Хидроцефалус - узроци и симптоми. Лечење хидроцефалуса

Хидроцефалус је опасно стање које може довести до феталне смрти фетуса и заостајања у развоју новорођенчади. Хидроцефалус се такође може појавити код одраслих, узрокујући поремећај хода и деменција. Који су узроци и симптоми хидроцефалуса? Какав је третман?

Хидроцефалус је прекомерно накупљање цереброспиналне течности у можданом вентрикуларном систему. Обично се цереброспинална течност производи у хороидним плексусима можданих комора (у количини од око пола литра течности дневно). Она циркулише између њих и у субарахноидном простору мозга и кичмене мождине, где обезбеђује нервне ћелије хранљивим састојцима, штити мозак од механичких фактора и одржава тачан притисак унутар лобање. Када испуни своју улогу, апсорбује се у крв. Тада се производи још један део течности. Међутим, када се наруши равнотежа између производње и апсорпције течности (прекомерно лучење цереброспиналне течности или недовољна његова ресорпција) или препрека циркулацији цереброспиналне течности, развија се хидроцефалус.

Слушајте о узроцима и симптомима хидроцефалуса. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Хидроцефалус - узроци

Хидроцефалус може бити урођена мана. Тада је то можда један од симптома:

• Арнолд-Цхиари синдром, или малформације задњег мозга и лобање;
• Данди-Валкер синдром, када се циста у задњој шупљини лобање компримује и спречава дренажу течности;
• урођена стеноза снабдевања водом мозга (Силвиусзов водовод);
• менингеална кила (већина случајева);

Уобичајени стечени узрок хидроцефалуса је менингитис, углавном гнојни. Тада гној зачепи места на којима се одводи мождана течност. Тумор централног нервног система који расте на такав начин да притиска или напада цереброспиналну течност у одводном тракту такође може бити препрека која се може појавити у циркулацији цереброспиналне течности. Крвни угрушак (нпр. Као резултат интракранијалне хеморагије) такође може допринети оштећењу циркулације цереброспиналне течности.

Код одраслих постоји и тзв нормотензивни хидроцефалус или Хакимов синдром. Ово је облик хидроцефалуса са нормалним притиском цереброспиналне течности (притисак нормално расте са хидроцефалусом).

Хидроцефалус - симптоми

• повећање обима главе;
• истакнутост фронталне кости;
• испупчење фонтанела (код новорођенчади и новорођенчади);
• проширење вена коже главе;
• Мацевен-ов симптом (тапкање лобање на споју паријеталне, темпоралне и окципиталне кости производи гласнији звук од нормалног);
• симптом „залазећег сунца“ (Паринаудов симптом) - када гледате горе, очне јабучице су окренуте надоле;

Са Хакимовим синдромом постоји тријада симптома:

• поремећај хода (атаксија)
• ступор
• уринарна инконтиненција

Хидроцефалус - опасне компликације

Повећани интракранијални притисак који се јавља током хидроцефалуса може довести до феталне смрти или озбиљних неуролошких дефицита, као и до поремећаја интелектуалног и психомоторног развоја. Уобичајене компликације хидроцефалуса су оштећење слуха и / или вида, пареза и епилепсија.

Хидроцефалус - дијагноза

Поред физичког прегледа, изводи се и низ других тестова, као што су:

• Транскранијални ултразвук;
• рачунарска томографија мозга;
• снимање магнетне резонанце мозга;
• цистернографија - студија чији је циљ процена циркулације цереброспиналне течности;
• преглед фундуса;
• мерење притиска у коморама и кичменом каналу;
• преглед цереброспиналне течности;

Хидроцефалус - лечење

Обично је потребна операција. Ако се створи вишак течности, поступак укључује уметање вентила који омогућава цереброспиналној течности да се одводи. Имплантирани вентил повезује комору мозга са перитонеалном шупљином (вентрикуларни перитонеални вентил), где се кичмена течност апсорбује у крвоток. Међутим, овај поступак носи ризик од компликација попут инфекције или зачепљења вентила.

Ако је циркулација течности отежана, на пример тумором на мозгу, врши се ендоскопска вентрикулостомија, тј. Додатни канал кроз који течност може да се одводи.

Остале методе лечења укључују спољну дренажу или субкутану имплантацију тзв Рицкхам резервоар повезан са системом коморе.

Хидроцефалус се може лечити код фетуса

Хидроцефалус се већ може дијагностиковати код фетуса током ултразвучног прегледа. У случају коначне дијагнозе, лекар може извршити операцију у материци, која укључује уграђивање вентрикуларно-амниотске валвуле. Поступак штити дете од штетних ефеката повећаног интракранијалног притиска на мозак и с њим повезаних озбиљних компликација.