Укупни трошкови повезани са лечењем псоријазе и ПсА настали трошковима НХФ-а и ЗУС-а на бенефиције за пацијенте због неефикасно лечених болести, као и индиректни трошкови због изостанка пацијената са псоријазом и псоријазом лечени на неефикасан начин, износили су у 2017. години 354 милиона ПЛН . У 2015-2017. Години трошкови финансирања ових болести порасли су за 9,2%.
Координирана здравствена нега за пацијенте са псоријазом плака (КОС-ПСО) може спасити систем и пацијента постизањем клиничке ремисије, повратком на посао и повећањем ефикасности кроз дуготрајну негу пацијента кроз мрежу високо специјализованих центара.
Псоријаза је хронична, имунолошки посредована упална болест коже која погађа приближно 1 милион људи у Пољској. У око 30% случајева болест прати псоријатични артритис. Истовремена појава других болести, укљ. кардиоваскуларни систем или метаболички синдром омогућава класификацију псоријазе као системских болести. Због стигматизације пацијената кроз лезије коже, псоријаза такође има значајну психосоцијалну димензију. Због тога едукативне кампање попут „Псоријаза и ПсА - довољно искључења!“ Погледај ме. Није моја кожа “.
Желимо да скренемо пажњу јавности на чињеницу да у случају псоријазе, неприхватање из околине и стигматизација особа оболелих од псоријазе и псоријатичног артритиса доприносе погоршању здравља и смањењу квалитета нашег живота. - каже Маłгорзата Куłаковска, председница пољског Удружења оболелих од псоријазе „Псоријаза“.
Извештај, који је припремио Институт Инново, уредио проф. Евелина Нојсзевска са Одељења за примењену економију Високе школе за менаџмент и финансије Варшавског економског факултета, под називом: „Процена укупних социо-економских трошкова псоријазе и псоријатичног артритиса из перспективе државне економије“, јасно показује трошкове финансирања здравствених услуга за пацијенте са псоријазом, али и шта је то изузетно важно, представља индиректне трошкове које друштво има као резултат болести и њеног лечења. По први пут у односу на псоријазу и псоријазу, питања као што су присуство и одсуство пацијената са посла и њихова трајна неспособност за рад због болести.
- Трошкови који су директно повезани са лечењем псоријазе и псоријазе које сноси НХФ износе око 129 милиона ПЛН (псоријаза 113 милиона; око 16 милиона Пс)
- ЗУС сноси трошкове неефикасно лечене болести за бенефиције за пацијенте у износу од преко 105 милиона ПЛН за псоријазу и ПсА (псоријаза око 50 милиона; више од псоријазе 55 милиона)
- Пацијенти који су неефикасно лечени због изостанка са посла генеришу тзв индиректни трошкови у износу од 120 милиона ПЛН (псоријаза 80 милиона; 40 милиона ŁЗС)
Трошкови представљени у анализи, настали у 2015-2017. Години од стране јавног обвезника, велики су издатак за Национални здравствени фонд, који би потенцијално могао да се смањи захваљујући примени здравствене политике која укључује суочавање директних трошкова са индиректним трошковима. Узимање у обзир дугорочне перспективе омогућава смањење економских трошкова у социјалној димензији захваљујући све већим издацима за лечење, што се може протумачити као улагање у здравље. Износ социјалних давања које је остварио ЗУС потврђује се претпоставком. Ови трошкови су основа за израчунавање индиректних трошкова. - оценио је проф. Нојсзевска.
Проф. Јоанна Нарбутт, национална саветница у области дерматологије и венерологије, верује да ће извештај помоћи лекарима различитих специјализација, као и запосленима у Министарству здравља, Националном фонду за здравство или установи социјалног осигурања, да схвате огромне здравствене и економске последице псоријазе.
Извештај је изузетно важан и поуздан извор знања о болести, а објективна интерпретација резултата и закључци изведени из њих биће претпоставке за доношење најбољих одлука за пацијенте и пољски систем заштите. - оценио је проф. Нарбутт.
