Избочење очију је избочење очних јабучица напред, понекад нагоре или у страну. Разлога за овај симптом може бити много, а лечење егзофталма се првенствено заснива на прецизној дијагнози. Које болести узрокују отворене очи? Може ли егзофталмија бити опасна?
Отварање очију је стање у којем очне јабучице (обе или једна) излазе из дупље јер се више не уклапају у њу. То се дешава као резултат смањења капацитета орбите или повећања њеног садржаја. Ако у очној дупљи расте ткиво, то је можда зато што је упаљено или је првенствено преактивно. Увећане очи имају ограничену покретљивост, често постају крваве, а капак се не може потпуно затворити. Ово може исушити рожњачу и временом проузроковати чир и упалу.
Преглед садржаја
- Зашто ми очи избуље?
- Трљање очију - симптоми
- Шта узрокује егзофталмус - дијагностика
- Егзофталмус - лечење
Зашто ми очи избуље?
Егзофталмус је најчешће узрокован хипертироидизмом - нпр. Током Гравесове болести, али такође:
- неко запаљење у очној дупљи
- рак (леукемија, неуробластом, рабдомиосарком)
- траума костију лобање
- крварење у задњем делу очне јабучице (нпр. због повреде)
- хемангиома
- ширење вена у очним дупљама
- висока миопија, глауком
Егзофталмија може бити различите тежине. Значајна егзофталмија (звана малигни егзофталмус) онемогућава затварање капака. Такође можемо разликовати пулсирајућу егзофталмију, коју карактерише мрешкање око очне јабучице, узроковано оштећењем зида унутрашње каротидне артерије унутар кавернозног синуса.
Трљање очију - симптоми
Симптоми који прате егзофталмус:
- избочење очне јабучице из очне дупље
- ограничење покретљивости ока
- оток, коњунктивитис, коњунктивитис
- сузење и испуштање из очију
- Тешко трептање, инсуфицијенција капака, дрхтање приликом затварања капака
- болови у очима
- оштећење оптичког нерва, прогресивно слепило
- осетљивост на светлост
- дупли вид
Егзофталмус једног ока код деце је посебно узнемирујући симптом који захтева хитну медицинску консултацију. То може бити знак тироидне орбитопатије, али и тумора, нпр. Евинг-овог саркома, неуробластома или зеленог тумора током акутне мијелоичне леукемије.
Шта узрокује егзофталмус - дијагностика
Пацијент са проптозом треба да се подвргне низу офталмолошких прегледа:
- мерење очног притиска
- егзофталмометрија (мерење положаја очних јабучица у очној дупљи)
- Рендген, ултразвук, рачунарска томографија, магнетна резонанца. Ови тестови могу открити и одредити локацију и величину тумора или друге абнормалности око очију.
- преглед прорезне лампе
Поред тога, да би се открила основна болест, треба извршити тест крви - на пример, да би се одредио ниво ТСХ.
Егзофталмус - лечење
Препоручује се одговарајући третман, у зависности од узрока истурених очију. То могу бити стероиди, имуносупресиви, радиотерапија итд. Најчешћи узрок егзофталма је болест штитне жлезде - у овом случају се користе антитироидни лекови, бета-блокатори (пропранолол), радиоактивни јод (за уништавање штитне жлезде), понекад штитна жлезда мора бити хируршки уклоњена.
Проптозу никада не треба потцењивати, јер може довести до озбиљних компликација, како у погледу напредовања основне болести, тако и самог егзофталма - који ако се не лечи, може проузроковати исушивање и оштећење рожњаче. Поред тога, све упале и новотворине које се налазе у очној дупљи шире се лакше и брже.
Сам егзофталмус, као симптом, може се смирити влажењем очију физиолошким раствором или антибиотском течношћу ако се улцерише, или кортикостероидом за смањење упале. Сунчане наочаре такође могу помоћи.
У неким случајевима се дешава да је неопходан хируршки поступак који се састоји од привременог, непотпуног шивања фисуре капака. Пацијенти се оперишу и у случајевима када постоји проблем са комуникацијом између артерија и вена у очима.
Пушачи цигарета чешће развијају очне проблеме повезане са болестима штитне жлезде. Дакле - одвикавање од пушења може помоћи у олакшању отварања очију.
