ОПИОИДНИ ЗАТВОР - ЛЕЧЕЊЕ КОНСТИПАЦИЈЕ НАКОН ОПИОИДА

Опиоидни затвор - узроци

Опиоидни аналгетици делују на опиоидне рецепторе у зиду црева и ометају њихову функцију успоравајући перисталтику (у медицинској терминологији овај процес се назива опиоидна парализа црева). Као последица тога, пролазак непробављених остатака хране у цревима је тежак, а понекад чак и немогућ. У цревима храна постаје дехидрирана, а затим постаје тврда, што заузврат доводи до стварања столице.

Опиоидни затвор - симптоми

Пацијент се жали да је учесталост пражњења прениска (3 недељно) или је столица тврда, пролази с напором, често праћена осећајем непотпуног пражњења.

Поред тога, могу се јавити и други симптоми који чине опиоидно индуковани синдром црева, као што су пуноћа желуца, надимање, губитак апетита, гастроезофагеална рефлуксна болест, згага, бол у стомаку, мучнина, повраћање.

Остали могући пратећи симптоми укључују диспнеју, вртоглавицу и аритмије.

Опиоидни затвор - лечење

Група стручњака Пољског друштва за палијативну медицину предложила је следећу шему управљања у случају опиоидног затвора:

лекови типични и често се користе код затвора (подстицање перисталтике дебелог црева, омекшавање столице, осмотски агенси). Нажалост, традиционално лаксативи нису од велике користи код затвора изазваног опиоидним лековима;

ПРОВЕРИТЕ >> Како делују средства за чишћење и да ли их вреди узимати када имате затвор

метилналтрексон који се даје као поткожна ињекција (осим истовремених оралних лекова);

комбиновани препарат који садржи комбинацију аналгетика (оксикодон) са антагонистом опиоидних рецептора (налоксон). Потоњи лек се везује за исте рецепторе у гастроинтестиналном тракту као и опиоидни лекови и тако заузима њихово место. У исто време, овај препарат не прелази цревну баријеру и не улази у крв или нервни систем, па не блокира аналгетички ефекат опиоидних лекова. Комбинација оксикодона и налоксона је доступна у фиксном односу 2: 1 у таблетама од 5 / 2,5 мг, 10/5 мг и 20/10 мг;

Често је једини начин да се решите констипације ручно уклањање заостале масе столице. Ако то не успе, можда ћете морати да одете у болницу. Затим се користе ректални клистири. Као крајње средство, можда ће бити потребна операција.

Ако се појаве нежељени ефекти, пацијент може затражити од лекара да пређе са једног опиоида на други. У крајњем случају, може се одрећи ове групе лекова против болова и користити друге лекове.

Опиоидни затвор и дијета богата влакнима

Важну улогу у лечењу и превенцији опиоидног затвора игра дијета богата влакнима (20-30 г / дан), јер задржава воду у лумену црева, формира фекалне масе и подстиче перисталтику пуњењем црева. Међутим, неки стручњаци примећују да влакна можда неће помоћи, а могу чак бити и контрапродуктивна за опиоидни затвор. Све због парализе црева изазване лековима, што повећава тежину столице која се још више таложи. Као последица тога, већа потрошња влакана може учинити затвор још горим.

ДОБРО ЗНАТИ >> БОГАТА ХРАНСКА ДИЈЕТА не само за затвор