Лечење синдрома прекомерне активности бешике (ОАБ) требало би да буде двосмеран приступ. У терапијском процесу треба узети у обзир и модификацију начина живота и фармаколошки третман. Узроци ОАБ нису потпуно јасни. Међутим, познато је да болест може бити резултат многих патолошких процеса. То значи да фармакотерапија мора бити индивидуално прилагођена потребама сваког пацијента.
Лечење синдрома прекомерно активне бешике (ОАБ) није нимало једноставно. Тренутно не постоји ниједан идеалан лек који се може користити код свих људи са ОАБ. Прекомерно активна бешика је хронична болест која се ефикасно може контролисати рационалном терапијом савременим лековима. Тачна терапија треба да траје довољно дуго и да буде прихватљива за пацијента, тј. Нежељени ефекти не смеју да оптерећују више од саме болести (најчешћи нежељени ефекти су: сува уста, поремећаји вида, гастроинтестинални поремећаји, когнитивни поремећаји, главобоља, поремећаји срчаног ритма, задржавање урина, погоршање симптома пептичног чира). Осетљивост на појаву нежељених ефеката зависи од предиспозиција појединца, па би пацијентима требало омогућити приступ многим лековитим супстанцама.
Лечење прекомерно активне бешике: промена начина живота
Лечење започиње применом минимално инвазивне терапије, односно промене начина живота. Препоручује се увођење вежби за карлично дно (Кегел) које доводе до смањења хитности и примене бихевиоралне терапије:
- тренинг бешике мокрењем у редовним интервалима - на свака 3-4 сата (пацијент
- треба да повећа интервал између микција за 30 минута у недељним интервалима), тренинг бешике
- препоручује се људима свих старосних група;
- вођење дневника пражњења (мерење учесталости празнина, времена и запремине);
- промена начина исхране, ограничавање конзумације кофеинских напитака, алкохола, газираних пића или
- вештачких заслађивача.
Фармаколошки третман прекомерно активне бешике
Истовремено или као даљи корак лечења препоручује се фармакотерапија, која се тренутно сматра златним стандардом у лечењу прекомерно активне бешике. Тренутно препоручени лекови засновани су на активним супстанцама као што су: оксибутинин, дарифенацин, солифенацин, толтеродин, троспијум, фесотерадин.
Терапија се може допунити другим супстанцама које подржавају лечење, нпр. Трицикличним антидепресивима са имипрамином, доксепином, естрогенима, лековима са адренергичном активношћу са тамсулозином, доксазосином, интравезикалним лековима са оксибутинином.
Главно ограничење у употреби антихолинергичних препарата у лечењу ОАБ су њихови чести нежељени ефекти, велика група пацијената напушта терапију након само неколико месеци употребе. Стога је у току рад на новим, ефикаснијим и боље подношљивим лековитим супстанцама.
Људима који до сада нису били успешни у методама које су се користиле, такође комбиноване (лечење са неколико метода), препоручује се хируршко лечење.
ВажноНовост у фармаколошком лечењу ОАБ и тренутно једина алтернатива антихолинергичним лековима је мирабегрон, антагонист бета-3-адренергичара. Клиничка испитивања су показала да овај лек има релативно висок сигурносни профил и умерене нежељене ефекте. Такође је високо ефикасан код пацијената који нису реаговали на лечење антимускаринским лековима или су имали озбиљне нежељене ефекте.
штампани материјали Удружења НТМ људи "УроЦонти"
Материјали за штампу Прочитајте такође: Уринарна инконтиненција код мушкараца - узроци и лечење Уринарна инконтиненција ће помоћи операцији Проблем уринарне инконтиненције (НТМ) и пола Како правилно тренирати мишиће дна карлице?
