Атријално треперење: узроци, симптоми, лечење

Атријално треперење је једна од атријалних аритмија. Карактерише се брзом активношћу преткомора срца, што индиректно повећава пулс. Откријте шта је атријално треперење, које симптоме има и са којим компликацијама је повезана ова аритмија.

Преглед садржаја:

1. Како ради срце?
2. Атријално треперење: о чему се ради?
3. Треперење атрија: узроци
4. Треперење атрија: симптоми
5. Треперење атрија: дијагноза
6. Треперење атрија: лечење
7. Лепетање преткомора: сажетак

Како ради срце?

Пре него што објаснимо шта је атријално треперење, подсетимо се како ради срце.

Сваки циклус откуцаја срца састоји се од контракције преткомора због чега се срчане коморе пуне крвљу, затим се коморе смањују и крв се избацује у аорту и плућну артерију, након чега се срчани мишић опушта, његове шупљине се пуне крвљу и циклус се понавља. У нормалним условима рад преткомора и комора се координише тако да буде што ефикаснији. Понекад, као резултат аритмија, ова синхронизација је поремећена, што негативно утиче на ефикасност срца.

Концепт аритмије је врло широк. Постоји много врста, утичу на преткоморе, коморе или обоје, појављују се стално или само периодично. Аритмије такође утичу на срце у врло различитом степену - од потпуно безопасних и асимптоматских до оних које узрокују срчани застој и представљају претњу животу.

Такође прочитајте: Срце - савршена пумпа. Грађа и функција срца Срчана аритмија - симптоми, ефекти, дијагноза, лечење

Атријално треперење: о чему се ради?

Треперење атрија је једна од неколико атријалних аритмија. Карактерише га брза електрична активност, а тиме и атријалне контракције, чак и до 350 / минут. Ова аритмија је слична уобичајеној атријалној фибрилацији јер узрокује да атријуми раде врло брзо, са мало утицаја на електричну активност комора.

Главна разлика је, међутим, у томе што је у случају ритма лепршавости рад комора стабилан, редован, обично упола спорији од преткомора. То је због чињенице да атриовентрикуларни чвор, кроз који се спроводе побуде од преткомора до комора, блокира неке импулсе, спречавајући њихову брзу активност. Да то није случај, а сви пулси су спроведени, постојала би вентрикуларна тахикардија или чак вентрикуларна фибрилација - ритмови опасни по живот.

Друга разлика између лепршавости и лепршавости је колико често раде преткоморе. У случају потоње аритмије, ритам је бржи (преко 350 / минут) и потпуно неефикасан - преткоморе престају да пумпају крв, што негативно утиче на ефикасност целог срца.

Треперење атрија: узроци

Треперење преткоморе срца чешће је код мушкараца него код жена, а врло је ретко код здравих људи. Најчешће је узрокована другим болестима срца, као што су:

• валвуларна болест срца,
• исхемијска болест срца,
• хипертензија,
• миокардитис.

Треперење атријума срца може се појавити и након кардиохируршке интервенције, током хипертиреозе или код плућних болести.

Такође се дешава да је атријално треперење узроковано изненада насталим процесом болести, нпр. Срчаним ударом или упалом плућа. Веома ретко је ова аритмија сама по себи болест без очигледног узрока.

Треперење атрија: симптоми

Треперење атрија је обично понављајуће природе. Укључује периоде без болести и нападе аритмије. Ако је напад услед неке друге болести, тада се аритмија, када се болест реши и излечи, обично не понови. Међутим, ако лепршање није органско (није изазвано неким другим стањем), може се поновити или постати трајно. Такође се дешава да се ова аритмија претвори у атријалну фибрилацију или постоје периоди треперења и треперења.

Код атријалног треперења, тежина симптома повезаних са њим обично зависи од основне болести срца. Најчешћи симптоми атријалног треперења су:

• лупање срца
• без даха
• слабост,
• болови у грудима.

Повремено се људи са атријалним треперењем могу онесвестити - то се обично дешава током вежбања. У овом случају је неопходна непосредна дијагноза узрока ових симптома. Међутим, такође се дешава да је атријално треперење потпуно асимптоматско.

Треперење атрија: дијагноза

Лепршање атријума срца проналази се извођењем ЕКГ-а, којим се може проверити да ли је аритмија тренутно присутна. У овом случају, фреквенција атријалних откуцаја (П таласи) је врло висока, чак и до 300 / мин, такав запис се назива „зуби тестере“. Учесталост КРС комплекса који указују на вентрикуларну активност је ређа, обично 150 / мин.

Још један тест који се изводи код сумње на атријално треперење је Холтер ЕКГ, тј. Стално праћење рада срца током 1 дана, 3 или више - у зависности од учесталости напада. Овај тест се наређује ако постоји сумња на епизоде ​​треперења атрија, али није пронађен на стандардном ЕКГ-у.

Дијагноза узрока треперења атрија такође укључује:

• лабораторијски тестови - нпр. тироидни хормони,
• ехокардиографски преглед (ЕЦХО срца),
• тест вежбања.

Ови тестови се бирају у зависности од порекла аритмије на коју лекар сумња.

Треперење атрија: лечење

Најважнији циљ терапије треперења атрија је откривање и лечење основног узрока. Сам начин лечења аритмије зависи од стања пацијента.

Ако треперење атрија узрокује шок или хемодинамску нестабилност, можда ће бити потребна електрична кардиоверзија, односно тренутни опоравак синусног ритма или примена антиаритмичких лекова који утичу на рад срца.

Међутим, ако је стање пацијента стабилно и треперење не изазива узнемирујуће симптоме, уводи се фармаколошки третман или се врши елективна кардиоверзија. Овај поступак је обично ефикаснији од давања лекова.

Аблација треперења атрија је такође могућа опција лечења. Нарочито ако болест нема органски узрок и кардиоверзија није успела да се врати у исправан срчани ритам. Овај поступак је инвазивни поступак који се састоји у уништавању жаришта електричне активности одговорне за развој болести. Ако је аблација у потпуности успешна, треперење атрија се обично не понавља.

Вреди знати да је у случају ове аритмије, као у случају атријалне фибрилације, неопходно користити антикоагулантну профилаксу, односно давање лекова који „разређују крв“. Препоручује се спречавање тромбоемболијских компликација, укључујући и најозбиљнију - мождани удар.

Лепетање преткомора: сажетак

Атријално треперење је аритмија врло слична атријалној фибрилацији у погледу симптома, могућих компликација и лечења. Међутим, разликује се у учесталости преткомора и правилности вентрикуларног ритма.

У случају треперења, дијагностика је неопходна како би се тражио узрок ове аритмије, јер је често узрокована акутним процесом болести, нпр. Срчаним ударом или упалом плућа.

Главни ослонац лечења је уклањање било које органске подлоге, а ако се лепршање догоди спонтано - антиаритмички лекови, електрична кардиоверзија или аблација.

О аутору

Лук. Мациеј Гримуза Дипломирао је на Медицинском факултету Медицинског универзитета у Београду К. Марцинковског у Познању. Дипломирао је са претерано добрим резултатом. Тренутно је доктор у области кардиологије и докторант. Посебно га занима инвазивна кардиологија и имплантабилни уређаји (стимулатори).