Тромбоза: симптоми, узроци и лечење

Тромбоза (венска тромбоемболија или дубока венска тромбоза - обично позната као флебитис) може се десити у било којој доби. Међутим, тромбоза обично погађа људе шездесетих. Утјече на жене чешће него на мушкарце. Понекад тромбоза дуго не даје никакве симптоме. То је проблем. Јер ако се тромбоза не лечи на време, може бити опасна по живот. Сазнајте шта узрокује тромбозу и како је лечити.

Тромбоза, тј. Венска тромбоемболија (дубока венска тромбоза), обично погађа вене потколенице (теле), много ређе - бутину или карлицу. Повремено се флебитис развија негде другде у венском систему. Само стварање угрушка није опасно по живот. Али одбијање од зида вене (нарочито када је велик) може за неколико секунди изазвати плућну емболију и смрт. Због тога се тромбоза не сме узимати олако.

Преглед садржаја

1. Тромбоза - узроци
2. Тромбоза - почетак болести
3. Тромбоза - симптоми
4. Тромбоза - фактори ризика
5. Тромбоза - истраживање и дијагноза
6. Тромбоза - лечење

Тромбоза. Послушајте о узроцима, симптомима и третманима. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Тромбоза - узроци

У здравом циркулаторном систему, крв брзо тече венама до срца. Радни мишићи олакшавају пумпање крви из ногу против силе гравитације. А доток крви спречавају вентили у венама. Ако је крв желела да се „врати назад“, они се затварају и затварају пут назад.

Ако било који део овог механизма закаже, крв остаје у венама, што доводи до упале и оштећења епителне облоге посуде - ендотела. На местима оштећења, тромбоцити се „лепе“ за ендотел и једни за друге, формирајући угрушак (тромб). Смањује пречник крвних судова, ометајући тако одлив периферне крви у срце.

Реакција тела на угрушак варира. Понекад се апсорбује - али тада су вентили у њему и унутрашњи зидови вене оштећени и стварање нових угрушака је само питање времена. Понекад настају крвни угрушци у процесу апсорпције, мада понекад то траје много месеци или година.

Када тело не апсорбује угрушак, може нарасти толико да зачепи вену попут чепа. И иако обично зачепи дубоке вене потколенице, ова ситуација фаворизује стварање нових угрушака и њихово ширење на поплитеалне и феморалне вене. Они ће окружити наредне вентиле и спречити их да нормално раде.

Важно

Понекад се угрушак одваја од зида посуде и тече крвљу кроз срце до плућне артерије. Ако су угрушци мали, делимично блокирају посуду. Велики угрушак узрокује плућну емболију са ризиком од акутне срчане инсуфицијенције и изненадне смрти.

Блокада плућне артерије може се указивати на болове у грудима, диспнеју, повишену температуру, кашаљ (понекад уз искашљавање крви), поремећај равнотеже, губитак свести. Било који поремећаји у респираторном систему захтевају брзу интервенцију специјалисте.

Нажалост, појави емболије често не претходе никакви симптоми.

Тромбоза - почетак болести

Крв тече глатко „горе“ ако:

• Срце и циркулаторни систем су функционални - крв ​​има прави притисак и ритмично тече кроз крвне судове.
• Мишићи који раде потискују крв према срцу.
• Ништа не блокира вентиле - тек тада могу спречити повратак крви.

Када услов није испуњен, крв остаје у венама, вена се упали и оштети - ово је почетак тромбозе.

Тромбоза - симптоми

Први је изненадни бол у телету, што се објашњава контракцијом мишића. Али за разлику од обичног спазма, бол не само да траје, већ се и повећава када савијете стопало и притиснете потплат. То отежава ходање, стајање и најмањи покрет.

Бол је обично праћен отоком. Отицање се најчешће јавља око скочног зглоба, понекад по целој потколеници или бутини, али увек испод угрушка. Кожа је топла и црвена - ово је резултат упале посуде и повећаног протока крви у капиларама.