Модел координисане здравствене заштите за пацијенте са псоријазом плака (КОС-ПСО)
Пројекат „Модел координисане здравствене заштите за пацијенте са псоријазом плака (КОС-ПСО)“, који је развио Уникуе Ворк, а који је створен на иницијативу радне групе у саставу: проф. Витолд Овцзарек, проф. Јоанна Нарбутт, проф. Адам Реицх и др Јакуб Гиерцзински. Претпоставка програма је да се усредсреди на стварне здравствене потребе пацијената који пате од псоријазе плака под негом лекара специјалиста и да их спроведе на свеобухватан, континуиран и интегрисан начин.
Председавајући Групе стручњака за модел координисане здравствене заштите за пацијенте са псоријазом плака (КОС-ПСО) проф. Овцзарек - шеф дерматолошке клинике Војног института за медицину, Централна клиничка болница Министарства народне одбране, оцењује да: Према претпоставкама, координирана здравствена нега за пацијенте са псоријазом плака (КОС-ПСО) треба да помогне пацијентима да постигну клиничку ремисију захваљујући употреби терапије у складу са препорукама ПТД-а. Пацијенти ће се моћи вратити на посао и повећаће се њихова ефикасност у погледу смањења трошкова презентације. Смањиће се и број хоспитализација. Пре свега, међутим, биће успостављена мрежа високоспецијализованих центара за дуготрајну негу пацијената који пате од псоријазе плака. Корисници новог решења за координисану негу КОС-ПСО, осим пружалаца здравствених услуга Националног фонда здравства, ЗУС-а и Министарства здравља, требало би да буду углавном пацијенти и њихово блиско окружење.
КОС-ПСО модел координисане здравствене заштите за пацијенте са псоријазом плака претпоставља да:
- интегрисани центри неге треба да буду смештени у мултидисциплинарној болници, која треба да пружи довољан број савета и омогући брз приступ потребним дијагностичким / сликовним поступцима и опцијама хоспитализације
- у случају хоспитализације пацијента са псоријазом плака у болници изван утврђене листе референтних центара, требало би бити могуће консултовати референтни центар који примењује интегрисани модел болничке неге пацијената са псоријазом плака
- тим који ради у специјализованом центру, који би требало да се састоји од најмање три дерматолога и најмање две медицинске сестре са искуством у нези и образовању пацијената са псоријазом плака. Поред тога, тим би требало да укључује и друге специјалисте, укључујући: реуматолога, кардиолога, дијететичара, клиничког психолога и административног службеника. Центар мора водити базу података о пацијентима, укључујући биолошки третман
- време чекања на прву посету центру за интегрисану негу не би требало да прелази 8 недеља од тренутка када се упуту лекара специјалисте / лекара прима пацијенту са дијагнозом умерене и тешке псоријазе плака, а у случају озбиљног погоршања, пацијента треба хитно примити
Према речима стручњака, свако улагање у побољшање неге пацијената, укључујући предлог свеобухватне специјалистичке неге, мора донети мерљиве користи за државни буџет, што ће резултирати мањим оптерећењем за ЗУС и смањењем финансијских губитака за економију земље, укључујући губитак БДП-а. Према извештају „Процена укупних социјално-економских трошкова псоријазе и псоријатичног артритиса из перспективе државне економије“, последица губитка БДП-а повезаних са псоријазом и артропатијом био је губитак потенцијалних прихода јавних средстава у износу од 2,3 милијарде ПЛН у 2016. и 2, 5 милијарди ПЛН у 2017. години као резултат смањења пореских прихода и доприноса за социјално осигурање, укључујући здравствено осигурање.
Даље активности у вези са пилот програмом координације здравствене заштите КОС-ПСО за пацијенте са псоријазом плака треба да се спроведу на основу сарадње између кључних системских заинтересованих страна: Председавајућег Координационог тима за биолошки третман псоријазе Плацковата, националног саветника за област дерматологије, Пољског дерматолошког друштва, пацијенти, НФЗ, МЗ, ЗУС и стручњаци за систем.
