Синдром сексуалне дисфункције након ССРИ - узроци, симптоми, лечење

Пост-ССРИ синдром сексуалне дисфункције је проблем који може потрајати и након што пацијент заврши са узимањем антидепресива. У току се могу појавити разне врсте абнормалности, нпр. Смањени либидо, еректилна дисфункција или сухоћа вагине. Последична сексуална дисфункција као последица узимања антидепресива може довести до погоршања квалитета живота - постоје ли третмани за синдром сексуалне дисфункције након ССРИ?

Преглед садржаја:

1. Пост-ССРИ синдром сексуалне дисфункције - узроци
2. Синдром сексуалне дисфункције након ССРИ - симптоми
3. Пост-ССРИ синдром сексуалне дисфункције - дијагноза
4. Пост-ССРИ синдром сексуалне дисфункције - лечење
5. Синдром сексуалне дисфункције након ССРИ - да ли би његови ризици требали обесхрабрити ССРИ?

Пост-ССРИ синдром сексуалне дисфункције (ПССД) један је од могућих нежељених ефеката терапије антидепресивима.

У психијатрији су антидепресиви један од најчешће коришћених фармацеутских производа. Супротно њиховом имену, користе се не само у лечењу депресије - користе се и у случају нпр. анксиозни поремећаји или поремећаји исхране.

Као и било који други лек, антидепресиви могу имати различите нежељене ефекте. Обично се у овом случају помињу главобоље, мучнина, вртоглавица или болови у стомаку. Међутим, за многе пацијенте је најгори нежељени ефекат узимања антидепресива сексуална дисфункција.

И инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), трициклични антидепресиви (ТЛПД), као и инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) и други антидепресиви могу довести до сексуалне дисфункције - према неким ауторима, такви проблеми могу се појавити у различитој тежини чак и код скоро 100% људи који користе антидепресиве.

Пост-ССРИ синдром сексуалне дисфункције - узроци

Чињеница да се сексуалне дисфункције могу јавити код антидепресива обично није изненађујућа, али обично нестају након што пацијент престане да узима ове врсте лекова.

Међутим, пост-ССРИ синдром сексуалне дисфункције је посебна целина, јер се у овом случају сексуалне дисфункције могу појавити током употребе ових лекова, али - што је најкарактеристичније својство овог проблема - могу потрајати, а понекад се и погоршати након престанка узимања лека антидепресиви.

До сада није утврђено зашто је то могуће - једино што је познато јесте да проблем настаје употребом инхибитора поновног узимања серотонина, попут флуоксетина, есциталопрама или пароксетина.

Сумња се да на појаву синдрома могу утицати хормоналне и епигенетске промене настале узимањем ССРИ антидепресива.

Међутим, због чињенице да је пост-ССРИ синдром сексуалне дисфункције све чешћи, научници који се њиме баве сугеришу потребу за истраживањем које ће не само открити његову тачну патогенезу, већ и утврдити тачну учесталост.

Синдром сексуалне дисфункције након ССРИ - симптоми

ПССД се може развити и код жена и код мушкараца. Следеће абнормалности сматрају се могућим симптомима синдрома сексуалне дисфункције након ССРИ:

• смањење либида
• немогућност постизања оргазма (аноргасмиа)
• абнормални осећај у репродуктивним органима (пацијенти се могу жалити на осећај као да су им полни органи на неки начин третирани анестетицима)
• смањење интензитета сензација током врхунца
• сувоћа вагине
• преурањена ејакулација
• еректилна дисфункција (могуће је да мушкарци са ПССД уопште не добију ерекцију, а могуће је да ће, упркос чињеници да осовина њиховог пениса постане усправна, главић њиховог пениса остати чврст)
• смањење осетљивости брадавица на додир

Симптоми синдрома сексуалне дисфункције могу се појавити чак и након само неколико дана узимања антидепресива.

Као што је већ поменуто, они могу потрајати неко време након престанка узимања ових лекова - код неких пацијената остају присутни неколико дана до неколико недеља, а код других симптоми ПССД могу потрајати и неколико година након престанка узимања инхибитора поновног преузимања серотонина.

