Ретростернална гуша је повећана штитна жлезда која се својим јужним полом протеже изван грудне кости. Ово стање може узроковати пуно непријатности код пацијента и ометати нормално функционисање. Научите како препознати ретростерналну гоитру и како лечити тако увећану штитњачу.
Ретростернална гуша може пратити разне дисфункције штитне жлезде, како хипертироидизам, тако и хипотироидизам. Нормална, здрава штитна жлезда (штитна жлезда) има облик лептира дужине неколико центиметара и налази се на предњем-доњем делу врата. Ако расте - код жена преко 20 цм² и код мушкараца преко 25 цм² - називамо га гушавошћу. Разликујемо:
- нодуларна (или нодуларна, квргава) гуша
- паренхимска гуша (хомогена, повећана штитна жлезда без фокалних промена)
- једноставна гуша (повећана штитна жлезда, али направљена од нормалног ткива)
- ретростернална гуша (понекад се назива и интраторакална, а понекад се разликује од ње)
Које су карактеристике ретростерналне струме
Да би се гуша могла дефинисати као ретростернална, мора се у одређеној мери једноставно проширити преко грудне кости. Тако да више не лежи само „на врату“, већ делимично стиже и до грудног коша. Требало би да износи око 30-50% тежине штитне жлезде. Ако је има мање, уобичајено је мислити да још увек не говоримо о ретростерналној гуши, иако неки лекари дијагностикују ретростерналну гушу чак и када чак и врло мали фрагмент штитасте жлезде прелази ниво вратног уреза дршке грудне кости (ово је карактеристична рупица на дну врата између кључних костију).
Иако виша гуша узрокује очигледан козметички недостатак и лечи се из овог разлога, ретростернална струма понекад може бити потпуно невидљива. Стога је и његова дијагноза тешка. Дешава се да пацијент долази код лекара са упорним кашљем, а лекар га упути на рендген. Тек на рендгенском снимку можете видети да штитна жлезда расте у грудима. Које још симптоме даје ретростернална струма?
Готернални гоитер - симптоми
Како штитна жлезда расте на месту где уопште не би требало да буде, она почиње да сабија околне структуре, попут душника, једњака, крвних судова. Дакле, иако ретростернална гуша не боли сама од себе, може проузроковати бројне озбиљне болести:
- тешкоће са дисањем
- кашаљ, отежано дисање
- промуклост (као резултат оштећења - компресије поновљеног ларинкса)
- проблеме са гутањем (дисфагија)
- синдром супериорне шупље вене (укључујући црвенило лица и врата, истурене очи, проблеми са видом, загушеност очију, отицање удова, главобоље, дисбаланс)
- стезање у грудима (осећај гушења)
- симптоми типични за прекомерну активност (повећани метаболизам, палпитације, губитак тежине, проблеми са спавањем и концентрацијом, врућице) или хипотиреоза (спор метаболизам, повећање телесне тежине, поспаност, осећај хладноће, депресивно расположење).
Узроци ретростерналне струме
Генерално, струма расте услед неких абнормалности у раду штитне жлезде. У прошлости се разлог томе видео у недовољном садржају јода у исхрани. Међутим, када је овај елемент додат соли, проблем је ублажен. Данас су болести узроковане хормоналним поремећајима, понекад такође повезаним са трудноћом, или аутоимунитетом. Када је реч о конкретно формирању ретростерналне гуше, главни разлог је спуштање цервикалне гуше. Али зашто се то догађа није потпуно познато. Гуша која се налази на врату дуги низ година расте у величини и коначно се спушта у ретростернално подручје.
Дијагноза и лечење
Ретростерналну струму је теже лечити од цервикалне струме. Пре свега, може остати дијагностикован дуги низ година, а само типични симптоми штитне жлезде који се појављују код пацијента усмеравају лекара на прави пут. Међутим, не јављају се увек, јер концентрација тироидних хормона у случају ретростерналне струме може бити повећана, смањена, али и нормална. Понекад се дијагноза поставља случајно током рутинске слике грудног коша.
Ако се постави дијагноза: ретростернална гуша, неопходно је дефинисати тачне границе до којих расте, у којој мери тлачи пратеће органе и да ли постоје неопластичне промене (обично су чворови у гуши бенигни). Тестови који помажу у дијагнози ретростерналне струме су рачунарска томографија (ЦТ), магнетна резонанца (МРИ) и сцинтиграфија штитасте жлезде (изотопско испитивање уноса радиоактивних супстанци у штитну жлезду, најчешће уз употребу радиоактивног јода).
Ретростернална струма се лечи хируршки, што се састоји у потпуном уклањању штитне жлезде (тиреоидектомија), јер притисак на суседне структуре - нпр. Душник - не може бити прејак. У зависности од тачне локације и величине гуше, можда ће бити потребно извршити дисекцију грудне кости. Понекад је то, међутим, немогуће, јер ткиво гушавости сеже врло дубоко, а у случају хипертиреозе остаје само лечење радиоактивним јодом.
Истраживање штитне жлезде
У основи, прегледи штитне жлезде могу се поделити на два дела - испитивање нивоа хормона које производи штитна жлезда и прегледи снимања, од којих је најпопуларнији ултразвук. Наш стручњак - ендокринолог Марта Кункел из болнице Медицовер говори како изгледају и шта показују ови тестови штитне жлезде.
Истраживање штитне жлездеНашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.
Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.
Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.
Препоручени чланак:
Како самотестирати штитну жлезду? Корак по корак самоиспитивање штитне жлезде О аутору
Прочитајте још чланака овог аутора
