Велики геријатријски тимови

Велики геријатријски синдроми су скуп здравствених проблема са којима се првенствено сусрећу у групи старијих људи. Ови поремећаји су често потцењени (на пример, тенденција ка падовима или поремећаји контроле мокрења једноставно се приписују поодмаклој старости) и због тога се не лече правилно. Истина је, међутим, да велики геријатријски проблеми једноставно захтевају одговарајуће терапијске интервенције: захваљујући њима могуће је чак и значајно побољшати квалитет живота старијег човека.

Преглед садржаја:

1. Велики геријатријски синдроми: падови и неравнотежа
2. Велики геријатријски синдроми: уринарна и фекална инконтиненција
3. Велики геријатријски синдроми: поремећаји деменције
4. Велики геријатријски синдроми: синдром слабости
5. Велики геријатријски синдроми: геријатријски јатрогени синдром
6. Велики геријатријски синдроми: други чести здравствени проблеми старијих особа
7. Велики геријатријски синдроми: зашто се разликују и како их спречити?

Велики геријатријски синдроми (геријатријски синдроми) су најчешћи здравствени проблеми код старијих особа и груписани су да би се лекарима и старијим породицама скренула пажња на то који се поремећаји највероватније јављају код старијих особа и који конкретно, њихове проблеме свакако треба лечити.

Геријатрија, или грана медицине која се фокусира на здравствене проблеме старости, заправо тек почиње да се развија. Главни разлог овде је што се број старијих људи у популацији непрестано повећава.

Нажалост, истина је да су здравствени проблеми најстаријих пацијената често изузетно умањени.

Слабост, тенденција ка падовима или оштећење меморије понекад се сматрају „нежељеним ефектима“ старије доби, чија појава заиста не може да се поништи. Да, немогуће је тело вратити у стање младости - бар у целости - али могуће је добро функционисање у јесен живота. Да би се то постигло, једноставно је потребно правилно реаговати на одступања од њиховог здравља која се јављају код старијих.

Велики геријатријски синдроми: падови и неравнотежа

Један од озбиљнијих проблема старијих особа су падови. Чињеница да се с правом сматрају једним од великих геријатријских синдрома јасно показује статистика о томе колико често се падови дешавају у старијој групи. Процењује се да 30% људи старијих од 65 година доживи нехотичан колапс у року од годину дана и до половине свих пацијената који имају 80 или више година.

Узроци пада код старијих људи могу бити заиста различити, углавном се деле на две врсте унутрашњих и спољних узрока. Први од њих укључују разне факторе који су повезани са самим пацијентом.

Примери ових укључују:

• разне болести (нпр. хипотензија, епилепсија, хипотироидизам или остеоартритис)
• пацијентова употреба различитих лекова (нпр. антихипертензивних, антидепресивних, диуретичких и хипнотичких лекова)
• поремећаји у функционисању чулних органа (нпр. погоршање вида или слуха)

Заузврат, спољни узроци пада укључују аспекте као што су, на пример, недостатак рукохвата уз степенице, недовољно осветљење простора на коме се креће старија особа или неравни путеви (нпр. Тротоари).

Теоретски, чини се да пад није озбиљан проблем - међутим, то може бити и код младих, али не нужно и код старијих.

На пример, код старијих особа постоји повећани ризик од прелома костију, што може приморати пацијента да дуго остане у једном положају.

То, пак, повећава ризик од даљих здравствених проблема, као што су дубока венска тромбоза, чиреви под притиском или контрактуре зглобова.

Падови код старијих, наравно, не могу се спречити, али вреди чак прилагодити унутрашњост куће на одговарајући начин тако да се смањи ризик због недостатка рукохвата на степеништу или клизавих плочица.

Велики геријатријски синдроми: уринарна и фекална инконтиненција

И уринарна и фекална инконтиненција налазе се у различитим старосним групама, али је њихова преваленција највећа код старијих људи.

Инконтиненција урина може бити различите природе - може бити привремена и трајна. Први од ових проблема може бити повезан са са инфекцијом уринарног система, употреба неких лекова, али такође произилази из прекомерне производње урина (узроковане, на пример, неконтролисаним дијабетесом).

Перзистентна уринарна инконтиненција код старијих особа може заузврат настати оштећењем структура укључених у поништавање контроле (нпр. Нервних влакана, која могу бити узрокована повредом кичмене мождине у вези са падом).

Инконтиненција столице је, пак, повезана са поремећајима деменције, неправилном исхраном, али и са злоупотребом лаксатива или продуженом имобилизацијом.

Оба велика геријатријска проблема обично доводе до озбиљних потешкоћа у животу старијег: резултирају иритацијом у интимним местима, захтевају употребу додатних хигијенских мера (које су често прилично скупе), али такође доводе до срамоте или срамоте код старијих особа.

Ови потоњи су обично најтежи и често резултирају тиме да се старији изолује од других људи, што може, између осталог, фаворизовати депресивни поремећаји - сви поменути проблеми, повезани са уринарном и фекалном инконтиненцијом, сигурно доказују да ове врсте неправилности свакако захтевају лечење.

