Повреде колена - укрштени лигаменти колена, менискуса или пателе - прилично су честе, посебно код физички активних људи. Зглоб колена, иако је инхерентно стабилан, повређује се када његове структуре морају да поднесу оптерећења која премашују њихову физиолошку снагу.
Повреда колена најчешће се јавља током спорта, обично када се вежбе неисправно изводе. Менискуси између зглобних површина голенице и бутне кости су посебно подложни оштећењима. апсорбују шок. Друга структура која је често повређена су лигаменти који стабилизују колено. На трећем месту су повреде поклопца колена - троугласте кости која чини зглоб.
Напад или велика повреда колена?
Ако можете да ходате након повреде, мислите да је само модрица колена или микротраума која ће брзо зацелити. То је често случај и сами се можете носити са непријатним симптомима попут болова у коленима или отока. Болно колено треба да охладите, нпр. Смрзнутом храном која се узима из замрзивача или средством за прскање, тада је вредно применити масти или геле са антиинфламаторним и аналгетичким својствима и избегавати оптерећење зглоба. Ако се након 2 или 3 дана симптоми не побољшају или чак погоршају, боље је видети ортопеда.
Када не бисте требали одлагати посету лекару? Брзо потражите помоћ ако:
- не можете у потпуности исправити ногу
- у рибњаку се појавио излив
- имате осећај нестабилности колена
- имате јаке болове
- нешто је пукло у зглобу током повреде
Разни ефекти повреде колена
- Повреда менискуса - у случају оштећења медијалног менискуса, болови се појављују на унутрашњој страни колена приликом чучања и ходања. Са много ређим оштећењима бочног менискуса, бол се налази на спољној страни колена. Ако се ове повреде не лече, уништавање менискуса се погоршава и долази до секундарног оштећења зглобне хрскавице, односно убрзавају се дегенеративне промене. Симптом оштећења менискуса може бити и недостатак слободног продужења колена као резултат блокирања зглоба одсеченим фрагментом. Ова ситуација захтева хитну посету ортопеду.
- Суза медијалног колатералног лигамента - бол се јавља на унутрашњој страни колена, посебно када је валгус, тј. Савијање према унутра. Овај лигамент прилично добро зараста сам по себи, али ако се не лечи, процес траје дуже и може се развити болан ожиљак.
- Повреда предњих укрштених лигамената - најчешће се јавља као последица масивне торзијске повреде колена. Неки пацијенти осете да је нешто у њему пукло. Зглоб боли након повреде, обично у њему постоји ексудат. Може се десити „бекство“ колена. Последица нелечења ове повреде је нестабилност коленског зглоба. Стражњи укрштени лигамент оштећен је много ређе.
- Ишчашење пателе - обично ћете јасно осетити поклопац колена како скаче у бочном смеру. Последица може бити нестабилност пателе, њене наредне ишчашења, секундарно оштећење менискуса и хрскавице. Колена се обично прилагођавају, али се комад хрскавице понекад откине са зглобне површине током ишчашења и поновног прилагођавања. Његови одвојени фрагменти тада могу да „пливају“ у рибњаку и механички га блокирају.
Не потцењујмо бол код деце и адолесцената
Будући да су врло физички активни и често неопрезни, склони смо да игноришемо жалбе деце и адолесцената на болове у колену, мислећи да је то само модрица. Па ипак, код њих и код младих одраслих узрок бола може бити стерилна остеохондроза (лучење дела хрскавице у зглобу), стерилна некроза костију (нпр. Осгоод-Сцхлаттерова болест, тј. „Кидање“ језгра окоштавања тибијалне гомољике мишићем. квадрицепси, чести код активних адолесцената), анатомски недостаци (нпр. тироидни менискус). Не сме се заборавити ни рак костију.
Добра дијагноза је од суштинског значаја
Ми сами, наравно, не можемо поставити дијагнозу на основу горе поменутих симптома. Али требало би да нас зову да посетимо ортопеда. Боље је не одлагати лечење, често хируршко, јер ако се то не учини може доћи до већих оштећења структура коленског зглоба. Пре него што се предузме, потребна је дијагноза. Ортопед га ставља на основу клиничких симптома и тестова за снимање.
Основни је рендген зглоба колена. Допуњен је ултразвуком, који, између осталих, омогућава такозване динамичке тестове, тј. процену ефикасности нпр. лигамената. Међутим, понекад је потребно проширити дијагностичке тестове тако да укључују магнетну резонанцу и рачунарску томографију. Први преглед савршено показује хрскавицу, структуру костију и лигаменте. Други јасно показује преломе, укључујући компресијске (удубљења зглобних површина), који нису увек видљиви на рендгенској слици.
Проблем
Добра дијагностика је изузетно важна. У међувремену, многе медицинске установе фокусиране су на „извршење поступка“, а не на квалитет прегледа. Због тога лекар не може увек правилно да процени болест на основу резултата ових тестова. На крају крајева, даљи терапијски третман зависи од тога. Стога их је најбоље изводити на месту које је специјализовано за мишићно-скелетне тестове, мада то може бити повезано са већим трошковима.
месечни "Здровие"