Понекад постоји грозница ниског степена, али грозница такође може да достигне 40 степени Ц и буде једини симптом болести. Неки се жале на повећан пулс (тахикардија).

Не бисмо смели да потцењујемо ниједан од симптома. Нажалост, не пада нам на памет да трчимо код лекара због отока или нелагодности у нози. Чак занемарујемо колико је болна или колико је напета. Стога се људи са узнапредовалом болешћу најчешће јављају лекару.

Међутим, тромбоза (нпр. У карличним судовима) може бити асимптоматска. А то сазнајемо случајно или као резултат компликација. Најчешћи су тзв посттромботични синдром, који се развија као резултат тешког оштећења вентила венског система. То може бити последица асимптоматског, али и симптоматског лечења и нелечења упале дубоке вене потколенице.

Танка, затегнута, сјајна кожа са смеђим обојењем на потколеници су типични симптоми. Понекад се на нози развијају тешко зарастајући чиреви, који имају тенденцију да се понове. Могу се појавити и неколико година након што је болест нестала.

Тромбоза - фактори ризика

Особе старије од 40 година и мање активан начин живота ризикују од тромбозе. Са годинама ризик од болести расте како зидови вена губе еластичност и задебљавају, што може оштетити вентиле и проузроковати зачепљење крви. Старосне болести, посебно рак и кардиоваскуларне болести, имају пресудан утицај:

• проширене вене
• запаљење површинских вена
• прекомерно згрушавање крви

Тежња ка прегустој крви често је наследна, али такође може бити резултат старења тела, узимања оралних хормоналних средстава (контрацепцијских пилула и таблета за олакшавање менопаузе) или одређених болести, нпр. Срчаног удара, можданог удара, хроничне леукемије, астме или реуматских болести.

Тромбоза може бити узрокована траумом, хируршким операцијама (нпр. Ортопедске и гинеколошке), трудноћом, прегревањем ногу, стојећим или седећим начином живота и имобилизацијом због болести.

Циркулација може бити отежана уском одећом, укрштеним ногама и квржицама око препона и карлице.

Фактори ризика су такође гојазност и грешке у исхрани: унос превише животињских масти и шећера, а недовољно воћа и поврћа. Вене се такође не користе за никотин, кафу и алкохол.

Тромбоза - истраживање и дијагноза

Лекар може сумњати на тромбозу на основу пажљиве историје и визуелног прегледа ноге. Међутим, дијагнозу треба потврдити специјалистичким прегледима.

Основни тест је процена вероватноће тромбозе према Велсовој скали. Пацијент одговара на 12 питања (8 „позитивних“ и 4 „негативна“) у вези са општим здрављем и симптомима тромбозе - за сваки одговор „да“ даје се 1 бод.

Ако је ризик низак (0 или мањи) или умерен (1-2), мора се одредити Д-димер крви (производ примарне компоненте тромба који омогућава процену система коагулације).

У случају позитивног резултата, пацијент се упућује на ултразвук дубоких вена са доплеровим наставком. Тест вам омогућава да тачно видите шта се дешава у венама. Квржице на зидовима и поремећаји у протоку крви указују на присуство крвних угрушака. Ако резултат Веллс-овог теста покаже велику вероватноћу тромбозе (више од 3 поена), пацијент се одмах упућује на ултразвук.

Проблем је у томе што људи са симптомима тромбозе одлазе код различитих специјалиста - породичног лекара, дерматолога, хирурга, ортопеда и кардиолога. Такав лекар мора упутити пацијента васкуларном хирургу или ангиологу, јер само он може препоручити тестове који могу дијагностиковати болест.

Изузетно се користи флебографија која се користи годинама, тј. Рендгенска слика након давања контрастног средства у вене, што може погоршати болест. Поред тога, врши се специјализовани тест крви - коагулограм, који вам омогућава да процените систем коагулације.

