Паби®-Напрокен

1 таблета садржи 250 мг или 500 мг напроксена; табл. 250 мг садржи лактозу, таб. 250 мг и 500 мг садрже залазак сунца жуто.

поступак

Лек из групе НСАИЛ. Има антиинфламаторна, аналгетичка и антипиретичка својства инхибирајући синтезу простагландина. Такође делује против агресије. Напроксен се у потпуности апсорбује из гастроинтестиналног тракта, достижући Цмак након 2-4 сата.Више од 99% везано је за протеине плазме. Т0,5 је 12-15 сати, што вам омогућава да постигнете стабилно стање у року од 3 дана када користите лек два пута дневно. Полако продире у зглобне шупљине; равнотежно стање синовијалне течности успоставља се након око 7 дана употребе. У јетри се метаболише у неактивне метаболите и готово у потпуности се излучује урином - углавном као производи коњугације и делимично непромењен. Отказивање јетре и бубрега може значајно утицати на брзину елиминације напроксена.

Дозирање

Усмено. Одрасли. Реуматоидни артритис, анкилозирајући спондилитис, остеоартритис: 500-1000 мг / дан у 2 подељене дозе, сваких 12 сати; у следећим случајевима, у акутној фази болести, треба применити оптерећујућу дозу од 750-1000 мг / дан: код пацијената који пријављују појачан бол ноћу или јутарњу укоченост, код пацијената који прелазе са високе дозе другог антиреуматског лека на напроксен, код дегенеративног артритиса, у главни симптом је бол. Акутно запаљење мишићно-скелетног система, благи до умерени бол различитог порекла, дисменореја, грозница различитог порекла: почетна доза 500 мг, а затим 250 мг сваких 6-8 сати, ако је потребно, не прелазећи дневну дозу од 1250 мг. Акутни гихт: Почетна доза 750 мг, затим 250 мг сваких 8 сати док се ублажавање бола не заврши. Деца. Јувенилни реуматоидни артритис код деце старије од 5 година: 10 мг / кг / дан у 2 подељене дозе. Не препоручује се за употребу код деце Посебне групе пацијената. Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега и / или јетре, треба размотрити примену нижих доза. Начин давања. Лек треба узимати са или након оброка.

Индикације

Симптоматски третман реуматоидног артритиса, јувенилног реуматоидног артритиса, анкилозирајући спондилитис, остеоартритис. Симптоматски третман акутног запаљења мишићно-скелетног система, као што су бурситис, теносиновитис. Акутни гихт. Бол, благ до умерен, различитог порекла, акутни или хронични, укључујући посттрауматски и постоперативни бол, болове у мишићима, костима, зглобовима, главобољу и зубобољу. Болна менструација. Грозница различитог порекла. Због споре расподеле напроксена у зглобне шупљине, његов ефекат код артритиса јавља се само неколико до неколико сати након узимања, што треба узети у обзир како при одређивању начина дозирања, тако и код процене одговора на лечење.

Контраиндикације

Преосетљивост на састојке препарата. Преосетљивост на друге НСАИЛ (укључујући ацетилсалицилну киселину) са симптомима бронхијалне астме, ринитиса, носних полипа или уртикарије. Активан пептични чир на желуцу и / или дванаестопалачном цреву у анамнези са или без крварења. Тешка срчана инсуфицијенција. Тешка инсуфицијенција јетре. Тешка бубрежна инсуфицијенција (ЦЦр <30 мл / мин). Хеморагијска дијатеза. ИИИ тромесечје трудноће.

