Болни синдроми: узроци, врсте, симптоми, лечење

Болни синдроми су болесни ентитети код којих пацијенти развијају хронични бол који траје дуже од три месеца, а чији узроци не могу бити јасно идентификовани. Које врсте синдрома бола постоје и како је њихово лечење?

Преглед садржаја

1. Болни синдроми: врсте
2. Болни синдроми: узроци
3. Болни синдроми: симптоми
4. Болни синдроми: дијагностика
5. Болни синдроми: лечење

Синдроми бола јављају се чак у 15-20% популације. Њихова суштина је дуготрајни бол. На њих се обично упућује када се пацијент бори са хроничним болом (који траје дуже од три или - према неким ауторима - више од шест месеци), што значајно негативно утиче на његово свакодневно функционисање и у којем је немогуће директно утврдити шта водио их. Из непознатих разлога, чешће су код жена него код мушкараца.

Синдроми бола покривају широку групу поремећаја, јер укључују и фибромиалгију и синдром иритабилног црева или синдром хроничног умора.

Бол је, супротно изгледу, за нас врло важно искуство - да га нисмо осетили, не бисмо повукли руку након додиривања врућег предмета или одмакли ногу од пода након што смо нагазили на нокат. У таквим ситуацијама бол је заправо користан, али дефинитивно није случај када пацијент бол осећа готово сваког или чак сваког дана - хронично искусни бол значајно нарушава квалитет живота.

Најважније за пацијенте који се боре са синдромом бола је како да смање бол - шта се онда користи за лечење синдрома бола?

Болни синдроми: врсте

Група синдрома бола понекад укључује особе које би ретко ко повезао са болестима. Различити аутори синдроме бола различито класификују, али један од занимљивијих приступа је подела у зависности од тога која врста тегоба се јавља код пацијената, а у овом случају се разликују:

• синдром соматског бола, који укључује, између осталог фибромиалгија, идиопатски бол у лицу, хронични бол у крижима и болно-дисфункционални синдром темпоромандибуларног зглоба
• синдроми висцералног бола, који укључују интерстицијски циститис, синдром иритабилног црева и бол у грудима
• такозвани синдроми без болова, који укључују, између осталих синдром хроничног умора и поремећаји соматизације

Болни синдроми: узроци

Један од критеријума помоћу којих се дијагностикују синдроми бола је да је немогуће прецизно идентификовати узрок њиховог настанка код пацијента - упркос пуној лабораторијској или сликовној дијагностици, код пацијента са хроничним болом није могуће открити никакве специфичне, органске абнормалности.

Синдроми бола, међутим, не долазе ниоткуда - међу хипотезама у вези са њиховом етиологијом постоје оне које се односе на поремећаје оси хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда, поремећаје у саставу цревне микрофлоре или функцији ћелија имуног система.

Такође се наглашава да гени могу имати одређени удео у развоју синдрома бола - приметно је да се повећани ризик од појаве једног од ентитета који припадају овој групи приписује оним људима у чијим породицама се неко борио са синдромом бола.

Болни синдроми: симптоми

Као што лако можете претпоставити, главни симптом синдрома бола је бол. Они имају другачију природу, али обично је то дифузни, генерализовани бол са не сасвим јасним карактеристикама.

Локација најјачих симптома бола зависи од тога који се синдром појавио код пацијента, па се људи са синдромом иритабилног црева могу жалити на болове у стомаку, а пацијенти са фибромиалгијом - на болове у мишићно-скелетном систему.

Међутим, описани проблеми се називају синдромима, јер осим бола, пацијенти имају и друге врсте симптома, који могу бити:

• осећај значајног, сталног замора
• поремећај сна
• поремећаји расположења (у облику раздражљивости или депресивног расположења)
• потешкоће са памћењем и концентрацијом
• анксиозни поремећаји

Болни синдроми: дијагностика

Дијагноза било ког издвојеног синдрома бола обично није лака - да би се могло констатовати да пацијент пати од такве особе, неопходно је искључити друге могуће узроке његових тегоба.

У ту сврху могу се спровести различити тестови, јер се обављају и лабораторијски тестови (попут крвне слике, али и одређивање инфламаторних параметара) или разни сликовни тестови (у облику рачунарске томографије или магнетне резонанце).

Тек када сви изведени тестови не успеју да открију било какве биохемијске или органске абнормалности, могуће је дијагностиковати синдром бола.

Болни синдроми: лечење

Болни синдроми могу крајње негативно оштетити свакодневно функционисање пацијента - могу имати потешкоће са испуњавањем породичних или професионалних дужности, па је изузетно важно применити одговарајући и ефикасан третман.

Нажалост, овде треба нагласити да лечење синдрома бола обично није лако - обично лекови који се обично користе за ублажавање бола уопште не помажу пацијентима.

Из тог разлога се пацијентима понекад препоручује употреба других препарата, попут оних који се користе за неуропатски бол (говоримо о антидепресивима или антиконвулзанима).

Редовна рехабилитација и друге методе, попут нервних блокада или вежби за опуштање, изузетно су важне.

Пацијентима са синдромима бола такође се препоручује уравнотежена исхрана и редовно вежбање и избегавање стимуланса.

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте још чланака овог аутора