Синдром цервикалног ребра (Наффзигер-ов синдром) резултат је присуства додатног, мање или више развијеног ребра у пределу врата. То је посебан и најчешћи случај тзв синдром грудног излаза. Погледајте шта се манифестује синдромом цервикалног ребра и како га лечити.
Синдром цервикалног ребра, познат и као Наффзигер-ов синдром, врло је ретки комплекс симптома (погађа око 1% популације), који се састоји од патолошких неуролошких и васкуларних симптома - артеријских и венских - у горњим екстремитетима. Ови симптоми су узроковани притиском на брахијални плексус, поткључне и аксиларне артерије и поткључну вену у пределу њиховог тока у торакалном отвору између вратне кичме и пазуха.
Синдром цервикалног ребра: узроци
Синдром цервикалног ребра је посебан случај синдрома торакалног излаза (ТОС) - пример је узрока урођеног ТОС-а. То је необична развојна мана која се састоји у присуству коштаног процеса, тзв додатно ребро, на месту где не би требало да буде - око врата, тачније на 7. вратном пршљену. На пример, може ићи од врата до првог ребра. „Додатно“ цервикално ребро може се разликовати у дужини - може бити потпуно развијено и повезати се са првим ребром да би формирало коштану или рушевну целину. Такође може бити тврда (кост) или флексибилнија (влакнаста).
Синдром цервикалног ребра такође може имати стечене узроке.
Узроци синдрома стеченог торакалног излаза укључују:
- ноторно одржавање неправилног држања тела у коме је спуштен рамени појас; ово доводи до тога да глава прекомерно стрши напред, а лопатица се повлачи (према горе);
- повреда;
- поновљено понављање одређених покрета уз употребу прекомерне силе горњих удова, типично нпр.за бодибилдере или људе који обављају монотон напоран посао (рудари) узрокује хипертрофију мишића раменог појаса - ови мишићи могу стиснути живце или судове;
- стрес;
- код жена - врло обилне дојке, имплантација имплантата дојке или мастектомија;
- стернотомија (пререзати грудну кост да бисте приступили срцу током срчане операције).
Симптоми синдрома цервикалног ребра
Цервикално ребро може притиснути брахијални плексус (односно мрежу нервних влакана која се протежу од кичмене мождине кроз врат и пазух до надлактице), или поткључну артерију, поткључну вену или аксиларно-клавикуларну вену. и тако изазивају неуропатске симптоме. Компресија сувишном кости може проузроковати бројне тегобе, као што су:
- болови у врату, рамену, горњем уду;
- болови у пределу где постоји додатно ребро;
- парестезија;
- атрофија мишића или пареза мишића које инервишу нерви пореклом из брахијалног плексуса;
- хипоестезија;
- потешкоће у померању екстремитета на коме постоји коштани процес;
- отицање и модрице овог уда, чешће ноћу, ујутру (положај који заузмемо током спавања може повећати симптоме);
- тромбоза у венама стиснутим ребром;
- анеуризме артерије субклавије;
- главобоља;
- слабљење руковања, предмети који испадају из руку;
- Раинаудов феномен - изненадне модрице на удовима, посебно зими и са високом влажношћу ваздуха, са све већим боловима у прстима;
- бол при подизању руку горе или бочно отмица - бол зрачи дуж медијалног дела руке и подлактице до 4. и 5. прста.
За 90 посто. У случајевима, присуство додатног ребра не узрокује никакве симптоме. На рендгену се понекад случајно „открије“. Међутим, изненадни пораст килограма или почетак интензивног тренинга, на пример у теретани, могу проузроковати такву промену положаја раменог појаса да слепо црево почне да „омета“ - вршећи притисак на, на пример, нерв или посуду.
Дијагноза и лечење синдрома цервикалног ребра
Ако се сумња на синдром цервикалног ребра, лекар ће прво одредити дијагностичке тестове, као што су: рендген врата и грудног коша, ултразвук, електромиографија (испитивање електричне активности мишића и периферних нерава), флебографија (преглед који се састоји у визуализацији лумена вене на рендгенском снимку након претходног администрација контраста). Пацијента треба прегледати ортопед, неурохирург, васкуларни хирург, могуће и кардиохирург и торакални хирург. У основи постоји један начин лечења Наффзигер-овог синдрома - то је хируршка операција уклањања структура које компресују судове и живце из трансаксиларног или супраклавикуларног приступа. Међутим, то зависи од величине абнормалног процеса. Ако је велика, често се мора уклонити заједно са првим ребром. Ако је сувишно ребро кратко и није развијено, можете се ограничити на физикалну терапију и поступке рехабилитације. Дизајнирани су за подизање раменог појаса.