Према речима стручњака, проф. др хаб. мед. Витолд Томковски, председник пољске фондације за борбу против тромбозе

- Пољска фондација за борбу против тромбозе покушава да мукама скрати овај пут за пацијенте - каже проф. Витолд Томковски. - Желимо да се сваки лекар који сумња на РББ може упутити на ултразвук, што би се одмах учинило. Дешава се да особа са јако отеченом ногом нема угрушак, а она са благим отоком има огроман угрушак. Одвајање таквог угрушка значи изненадну смрт, па је потребна брза дијагноза. Сваки од ових специјалиста такође треба да буде у могућности да одреди Д-димер тако да се дијагностика врши у складу са правилима која важе у свету - наглашава проф. Томковски.

Тромбоза - лечење

Избор методе зависи од тежине болести и места угрушка. У већини случајева конзервативна терапија се користи амбулантно (када болест погађа вене ногу) или у болници (када су захваћене карличне вене).

Конзервативна терапија укључује примену антикоагуланса, који смањују ризик од плућне емболије, инхибирају раст постојећих крвних угрушака и спречавају стварање нових.

Прво, хепарин са ниском молекуларном тежином користи се у облику поткожних ињекција током 10 дана (пацијент их може сам учинити). Затим се примењују орални разређивачи крви (аценокумарол) и флеботропни лекови за јачање и заштиту зидова вена.

На почетку лечења, лекар вам може препоручити да легнете уздигнуте ноге како бисте спречили пуцање угрушка. У лечењу тромбозе, веома је важно носити чарапе за колено или компресијске чарапе (доступне у апотеци). Такође их треба носити након завршетка лечења како би се спречио рецидив.

Лечење тромбофлебитиса дубоких вена захтева време. Понекад лековима треба и до 9 месеци. У већини случајева лечење се завршава потпуним опоравком, нажалост, у случају генетских поремећаја у систему коагулације, болест се може поновити.

Иако се тромбус врло ретко уклања хируршки (интервенција поспешује стварање нових крвних угрушака), операција је потребна у случају дуготрајне или поновљене тромбозе са поновљеном емболијом.

Филтер израђен од посебне легуре или нерђајућег челика, налик отвореном кишобрану, трајно се уграђује у доњу шупљу вену. Намењен је заустављању протока крвних угрушака у плућну артерију.

Такође прочитајте:

• Тромбофилија (хиперкоагулабилност) - узроци, симптоми и лечење
• Поремећаји згрушавања крви - узроци, симптоми и лечење
• Варикозе материце: узроци и симптоми. Како је лечење варикозе материце?
• Витамин К као згрушавање

Урадите то нужно

• Ако дуго седите или стојите, свако мало померите стопала, ставите прсте и пете и ходајте у месту. Када седите, не прекрижите ноге.
• Када путујете аутобусом или авионом, изујте ципеле, пијте пуно воде, повремено направите неколико вежби за ноге и ходајте између редова. Направите паузу да истегнете ноге док возите аутомобил. Водите рачуна о правилној телесној тежини. Избегавајте масну храну и слаткише.
• Пијте пуно течности (најмање 2 литра дневно) како бисте спречили дехидратацију која доводи до згушњавања крви.
• У случају проширених вена, склоних отицању и „тешким ногама“, носите компресијске чарапе за колена (такође су за мушкарце) и хулахопке. Потребно је оперисати велике проширене вене.
• Сетите се свакодневних шетњи и гимнастике. Пливање и вожња бициклом дају добре резултате.
• Осуђени на дуготрајно лежање често би требали прстима затегнути и опустити мишиће телета, савити ноге у коленима, померити стопала (држати их приближно 15 цм више од срца).
• Они који ризикују болест могу узимати аспирин или његове деривате који разређују крв (75 мг дневно), нпр. Ацард.

месечни "Здровие"