Од 12. јануара 2017. године важе нова правила за „ретроактивну“ примену на здравствено осигурање. Људи који су се обратили лекару, али су имали потешкоћа у потврђивању права на бенефиције, имају одређени период „ретроспективне“ пријаве за здравствено осигурање.
Током посете лекару, у систему еВУС сте „приказани“ црвеном бојом (тј. Као неосигурана особа), али да ли испуњавате услове за осигурање (нпр. Ви сте супруга / муж осигуране особе)? У овом случају дајте изјаву да имате право на медицинску негу, а затим поднесите „ретроспективну“ пријаву у здравствено осигурање. Тада Национални здравствени фонд неће прикупљати уплате за пружене здравствене услуге. За то имате 30 дана од тренутка пружања медицинске услуге. Таква правила важе од 12. јануара 2017. године.
„Ретроспективна“ пријава за здравствено осигурање
У складу са одредбама измењеног Закона о здравственим услугама које се финансирају из јавних фондова, лице које је у време коришћења здравствених услуга испуњавало услове да буде осигурано лице (нпр. Супруга / муж осигураног лица, дете осигураног лица до навршене 26. године живота), али Она то није била (нпр. Није је пријавила особа која је под обавезним здравственим осигурањем као члан породице) и у време коришћења давања поднела је писану изјаву о праву на бенефиције или документе који потврђују право на бенефиције, неће морати да надокнађује трошкове Националног здравственог фонда за њу лечење у случају „ретроспективне“ примене у здравственом осигурању.
Услов је да обвезник доприноса, нпр. У случају запосленог код послодавца, у случају уговарача од стране налогодавца, у случају пензионера од стране ЗУС / КРУС-а, региструје члана породице за здравствено осигурање. Време за „ретроспективно“ обавештавање је 30 дана од дана коришћења здравствених услуга или 30 дана од обавештавања Фонда о покретању управног поступка у вези са обавезом настајања трошкова здравствених услуга.
Поред тога - у року од 90 дана од ступања на снагу закона - управни поступак који је већ покренут неће бити покренут или обустављен (успостављањем обавезе настајања трошкова здравствених услуга за 2013-2016), под условом да се за осигурање пријавите „ретроактивно“.
Извор: Комуникација за пацијенте у вези са „ретроактивном“ пријавом за осигурање, ввв.нфз.гов.пл
-porada-eksperta.jpg)