Превентивне мере

Не препоручује се истовремена употреба напроксена са другим НСАИЛ (укључујући селективне инхибиторе ЦОКС-2) или са глукокортикоидима због повећаног ризика од озбиљних нежељених ефеката. Узимање напроксена у најнижој ефикасној дози и за најкраће време потребно за ублажавање симптома смањује ризик од нежељених ефеката. Дугорочни пацијенти треба да се подвргавају редовним лекарским прегледима. Ризик од гастроинтестиналног крварења, улцерације или перфорације расте са повећањем доза НСАИЛ, код пацијената са улцерацијом у анамнези, код старијих особа и код пацијената који узимају истовремене лекове који могу повећати ризик од чира на желуцу и / или дванаестопалачном цреву. или крварење (као што су: орални кортикостероиди, антикоагуланти, селективни инхибитори поновног узимања серотонина или антитромбоцитни лекови, укључујући ацетилсалицилну киселину) - код ових група пацијената треба користити најнижу ефикасну дозу напроксена у најкраћем могућем року и пацијенте периодично надгледати због крварења из дигестивног тракта; треба размотрити истовремени третман са заштитним лековима (нпр. мисопростолом или инхибиторима протонске пумпе). У случају гастроинтестиналног крварења или улцерације, препарат треба одмах прекинути.Опрезно употребљавати код пацијената са: бронхијалном астмом или алергијском болешћу (ризик од бронхоспазма); поремећаји коагулације крви или они који користе лекове који утичу на хемостазу, укључујући антикоагулансе (ризик од крварења); гастроинтестиналне болести и хроничне инфламаторне болести црева - улцерозни колитис, Црохнова болест (ризик од погоршања ових болести); Хипертензија и / или блага до умерена конгестивна срчана инсуфицијенција у анамнези (ризик од задржавања натријума, задржавања течности, едема). Употреба напроксена може бити повезана са незнатно повећаним ризиком од артеријске тромбозе (нпр. Срчани или мождани удар). Пацијенти са неконтролисаном хипертензијом, конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, исхемијском болешћу срца, болестима периферних артерија и / или цереброваскуларном болешћу и пацијенти са факторима ризика за кардиоваскуларне болести (нпр. Хипертензија, хиперлипидемија, дијабетес, пушење) треба лечити напроксеном са крајњи опрез. Напроксен се у великој мери (95%) излучује урином. Према томе, код пацијената са смањеним бубрежним протоком, нпр. Код пацијената са прекомерним губитком ванћелијске течности, цирозом јетре, на дијети са ограниченим натријумом, са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, оштећеном функцијом бубрега, и код старијих пацијената и код пацијената који користе диуретике, бубрежну функцију (клиренс креатинина и / или креатинина у крви) треба надгледати пре и током лечења напроксеном; код ових пацијената дневну дозу напроксена треба смањити да би се спречила потенцијална акумулација метаболита. Код пацијената са оштећењем јетре, попут хроничног алкохолизма јетре и других облика цирозе, укупна концентрација напроксена у крви се смањује, док се концентрација слободног напроксена повећава и код ових пацијената се препоручује најнижа ефикасна доза напроксена. Пацијенти са системским еритематозним лупусом или мешовитом болешћу везивног ткива могу имати повећан ризик од асептичног менингитиса док примају напроксен. Напроксен треба прекинути у случају кожног осипа, лезија слузокоже или било ког другог знака преосетљивости. Сваки пацијент који током терапије развије поремећај вида треба да се подвргне офталмолошком прегледу. Табл. 250 мг садржи лактозу, стога их не треба користити код пацијената са ретким наследним проблемима интолеранције на галактозу, недостатком Лапп-ове лактазе или малапсорпцијом глукозе-галактозе. Табл. 250 и 500 мг садрже жуту боју која може изазвати алергијске реакције.

