Повреде можданог стабла су врло опасне и могу чак довести до смрти. И повреда главе и мождани удар у овом делу мозга могу оштетити мождано стабло, али не само. Који су узроци и симптоми повреде можданог стабла? Како протиче лечење?
Повреда можданог дебла је врло опасна због чињенице да је мождано дебло оно што контролише нпр. дисање или рад срца. Мозак је једна од структура која припада централном нервном систему. Мозгово стабло укључује средњи мозак, мост и медулу. Унутар овог дела нервног система налазе се језгра кранијалних нерава, као и бројни центри који контролишу основне виталне функције. Мозак је стабло које контролише дисање, а такође утиче на крвни притисак и рад срца.
Унутар њега постоје и структуре које контролишу покрете очију и центри повезани са чином гутања. Осим већ поменутих функција можданог стабла, кроз овај део мозга пролазе и нервни импулси (обострано) између виших нивоа мозга и кичмене мождине.
Преглед садржаја
- Лезије можданог стабла: узроци
- Лезије можданог стабла: симптоми
- Лезије можданог стабла: дијагноза
- Лезије можданог стабла: лечење
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Лезије можданог стабла: узроци
Главни узрок оштећења можданог стабла су повреде главе. Ово стање може бити узроковано разним догађајима, дисфункција можданог стабла може настати и као резултат повреде која доводи до отворене фрактуре лобање, као и због искуства пацијента са траумом тупе главе. Мозак се такође може оштетити, на пример код жртава пуцња у главу.
Други могући узрок оштећења можданог стабла је удар ове структуре. Типично, пацијенти доживљавају исхемијске мождане ударе, који се јављају када се прекине доток крви у живце (могуће узрокован стварањем крвног угрушка у суду у мозгу).
Могућ је и хеморагијски мождани удар, тј. Онај код којег је сломљен континуитет крвних судова и у којем се крв накупља око структура можданог стабла.
Повреду можданог стабла такође може проузроковати инвазија (импакција), стање у којем се део централног нервног система премешта са одговарајућег места на неко друго место. Интуусцептација може бити узрокована повећаним интракранијалним притиском, али и тумором на мозгу, менингитисом или интракранијалним крварењем, као и церебралним едемом.
Неповратно оштећење можданог дебла (понекад познато и као смрт можданог дебла) може настати као резултат срчаног застоја. Једно од ткива најосетљивијих на хипоксију је нервно ткиво - његове ћелије могу да умру чак и након неколико (чак 3-5) минута након што се заустави довод кисеоника у тело.
Због тога се толико често наглашава да се код људи са срчаним застојем морају што пре предузети активности оживљавања - што је човеку пре пружена помоћ, то је мањи ризик од трајних компликација овог стања, укључујући оштећење можданог стабла.
Лезије можданог стабла: симптоми
Симптоми повреде можданог стабла могу бити изузетно драстични и могу имати релативно низак степен нелагодности. У најдрастичнијим случајевима (обично након опсежних повреда главе), пацијенти могу доживети кому, поремећаје крвног притиска, успорен рад срца и респираторне сметње, које се на крају могу развити у потпуну апнеју - велико оштећење можданог стабла обично доводи до смрт.
У случају можданог можданог удара могу се појавити симптоми слични горе наведеним, али пацијенти могу имати и друга, мање драстична одступања.
Удари који се дешавају у овом делу мозга могу довести до вртоглавице, неравнотеже и различитог степена поремећаја свести. Пацијенти могу такође имати проблема са гутањем хране или поремећајима покретљивости очију (нпр. У облику нистагмуса).
Мождани удар можданог стабла такође може довести до тзв синдром затварања, што је за пацијенте који имају ову јединицу свакако изузетно драматично искуство. У синдрому затварања, сви покрети, осим покрета очију, су парализовани - пацијент остаје свестан свега овога, а једина могућност контакта са спољним светом је трептање капака и померање очију.
Лезије можданог стабла: дијагноза
Симптоми пацијента могу бити довољни за дијагнозу оштећења можданог стабла. Такође је важно које је догађаје пацијент доживео у последњем периоду - вест да је претрпео, на пример, велику повреду главе, већ је врло директан показатељ да је овај одређени део мозга можда оштећен.
Ако се сумња на мождани удар, обично се раде сликовни тестови (нпр. Рачунарска томографија или магнетна резонанца главе), у којима се, на пример, могу наћи исхемијске промене или хеморагичне лезије, које су довеле до оштећења можданог стабла.
Посебно опсежна дијагноза односи се на оне пацијенте код којих се сумња на церебралну смрт. Да бисмо били јасни у вези са овим стањем, не само да је потребно уочити знакове оштећења можданог стабла (попут потпуне апнеје или одсуства зенице на светлост), већ могу бити потребни и функционални тестови мозга. Такви тестови могу бити електроенцефалографија (ЕЕГ), мултимодалне евоциране потенцијалне студије или студије за процену крвотока у мозгу.
Лезије можданог стабла: лечење
Ако, као резултат оштећења можданог стабла (нпр. Због повреде главе), ова структура умре, углавном није могуће вратити функцију овог дела мозга.
Пацијенти са можданим ударом, код којих лечење заправо може спречити смрт, имају веће шансе. У овом случају, терапеутски ефекти зависе од етиологије можданог удара, нпр. У случају хеморагичног можданог удара неопходно је снабдевање посуде која крвари, док се током исхемијских можданих удара може користити фибринолитички третман чији је ефекат растварање угрушка који блокира нормалан церебрални проток крви.
Међутим, код пацијената после можданог удара важно је не само лечити узрок овог стања, већ и интервенције применити касније - како би се пацијенти вратили на највиши ниво кондиције, можда ће бити потребно спровести дуготрајну рехабилитацију.
Такође прочитајте:
- Потрес мозга - симптоми, лечење и последице потреса мозга
- Повреде главе. Када ударац у главу може бити озбиљан?
- Привремени исхемијски напад (ТИА): узроци, симптоми, лечење
- Физиотерапија за пацијенте након можданог удара
- После можданог удара: рехабилитација код куће - савети за неговатеља
