Атрофични / атрофични вагинитис (вагинална атрофија) - узроци, симптоми и лечење

Атрофични / атрофични вагинитис (вагинална атрофија) је често стање жена у постменопаузи и значајно смањује њихов квалитет живота, посебно сексуалног. Атрофија вагине може се јавити и код млађих жена - најчешће код хормоналних проблема. Који су узроци и симптоми атрофичне / атрофичне вагинозе? Какав је третман овог стања?

Атрофична / атрофична вагиноза (вагинална атрофија, сенилни вагинитис) значи постепено проређивање епитела вагиналних зидова, што на крају доводи до његовог нестанка. Атрофија вагине обично се примећује код жена у постменопаузи, али се може дијагностиковати и код млађих жена са хормонском неравнотежом. Процењује се да 1/3 жена у перименопаузалном периоду и код 1/2 жена у постменопаузи имају тзв вагинални симптоми изазвани вагиналном атрофијом.

Атрофични / атрофични вагинитис (вагинална атрофија) - узроци

Главни узрок атрофије вагине је хипоестрогенизам или недостатак естрогена. Ови хормони у правилној концентрацији помажу у одржавању правилног снабдевања крвљу вагиналних ткива, одржавају еластичност вагиналних зидова и подстичу производњу природних хидратантних супстанци. Поред тога, естрогени помажу у заштити вагине од бактеријских инфекција. У случају њиховог недостатка, смањује се број ћелија које чине слузницу вагине, као и хидратација њених зидова (као резултат смањења количине и квалитета вагиналног пражњења). Због тога епител постаје тањи, а вагина се скраћује и сужава. Поред тога, штетне бактерије могу се размножавати у вагини.

Најчешће нивои естрогена опадају након менопаузе (између 50. и 70. године, када јајници престају да производе ове хормоне). Атрофија вагине такође може бити резултат смањења или инхибиције секреције естрогена након оваријектомије, оштећења јајника узрокованих радио- и хемотерапијом или отрова из околине, попут пушења. Атрофија вагине такође може бити нежељени ефекат анти-естрогенских лекова из СЕРМ групе (за лечење остеопорозе) или ССРИ групе (за лечење депресије).

Атрофични / атрофични вагинитис (вагинална атрофија) - симптоми

• сувоћа вагине;
• иритација и свраб вагине, као и вулве;
• абнормални вагинални исцедак;

ПРОВЕРИТЕ >> Шта показује обојени вагинални исцедак?

• тенденција ка стварању петехија и ерозија епитела, чак и уз најмању минималну трауму вагине (због сувоће је изложенија оштећењима);
• бол и осећај сагоревања приликом ходања;
• притужбе уринарног система: јак притисак на бешику, бол током мокрења, уринарна инконтиненција, хематурија, полакиурија;

Код жена које имају однос, такође се појављују:

• диспареунија или бол током односа;
• вагинално крварење или мрље након односа;

Вреди знати да су ови симптоми израженији код жена са дијабетесом и код оних које су врло мршаве (жене са ниском телесном тежином имају низак ниво естрогена у крви). Истраживање научника такође показује да се код сексуално активних жена симптоми атрофије вагине не јављају или су мање озбиљни него код жена које нису сексуално активне. То је зато што се током односа повећава проток крви у карличним органима.

Атрофична вагиноза не би требало да изазове спонтано крварење или мрље. Међутим, ако се појаве, требало би да што пре посетите гинеколога. Постоји ризик да је узрок рак ендометријума.

Атрофична / атрофична вагиноза (вагинална атрофија) - дијагноза

Током гинеколошког прегледа, лекар процењује излив из вагине, континуитет и дебљину вагиналног епитела, боју његових зидова, као и пХ и индекс цитолошке зрелости (описује проценат главних врста ћелија у наредним слојевима вагиналног епитела: површински, средњи и базални).

Атрофични / атрофични вагинитис (вагинална атрофија) - лечење

Циљ лечења је надокнађивање недостатка естрогена, што се постиже захваљујући терапији замене хормона, која укључује лекове који се користе у одговарајуће малим дозама. Не користи се код жена које су имале рак дојке, јер естрогени могу стимулисати раст ћелија карцинома.

У случају малих атрофичних промена у вагини, хидратантна крема и мазива добро делују. Ако су симптоми врло узнемирујући, лекар може да нареди употребу локалних естрогена - у облику крема, масти или гела. Помажу у уклањању сувоће и свраба у вагини и повећавају његову еластичност. Такође можете користити естрогене у облику вагиналних прстенова. Ефекти су видљиви након неколико недеља терапије естрогеном.

Поред тога, требало би да носите прозрачно доње рубље и користите препарате специјално дизајниране за хигијену интимних места (апсолутно је неопходно избегавати надражујуће хигијенске производе интензивног мириса). Поред тога, требало би да одустанете од пушења и избаците алкохол, чоколаду, паприку или бибер са менија, јер они погоршавају симптоме болести.

Жена у постменопаузи са дијагнозом атрофичне вагинозе склонија је гениталним инфекцијама и инфекцијама уринарног тракта (бактерије из вагине могу путовати у уретру). Често им се дијагностикује упала Бартолинијеве жлезде. Још једно често стање је вагинитис и вулвитис. Најчешће је узрокују бактерије и вируси који лако допиру до зидова репродуктивних органа ослабљених недостатком естрогена.

Поред тога, мишићи који подржавају све органе репродуктивног и уринарног система, због смањења нивоа естрогена у крви, су ослабљени. Ово може померати материцу, бешику и уретру, па чак и ректум у вагинални канал.