Велики геријатријски синдроми: поремећаји деменције

Није реткост да памћење старијег не функционише у потпуности исправно, сматра се типичном манифестацијом старости. Међутим, овде је потребно нагласити једно: то није тако да човек који иза себе има много опруга има „право да заборави“. Да, њено памћење можда није добро као у раној младости, мада изненадне, све веће потешкоће са памћењем нису физиологија, већ патологија - могу проистећи из другог великог геријатријског синдрома, а то је деменција.

Типично је деменција повезана са једном болешћу, Алцхајмеровом болешћу. Међутим, ово дефинитивно није једини могући узрок деменције. Други укључују васкуларну деменцију, Леви-јеву деменцију тела и фронтотемпоралну деменцију.

Када се спомиње деменција, ваља имати на уму да поремећаји памћења не морају нужно бити њихов доминантан симптом. Дешава се да до изражаја долазе потпуно различите врсте тегоба, као што су, на пример, значајне промене у понашању пацијента (нпр. Старији, који је до сада био оаза мира, одједном постаје раздражљив или чак агресиван) или потешкоће у обављању основних, уобичајених активности ( као што је везивање ципела или јело оброка са прибором за јело).

Велики геријатријски синдроми: синдром слабости

Одређени геријатријски синдроми, попут пада и деменције, прилично су чести проблеми. Много ређе се помињу друге врсте неправилности - једна од њих је синдром слабости.

О томе се говори када старији видно ослаби мишићну снагу, успори ход, осећа се исцрпљено, смањи физичку активност и ненамерно смрша.

Узимајући у обзир симптоме синдрома слабости, могло би се чинити да ово није озбиљан поремећај, али у пракси је другачије - јер овај проблем повећава ризик од различитих болести код старијих особа, што захтева још дуже хоспитализације.

Велики геријатријски синдроми: геријатријски јатрогени синдром

Прилично занимљив велики геријатријски синдром је геријатријски јатрогени синдром. Развија се као резултат ... неадекватног лечења старијег пацијента.

• Јатрогенија - када лекар направи јатрогену грешку

Геријатријски јатрогени синдром може бити резултат интеракције између лекова које пацијент узима (а, као што знамо, старији људи узимају прилично пуно), употребе превисоких доза лекова за потребе пацијента или појаве нежељених ефеката лекова који се користе чак и у малим дозама.

Ова врста великог геријатријског синдрома се не помиње често, и штета - може резултирати појавом нових симптома болести код старијих, због чега се препоручује употреба више лекова.

Међутим, у случају геријатријског јатрогеног синдрома, не би требало започети лечење новим фармацеутским производима, већ у ствари треба изменити фармакотерапију која је раније уведена код старијег пацијента.

Велики геријатријски синдроми: други чести здравствени проблеми старијих особа

Класично, група великих геријатријских тимова укључује горе поменуте проблеме, али у пракси се понекад ова група проширује и на друге врсте неправилности. Поред већ поменутих, најчешћи здравствени проблеми старих су такође:

• ментални поремећаји (углавном у облику депресивних поремећаја)
• имобилизација (која може бити резултат пада, као и неке друге болести која се често налази код старијих - пример може бити мождани удар),
• тенденција појављивања на телу прележаних места
• неухрањеност и дехидратација (којима могу бити предиспонирани поремећаји у функцији можданих центара, који контролишу осећај глади и жеђи, а који се често јављају код старијих),
• поремећаји терморегулације (у облику хипер- и хипотермије),
• погоршање функција сензорних органа (углавном поремећаји слуха и очне болести, попут далековидости, катаракте и глаукома).

Велики геријатријски синдроми: зашто се разликују и како их спречити?

Легитимитет навођења великих геријатријских синдрома може се објаснити прилично брзо - знајући проблеме који су најчешћи код старијих особа, могуће је обратити пажњу на то шта тачно треба спречити код њих и које потешкоће свакако захтевају лечење код њих.

Најважнији су покушаји смањења учесталости различитих здравствених проблема код старијих. Пример за то су падови, где су један од фактора ризика за њихову појаву нежељени ефекти лекова. Дешава се да се пацијенту преписује нови лек за снижавање крвног притиска, што на крају доводи до превише смањења овог параметра. У овом случају, модификација лечења је неопходна да би се смањио ризик од нежељеног пада и његових последица.

Још један пример - ментални поремећаји у старости. Важно је ухватити њихове потенцијалне симптоме у најранијој могућој фази - започињање одговарајуће терапије рано након појаве, на пример, депресије код старијих, ствара шансу да ће неопходна терапија дати очекиване резултате брже него ако је започета тек након дужег периода нелечене депресије.

Одређени велики геријатријски синдроми, попут деменције, не могу се у потпуности спречити. Ризик од других, нпр. Геријатријски јатрогени синдром или дехидрација, могу да умање и лекари и блиски старији људи.

У ствари, једноставно је вредно знати о великим геријатријским синдромима - рано започињање интервенција усмерених на њихову превенцију или лечење заиста може значајно побољшати свакодневно функционисање старије особе.