ЛУФ синдром, или лутеинизациони синдром неразбијеног фоликула јајника, је врста поремећаја менструалног циклуса где се јајашце не ослобађа из зрелог фоликула јајника. То доводи до проблема са затрудњењем. Који су узроци и симптоми ЛУФ-а? Како протиче лечење?
ЛУФ синдром, или лутеинизациони синдром неразбијеног фоликула јајника, поремећај је менструалног циклуса где се зрела јајна ћелија не ослобађа. Због тога не постоји могућност оплодње. То се може догодити сваког месеца, али се дешава периодично, нпр. Једном у три месеца. Лабораторијски тестови су нормални, осим ако се не преклапа нека друга патологија. Лечење је тешко, захтева стрпљење и није повезано са терапијским успехом у свим ситуацијама. Највећи проблем жена са ЛУФ је тешкоћа да затрудне.
ЛУФ синдром и циклус јајника
Да би се разумео патомеханизам ЛУФ-а, треба разумети нормалан ток циклуса јајника. У просеку, здрава жена има менструални циклус од 28-32 дана. Свако одступање од ове вредности индикација је за проширену дијагностику. Читав репродуктивни систем је под утицајем превладавајуће хормоналне осе која делује на основу повратних информација - ово је ос хипоталамус-хипофиза-јајник. Водећи хормон који одређује рад других је ГнРХ - гонадолиберин, који затим стимулише хипофизу да производи хормоне који делују директно на полне жлезде.
Циклус јајника се може конвенционално поделити у две фазе. Прва зависи од утицаја ФСХ (фоликле-стимулишућег хормона), који започиње менструалним крварењем, друга је лутеална фаза, у којој ЛХ хормон углавном делује. Између се одвија овулација, тј. Пукнуће зрелог фоликула јајника са ослобађањем јајне ћелије која је способна за оплодњу. Овулација је повезана са врхом секреције ЛХ, који се назива ЛХ врх у имениоцу. Преостали елементи фоликула јајника трансформишу се у жуто тело чија је функција усредсређена на производњу прогестерона. Ова супстанца такође одређује правилну имплантацију ембриона у раној фази и његов развој. После отприлике 14 дана, ако се полне ћелије не споје, жуто тело нестаје, док се слузница материце љушти и евакуише се из шупљине материце са следећом менструацијом.
У ЛУФ, јајна ћелија сазрева у правилно стимулисаном фоликулу јајника, али јајна ћелија, зрела женска полна ћелија, се не ослобађа. Увек је закључан унутра. Нема сумње да је трудноћа у овом случају немогућа. Ниво хормона одговорних за правилан ток сваке фазе је потпуно нормалан, па узрок проблема није поремећена хормонска равнотежа.
Узроци ЛУФ синдрома
Утврђивање очигледног узрочног фактора је веома тешко, стога се усваја мултифакторска етиологија. У литератури се наводе, на пример, недовољна количина ЛХ рецептора у фоликулу јајника, неадекватна потражњи. Претпоставља се да је проблем можда последица смањене активности ензима суспендованих у фоликуларној течности који учествују у уништавању зида фоликула. Остале теорије укључују:
- предуго повишени нивои естрогена
- абнормална стимулација у пределу осе хипоталамус-хипофиза-гамете
- запаљење унутар фоликула јајника
- ендометриоза
- ПЦОС - синдром полицистичних јајника
- периодично повећање концентрације ПРЛ - хиперпролактинемија
- постинфламаторне адхезије унутар јајника
ЛУФ дијагностика
Дијагноза синдрома може бити тешка због потпуно нормалне концентрације полних хормона. Стога се можда највероватнија дијагноза може поставити након дијагностичке лапароскопије, која се рутински користи, на пример, у случају ендометриозе. Након руптуре јајне ћелије, жуто тело има мали траг на својој површини - стигму коју треба визуализовати у лапароскопском прегледу. То је мала депресија, нека врста кратера. Поред овог теста, препоручљиво је рутински одредити хормонску равнотежу у телу, не заборављајући на пролактин. Наравно, постоји и алтернативна метода - посматрање јајника у периовулаторном периоду ултразвуком. Ако се након врха ЛХ или вршне секреције не примети пукнуће фоликула, ЛУФ се може дијагностиковати током 36 х.
Мајчинство и ЛУФ
ЛУФ је уско повезан са проблемима затрудњења, Јет је очигледан јер фоликул јајника не пукне и ослобађа се јајна ћелија која је у стању да оплоди. Упркос потрази за новим терапијама, консензус о лечењу још увек није успостављен. Увек треба да покушате да откријете основни узрок. Ако је етиологија повезана са ендометриозом или синдромом полицистичних јајника, прво што треба урадити је исправљање поремећене хормонске равнотеже. Препоручљиво је размотрити могућност терапије кломифеном или гонадотропином, што ће помоћи у подстицању овулације.
месечни "Здровие"
