Золлингер-Еллисон синдром (З-Е синдром) је група симптома која је клиничка манифестација прекомерне секреције гастрина. Золлингер-Еллисон синдром се обично дијагностикује када се пацијент жали на симптоме чир на желуцу, али лечење нема жељени ефекат.
Золлингер-Еллисон синдром је врло ретка болест и састоји се од неадекватне количине излученог гастрина, који стимулише производњу хлороводоничне киселине у желуцу. Тумор смештен у гастроинтестиналном тракту одговоран је за производњу овог хормона. Обично је то дуоденум, али се примећује укључивање других структура, попут панкреаса и горњих гастроинтестиналних лимфних чворова. Симптоми З-Е синдрома су врло често клинички слични пептичној чирној болести, па се сумња на разматрану патологију може појавити само онда када се стандардне методе лечења чиревне болести покажу неефикасним. Терапијско управљање код З-Е синдрома је комбинација фармакотерапије - инхибитора протонске пумпе и хируршког уклањања тумора. Чак и код четвртине пацијената са. З-Е је део ендокрине неоплазије типа 1, скраћено МЕН. Генетски је утврђена тенденција стварања нодуларних промена унутар паратироидних жлезда, ћелија острваца панкреаса и предње хипофизе.
Золлингер-Еллисон синдром: узроци
Верује се да је узрок З-Е синдрома неопластични тумор, медицински појам гастринома, који се може уочити у дванаестопалачном цреву, панкреасу и лимфним чворовима. На несрећу, патолошка формација има тенденцију раста и често метастазира на оближње органе, нпр. Јетру. Високи нивои хлороводоничне киселине одговорни су за стварање чирева, који се могу разликовати од типичних чира на желуцу и дванаестопалачном цреву због недостатка ефикасности лечења. Случајеви се углавном тичу мушкараца, обично после 40. године.
Такође прочитајте: Рак панкреаса - генетска предиспозиција за болест. Рани симптоми карцинома гастроинтестиналног тракта: рак панкреаса, рак желуца, ... ОТОК или инсулинома. Рак панкреаса: симптоми, дијагноза и лечењеКоји су симптоми Золлингер-Еллисон синдрома?
Клиничка манифестација је слична оној код чир на желуцу. Типични симптоми синдрома укључују:
- пептични чир који не реагује на лечење, упркос употреби различитих облика терапије, са тенденцијом рецидива
- дијареја
- жалбе на бол - бол се налази првенствено у горњем делу стомака, са карактеристичним временом појаве. Па, пацијенти пријављују осећај нелагодности 1-3 сата након једења оброка, обично пада ноћу или одмах након буђења.
- мучнина
- повраћање
- код пацијената са З-Е синдромом који је компонента МЕН 1, синхроно се примећују острва панкреаса, тумор хипофизе или хиперпаратироидизам.
Како поставити исправну дијагнозу?
Да би се поставила дијагноза, неопходно је, пре свега, обавити поуздан интервју са пацијентом, лекар ће пажљиво питати о природи пријављених симптома и околностима њиховог појављивања. Сам тумор гастринома захтева дијагностику слике. Болест можете додатно потврдити спровођењем лабораторијских тестова - у већини случајева концентрација гастрина чак десет пута прелази горњу границу нормале, а пХ желучаног сока је јако кисео.
Тестови за снимање су веома корисни и потврђују сумње лекара. Најпопуларнија метода је ендосонографија. Састоји се у уметању сонде у гастроинтестинални тракт кроз усну шупљину. Ово је специфична врста ултразвука у којој лекар процењује стање трбушних органа. Може да процени да ли нека слика треба да изазове анксиозност и треба ли је разматрати у контексту неопластичног процеса. Ендоскопија има још једну предност - омогућава вам прикупљање материјала за хистопатолошки преглед.
Сцинтиграфија је тест помоћу маркера, који је програмиран за откривање места / кластера ћелија укључених у прекомерну производњу гастрина у овом случају. Ако ове дијагностичке методе не успеју, остаје алтернативна рачунарска томографија или магнетна резонанца.
Лечење З-Е синдрома
Главни циљ терапије је смањење тегоба које смањују квалитет живота. Лекари се труде да зарасте чир што је брже могуће. Ефикасност зависи од могућности радикалног уклањања тумора. Нажалост, дијагноза метастаза је лош прогностички фактор и у таквом случају је потпуни опоравак немогућ. Фармакотерапија у З-Е синдрому састоји се углавном од лекова који инхибирају прекомерно лучење хлороводоничне киселине. Дозирање лекова заснива се на редовном уносу препарата на празан стомак, око 30 минута пре оброка.
Поред терапије, важне су све активности усмерене на правилно зарастање рана, а не препоручује се пушење и честа употреба НСАИЛ (нестероидних антиинфламаторних лекова). Ацетилсалицилна киселина, компонента многих уобичајених препарата, такође има негативан ефекат. Штавише, неопходно је пажљиво посматрати исхрану и евентуално је модификовати. Можда кухиња користи производе који погоршавају тегобе које треба елиминисати.
Препоручени чланак:
Чир на желуцу - узроци, симптоми и лечење чира на желуцу
