УПАЛА МОЗГА - узроци, врсте, симптоми и лечење

Енцефалитис је стање у којем упала утиче на паренхим мозга. Енцефалитис може бити компликација уобичајених инфекција (нпр. Туберкулоза, оспице, рубеола) и врло је опасан јер може довести до неповратног оштећења мозга, па чак и смрти. Који су узроци и врсте енцефалитиса? Како препознати његове симптоме? Који је третман?

Енцефалитис се јавља када упала утиче на паренхим мозга. Енцефалитис је једно од запаљенских стања централног нервног система, заједно са упалом кичмене мождине и можданих овојница.

Енцефалитис може имати различите узроке (укључујући вирусе, бактерије, лекове) и његов ток - може бити акутни (и довести до смрти у року од неколико сати), субакутни и хронични (тада упала може трајати годинама). Заједничка карактеристика свих упала мозга је висок морталитет.

Слушајте о узроцима и симптомима енцефалитиса. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Енцефалитис - узроци и врсте

Бактерије:

• микобактерије туберкулозе - туберкулозни енцефалитис
• Боррелиабургдорфери - Лајмски енцефалитис (компликација након Лајмске болести)

Вируси:

1. Енцефалитис изазван ентеровирусима (Цоксацкие вируси, ЕЦХО, ентеровируси 70 и 71)

2. Енцефалитис изазван арбовирусом

• Венецуелански (коњски) енцефалитис
• Енцефалитис Ст. Лоуис - узрокован вирусом који припада породици Флавивиридае, истим као вируси западног Нила, жуте грознице и денге;
• Јапански енцефалитис - такође узрокован вирусом који припада породици Флавивиридае; Јавља се на Далеком Истоку
• Калифорнијски енцефалитис - изазван вирусом из породице Буниавирус;
• крпељни енцефалитис - болест је узрокована флавивирусом, који припада породици Флавивиридае;

ДОБРО ЗНАТИ >> Вакцинација против крпеља спречава крпељни енцефалитис

• прогресивни енцефалитис рубеоле (обично одсутан код вакцинисаних људи) - ово је узроковано споро делујућим вирусом рубеоле;
• Субакутни склерозирајући енцефалитис касна је компликација споре инфекције оспицама. Јавља се у око 1 од 1 милион случајева морбила, у просеку 8-10 година након морбила;

3. Рабдовирусни енцефалитис (РНК вируси)

• беснило (церебрална беснила)

4. Упала мозга изазвана вирусима из групе Херпес

• херпетични енцефалитис
• инфекција цитомегаловирусом
• Инфекција вирусом Епстеин-Барр (ЕБВ)
• инфекција хуманим херпес вирусом 6 (ХХВ-6)

Печурке

Гљивични енцефалитис узрокују гљивице као што су Цриптоцоццус (гљива из породице трзесакацеае), Муцор (бели калуп), Цандида албицанс. Гљивични енцефалитис је чест код особа са ослабљеним имунитетом, пацијената са лимфомом или оних који се подвргавају имуносупресивној терапији.

Праживотиње

• амеба - амебски менингитис и енцефалитис
• клице маларије - церебрална маларија
• Токопласма гондии - менингитис токсоплазмозе и енцефалитис
• Теаниа сагината - цистицеркоза мозга

Вакцински енцефаломиелитис се развија на алергијској позадини након вакцинације (најчешће против беснила и малих богиња).

Акутни дисеминирани енцефаломијелитис (АДЕМ) је аутоимуна демијелинизујућа болест мозга, што значи да имуни систем напада сопствене ћелије (у овом случају мождане ћелије).

Поред тога, енцефалитис се може јавити након гутања одређених лекова (нпр. Метотрексата) или тровања тешким металима (нпр. Оловом).

Такође се разликује кома енцефалитис (вон Ецономо енцефалитис), који је узрокован непознатим патогеном.

Енцефалитис - симптоми

• грозница
• главобоље (праћене мучнином и повраћањем, као и фотофобијом, преосетљивошћу на слушне стимулусе или преосетљивошћу коже)
• поремећај свести (што узрокује поремећај у размишљању и понашању)
• симптоми фокалног оштећења мозга

Фокални симптоми су поремећаји у неуролошким функцијама повезани са одређеним деловима мозга. Најчешћи фокални симптоми су моторички симптоми (слабост или инвалидитет у једном или више удова), сензорни симптоми (поремећаји / губитак осећаја у једном или више удова, поремећаји вида, двоструки вид), поремећаји говора (нпр. Тешкоће у разумевању говора, речи), когнитивно оштећење (оштећење меморије, просторно-временска дезоријентација), поремећаји равнотеже и напади. На пример, енцефалитис коме карактеришу поремећаји спавања и будности и двоструки вид.

Постоје и симптоми типични за инфекцију одређеним патогеном. На пример, енцефалитис који је изазван Боррелиа бургдорфери, биће праћено карактеристичним еритемом (са осветљавањем изнутра) лутања.

Енцефалитис - дијагноза

Поред тестова крви, врше се и тестови неуроимагинга - доступни су електроенцефалографија (ЕЕГ), позитронска емисиона томографија (ПЕТ), транскранијална магнетна стимулација (ТМС) и функционална магнетна резонанца (фМРИ).

Енцефалитис - лечење

У случају бактеријског енцефалитиса, пацијенту се дају антибиотици (обично пеницилин).

Лечење вирусног енцефалитиса заснива се на примени антивирусних лекова. На пример, са херпетичним енцефалитисом, примењује се ацикловир.

У енцефалитису токсоплазмозе користе се пириметамин и клиндамицин (у лечењу недавне инфекције) и пириметамин и сулфадиазин (у хроничном облику).

Библиографија: Фисзер У., Запаљење можданих овојница и мозга, "Водич за доктора" 2004, бр. 9