разни разлози за то, неки пацијенти почињу да злоупотребљавају, на пример, алкохол због чињенице да су уверени да ће им промењено стање свести омогућити да неко време забораве на болест. Међутим, све психоактивне супстанце су прилично опасне за пацијенте са МС.Овде треба узети у обзир да ефекат њихове употребе може довести до оштећења ћелија нервног система - то је на пример опасно, јер се током мултипле склерозе нервне структуре деградирају. Неки пацијенти са МС мењају осетљивост на алкохол - могу развити нижу толеранцију на ово једињење - па се негативни ефекти његове употребе, као што је повећани ризик од пада, могу појавити након конзумирања много мањих количина (него код здравих људи) количина алкохола.
Поремећаји афекта могу се јавити прилично често, чак и код 10% пацијената са мултиплом склерозом. Говоримо о стањима у којима пацијент - потпуно без разлога и потпуно неприлагођен тренутној ситуацији - доживљава напад неконтролисаног плакања или смејања. Међутим, промене ове врсте не дешавају се код свих људи који пате од МС - ако се појаве, то су пре код оних који имају изузетно напредан облик болести или који су развили прогресивни МС.
МС и ментални поремећаји: нежељени ефекти фармакотерапије
Психијатријски проблеми код пацијената са мултиплом склерозом могу се појавити као нежељени ефекти њихове фармакотерапије. Пример су нежељени ефекти глукокортикостероида, лекова који се користе за ублажавање тока рецидива МС. ГЦС може првенствено утицати на расположење пацијената - најчешћи психијатријски нежељени ефекат употребе ових препарата су афективни поремећаји у облику маничних поремећаја (повезаних са повишеним расположењем) или депресивних поремећаја (заснованих на депресивном расположењу). Мање чести, али могући нежељени ефекти употребе глукокортикоида су епизоде психотичних поремећаја.
Глукокортикоиди нису једини лекови који се користе за лечење мултипле склерозе и који могу довести до психијатријских поремећаја. Исто важи и за препарате интерферона који се користе за спречавање напредовања болести. Међу нежељеним ефектима узимања ових лекова су само ризик од развоја депресивних поремећаја.
МС и ментални поремећаји: лечење
Појава било каквих менталних проблема код пацијената са МС не сме се потцењивати. То је због чињенице да неки од њих - попут депресије - могу довести до повећаног ризика од превремене смрти пацијента због самоубиства. Ако је потребно, пацијенти са мултиплом склерозом требају бити под надзором не само неуролога, већ и психијатра.
Теоретски, сваки лекар може пацијенту да препише антидепресиве, али у случају сумњи у вези са менталним здрављем, најбоље би било да се обрати психијатру. Специјалиста ће моћи да одлучи да ли је пацијенту са депресијом потребан фармаколошки третман или се у почетку може користити само психотерапија. Психијатар - који свакодневно има контакт са психотропним лековима - такође ће знати које препарате може безбедно да користи пацијент са мултиплом склерозом (уосталом, важно је да нови лекови не ступају у интеракцију са онима које пацијент до сада узима. ).
Препоручени чланак:
Мултипла склероза (МС): узроци, врсте, симптоми, лечењеМС третман - нови лекови, нове терапије
О напретку у лечењу мултипле склерозе, новим лековима и терапијама доступним за пацијенте са МС, каже др. мед. Барбара Закрзевска-Пниевска, Одељење за неурологију, Медицински универзитет у Варшави. Изјава је забележена током научног скупа „Физиотерапија за здравље“.
Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.
Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.
Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.
Препоручени чланак:
Пољско друштво за мултиплу склерозу: тако да нико не остаје без подршке!
