Синдром иритабилног црева: тешка дијагноза

Синдром иритабилног црева може бити узрок ваших сталних стомачних тегоба. Плин, гас, грчеви. Стално имате дијареју или затвор. Проверите да иритабилно црево није одговорно за ове болести.

Синдром иритабилног црева (ИБС), иритабилно или хиперактивно црево, како се још назива, погађа једну од пет особа. Задиркује жене 2-3 пута чешће од мушкараца. Најчешће су погођени људи у 30-има и 40-има, али раздражљиво црево може да се догоди и тинејџерима и старијим особама старијим од 70 година.

Припада хроничним функционалним болестима, што у овом случају значи да су проблематични симптоми повезани са поремећајима у дигестивном тракту, тачније његовом крајњем делу, односно дебелом цреву. Не изазивају га бактерије или вируси и нема никакве везе са, на пример, чирима, камењем у жучној кеси, упалом слепог црева или раком.

Иако је дигестивни систем правилно изграђен и правилно обавља своју функцију, тј. Варење и апсорпција су нормални, из неког разлога је поремећен складан рад цревних мишића.

Уместо да се ритмично контрактује, померајући фекалне масе према анусу, део црева се креће пребрзо или преспоро, узрокујући хроничну или наизменичну дијареју или затвор.

Људи са СЦИ жале се на трбух у стомаку, бол или јаке грчеве у различитим деловима стомака, надимање и осећај ситости. За болест је карактеристично да се нелагодност смањује или смањује након проласка столице. Али остаје осећај тзв непотпуно пражњење црева.

Синдром иритабилног црева - узроци

Узроци ИБС још увек нису у потпуности разјашњени. Болест је уско повезана са висцералном преосетљивошћу (то јест, повећаном осетљивошћу сензорних рецептора који се налазе у цревима) на нормалне физиолошке стимулусе повезане са процесом варења, као што је контакт цревног зида са покретном храном или гасовима.

Али није познато зашто током нормалне пробаве неки људи доживе нагло затезање зидова или стезање глатког мишића у цревима, а не други. Научници су приметили да је синдром иритабилног црева често нервозног порекла.

Због тога се тегобе појачавају у периоду високе емоционалне напетости - стреса, нервозе, депресије или анксиозности због испита, чак и теста. Али могу да прате и пријатна искуства, попут састанка, састанка са пријатељима или одласка на жељени одмор.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Стрес и инфекције узрокују синдром иритабилног црева

Једна од хипотеза је да тровање храном понекад узрокује преосетљивост црева, а ризик од болести се повећава када инфекције прате високи стрес. Према другој теорији, болест може бити резултат антибиотске терапије, прекомерне употребе лаксатива и хормона, као и абдоминалне хирургије. Или, одређена храна, попут млека, сира и јаја, покреће је покретањем имунолошког одговора који није прехрамбени и доводи до висцералне преосетљивости. Узрок жалби код неких жена су цикличне хормоналне промене. У овом случају, симптоми ИБС-а се појачавају током менструације и резултат су повећања нивоа полних хормона у крви. Поред тога, научници такође све више говоре о породичној предиспозицији за болест.

Синдром иритабилног црева - тешка дијагноза

Проблем је у томе што симптоми типични за ИБС могу да прате многе озбиљније болести гастроинтестиналног тракта (нпр. Запаљење цревне слузокоже или слепог црева, болест жучне кесе, целијакија, инфекције, нетолеранција за лактозу, алергија на храну, рак дебелог црева, желуца, панкреаса), као и болести штитне жлезде и коронарних болести. Поред тога, не постоји студија која би недвосмислено потврдила ЗЈН. Према томе, лекар може поставити дијагнозу само након искључивања других болести.

Проблем

• 30-50 посто од свих људи који се лече у гастроентеролошким клиникама су пацијенти са ИБС
• 14-50 процената пацијенти уопште не одлазе лекару

Синдром иритабилног црева - прво интервју

Обично лекар започне темељним интервјуом и прегледом пацијента. Пита о врсти тегоба, колико дуго трају, ио прехрани, начину живота и расположењу. Ако се болови у трбуху и нелагодност јављају најмање 3 месеца годишње (не нужно стално), смањују се након дефекације, а истовремено се не појављују ноћу, пацијент нема крви у столици, не губи на тежини и температури, искусни гастроентеролог може сумњати СА ЈН. Али лабораторијски и сликовни резултати су потребни да би се потврдила дијагноза.