Пост-ССРИ синдром сексуалне дисфункције - дијагноза

Чини се разумним споменути ПССД, јер је мало стручњака заиста свесно проблема, па пацијенти који им се обрате могу имати препоручени третман који им неће нужно омогућити да се носе са непријатним симптомима.

Дешава се да се извором сексуалне дисфункције сматрају психолошки проблеми, поред тога, понекад се сматра да су сексуални поремећаји резултат чињенице да лекови које пацијент користи нису у потпуности дали очекиване ефекте.

У таквим случајевима, пацијенту се може саветовати, на пример, да повећа дозу свог антидепресива, што не мора нужно да реши симптоме синдрома сексуалне дисфункције након ССРИ.

Најважнија у дијагнози ПССД-а је веза између појаве сексуалних поремећаја и узимања пацијента лекова из групе инхибитора поновног узимања серотонина.

Међутим, овде треба нагласити да увек треба имати на уму и друге могуће узроке сексуалне дисфункције - чак и код мушкараца, еректилна дисфункција заправо може проистећи из ПССД-а, али може бити узрокована нелеченим дијабетесом или узнапредовалом атеросклерозом.

Сувоћа вагине код жена, пак, може бити повезана са менопаузом и резултујућим падом нивоа естрогена у телу. Свеукупно, стога се може рећи да дијагнозу синдрома сексуалне дисфункције након ССРИ-а треба постављати са великим опрезом.

Такође прочитајте: Женски сексуални поремећаји: недостатак оргазма, болни односи, одбојност према сексу

Пост-ССРИ синдром сексуалне дисфункције - лечење

До сада нису развијени режими лечења за синдром сексуалне дисфункције након ССРИ - то је због чињенице да је ова јединица тек недавно поменута.

Срећна вест је да се за већину људи проблем сам решава након краћег или дужег временског периода.

С друге стране, у литератури постоје референце које пацијенти који су користили ССРИ извештавају, између осталог, о чињеница да њихови оргазми нису толико интензивни и пријатни као пре узимања антидепресива.

Иако заиста не постоје смернице за лечење ПССД-а, улажу се различити напори како би се пацијентима помогло да се изборе са симптомима овог поремећаја.

Једна од основних је модификација лечења - могуће је променити дозирање антидепресива, као и лек који је до сада користио пацијент, променити у други, онај који има нижи потенцијал за генерисање сексуалне дисфункције.

Онима код којих сексуалне дисфункције трају упркос укидању антидепресива, корисна је употреба других лекова - на пример, миансерин може бити од помоћи у случају смањеног либида или еректилне дисфункције.

Прочитајте такође: Симптоми устезања након укидања хипнотика, седатива и антидепресива

Синдром сексуалне дисфункције након ССРИ - да ли би његови ризици требали обесхрабрити ССРИ?

Заправо, ПССД може значајно смањити квалитет живота пацијената - да ли треба, дакле, избегавати ССРИ код пацијената?

Не нужно - уопште, због своје толеранције и ефикасности, ипак су лекови прве линије у лечењу многих различитих менталних поремећаја.

Овде вреди нагласити да, да - сексуалне дисфункције нису пријатне - с друге стране, међутим, много већи ризик се појављује када се, на пример, депресивни поремећаји уопште не лече.

Прочитајте такође: Туга након оргазма: који су симптоми и узроци депресије сиромашног гаса?

Извори:

1. Бала А. и сарадници: Пост-ССРИ сексуална дисфункција: преглед литературе, прегледи сексуалне медицине
2. Том 6, Издање 1, јануар 2018, странице 29-34, Он-лине приступ: хттпс://дои.орг/10.1016/ј.скмр.2017.07.002
3. Реисман И., Сексуалне последице пост-ССРИ синдрома, Сек Мед Рев. 2017. октобар; 5 (4): 429-433. дои: 10.1016 / ј.скмр.2017.05.002. Епуб 2017 20. јун
4. Цсока А. и сарадници: Перзистентна сексуална дисфункција након укидања селективних инхибитора поновног узимања серотонина, Часопис сексуалне медицине Том 5, Издање 1, јануар 2008, странице 227-233, хттпс://дои.орг/10.1111/ј.1743 -6109.2007.00630.к

Препоручени чланак:

МАО инхибитори - лекови који кажу „СТОП“ депресији О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте више од овог аутора