Синдром иритабилног црева - истраживање

Без обзира на доминантне симптоме - дијареју или затвор, треба урадити комплетну крвну слику, ЕСР и тест фекалне окултне крви. Лекар такође може да изврши ректални преглед (проверава стање ректума непосредно изнад сфинктера) или ректоскопију (у ректум убацује спекулум кроз који може да види око 20 цм краја дебелог црева да би открио промене). Ако патите од дијареје, мораћете да тестирате столицу на културу и паразите. Понекад ће бити потребно тестирати ниво ТСХ у крви да би се искључила прекомерна (код дијареје) или недовољна (код констипација) штитне жлезде. Основни сликовни преглед је ултразвук трбушне дупље. Ако се појаве болови у доњем делу стомака, жене такође треба да одлазе на преглед код гинеколога. У случају сумње, лекар може препоручити и гастроскопију или колоноскопију. Колоноскопија се обично изводи код особа старијих од 50 година и генетски оптерећених раком дебелог црева. Тачни резултати свих тестова показују да је узрок проблема преосетљива црева.

Однос између менталних поремећаја и синдрома иритабилног црева проучаван је дуги низ година. У 54-86 посто Људи који пате од ИБС-а имају различите врсте психоза, анксиозности и депресије. Међутим, још увек није познато да ли узрокују цревну дисфункцију или обрнуто - неуспех у суочавању са хроничним или понављајућим тегобама дигестивног система узрок је менталних проблема.

Ублажавање симптома синдрома иритабилног црева - више вежбања

Нажалост, не постоји лек који се може носити са болешћу. Међутим, можете ублажити његове симптоме. До побољшања се често долази када ... сазнамо у чему је проблем и престанемо да се бојимо најгорег. Али обично морате да промените и начин живота. Веома је важно повећати физичку активност. Свакодневне шетње, редовно пливање, вожња бициклом или вежбање у теретани побољшаће целокупно стање тела и ојачаће нервни систем. Поред тога, одвратиће нас од болести. А онда ће вероватно престати да нас узнемиравају (јер ако манијакално размишљамо о томе да не добијемо дијареју, онда ће нас то погодити). Такође морате научити да се носите са стресом. Понекад је довољна топла купка са додатком есенцијалних уља, слушање омиљене музике, јоге или таи-цхи-ја. Други пут је потребна помоћ психолога. Правилно одабрана дијета доноси значајно побољшање. Као опште правило, људи са дијарејом треба да избегавају храну која садржи висок ниво влакана. С друге стране, онима који пате од затвора саветује се да постепено укључују храну која га садржи у своју исхрану. Али лечење дијетом заснива се на сталном експериментисању - посматрању реакција дигестивног система и одабиру јела у зависности од тога како се осећате. Јер оно што је добро за неке људе можда неће у потпуности служити другима.

Синдром иритабилног црева - лекови

Фармаколошки третман се састоји у примени антиспазмодика и лекова који нормализују рад гастроинтестиналног тракта: против дијареје или лаксатива. Неки људи такође требају узимати анксиолитике или средства за смирење. Међутим, никакве припреме не треба предузети самостално.

• Водите дневник 2 недеље - запишите шта сте јели. На овај начин ће вам бити лакше да из прехране избаците храну која вам штети.
• Једите 5 оброка дневно у одређено време и у малим оброцима. Преједање повећава ваше симптоме.
• Ограничите кафу, алкохол, газирана пића, избегавајте зачињене зачине и масну храну.
• Пијте најмање 2 литре течности дневно. У случају ИБС-а у облику дијареје, најбоље је кувати воду између оброка. Пијење воде док једете убрзава варење. Негазирана минерална вода препоручује се код затвора.
• Изаберите посно бело месо или рибу, наресци - шунку или печеницу, посну скуту (ако нисте гојазни на лактози). Избегавајте млеко и млечне напитке током дијареје. Током затвора можете пити млеко које садржи 0,5–1,5 процента. масти, кефир, јогурт и млаћеница.
• Ако имате дијареју, можете јести бели хлеб и тестенине, бели пиринач. Међу воћем и поврћем - цитруси, банане, брескве, јабуке (динстане без коре), лубенице, пире од коштица (јагоде, рибизла, малине), кромпир, шаргарепа, зелена салата, ротквице, шпаргла, парадајз и паприка без коре, краставци (испод под условом да их добро подносите).
• Током дијареје посуђе кувајте у води или на пари, пеците у фолији или динстајте без масноће.
• Код затвора се препоручују интегралне житарице, сво воће и поврће, посебно богато влакнима (купус, цвекла, прокулица, боранија, келераба) - по могућности сирово.

месечни "Здровие"