Нежељена активност

Често: мучнина, диспепсија, згага, надимање, болови у стомаку, вртоглавица и главобоља. Мање често: повраћање, затвор, дијареја, кожни осип, пруритус, уртикарија, несаница, летаргија, сомноленција. Ретки: гастроинтестинална крварења, чир на желуцу и / или дванаестопалачном цреву, хематемеза, мелаена, ангиоедем, бубрежна инсуфицијенција, периферни едем, пирексија. Веома ретки: панкреатитис, гастроентеритис, жутица, хепатитис, алопеција, мултиформни еритем, Стевенс-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза, еритем нодосум, еритем, лишај планус, системски еритематозни лупус, реакције сличне пемфигусу , епидермални мехурићи, пурпура, екхимоза, хеморагична дијатеза, хиперхидроза, порфирија, псеудопорфирија, гломерулонефритис и интерстицијски нефритис, нефротски синдром, хематурија, протеинурија, хиперкалемија, повећани креатинин у плазми, бубрежне папиларне некрозе, депресија спавање, асептични менингитис, поремећена концентрација и когнитивне функције, едем, палпитације, срчана инсуфицијенција, хипертензија, васкулитис, неутропенија, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија, агранулоцитоза, еозинофилија, леукопенија, апластична и хемолитичка анемија, диспнеја, бронхофил страствен плућни едем, плућни едем, поремећај вида, непрозирност рожњаче, запаљење оптичког диска, ретробулбаритис, едем оптичког диска, зујање у ушима, оштећење слуха (укључујући губитак слуха), мишићни бол или слабост, фотосензибилност, реакције анафилактички и анафилактоидни (укључујући фатални шок), индукција порођаја, зачепљење дуцтус артериосуса код новорођенчади, оштећена плодност код жена, прекомерна жеђ, умор, улцеровани стоматитис, езофагитис, малаксалост, повећани креатинин, абнормални резултати тестови функције јетре, хиперкалемија. Непознато: погоршање улцерозног колитиса и симптома Кронове болести, конфузија, халуцинације, поремећаји снова, парестезија, конгестивна срчана инсуфицијенција. У вези са лечењем НСАИД забележени су едеми, хипертензија и срчана инсуфицијенција. Неки НСАИЛ, нарочито у високим дозама дуго времена, могу бити повезани са незнатно повећаним ризиком од артеријске емболије.

Трудноћа и дојење

У првом и другом тромесечју трудноће, лек се може користити само ако корист за мајку не прелази потенцијални ризик за фетус. Напроксен може смањити контракцију материце, одложити пород, имати негативан ефекат на циркулаторни систем фетуса (ризик од превременог затварања артериозног дуктуса) - употреба напроксена у трећем тромесечју трудноће је контраиндикована. Не користити током дојења (лек се излучује у мајчино млеко). Напроксен може негативно утицати на плодност жена, не препоручује се употреба код жена које планирају трудноћу. Престанак употребе напроксена треба размотрити код жена које имају потешкоћа са зачећем или које су на тестирању на неплодност.

Коментари

Препоручује се да се тест функције надбубрежне жлезде изврши најмање 48 сати након последње дозе напроксена, јер напроксен може ометати лабораторијске параметре. Треба бити опрезан код вожње или управљања машинама, јер се може јавити поремећена моторичка координација (поспаност, вртоглавица, несаница, депресија).

Интеракције

Употреба напроксена са: другим лековима који су у великој мери повезани са протеинима плазме (као што су: фенитоин, антикоагуланти, сулфонамиди, деривати сулфонилурее) - ризик од предозирања овим лековима; антикоагуланси (као што су варфарин, аценокумарол, хепарин) - ризик од крварења (такву комбинацију треба пажљиво надгледати); други лекови од НСАИД грипа - повећани ризик од нежељених ефеката (избегавајте истовремену употребу 2 или више НСАИЛ, укључујући ацетилсалицилну киселину); кортикостероиди - ризик од чира на гастроинтестиналном тракту или крварења; лекови против агрегације, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) - ризик од гастроинтестиналног крварења; сибутрамин - ризик од крварења; диуретици (нпр. фуросемид) - слабљење диуретског ефекта диуретика, ризик од хиперкалемије након употребе диуретика који штеде калијум; антихипертензивни лекови (нпр. β-блокатори, АЦЕ инхибитори) - слабљење хипотензивног ефекта, штавише, ризик од бубрежне дисфункције повезан са употребом АЦЕ инхибитора; мифепристон - слабљење ефекта мифепристона (напроксен се не сме користити у року од 8-12 дана од примене мифепристона); литијум, метотрексат, баклофен - повећана токсичност литијума, метотрексата и баклофена као резултат смањења њиховог бубрежног клиренса; срчани гликозиди - повећање концентрације гликозида као резултат смањења гломеруларне филтрације; циклоспорин, такролимус - повећани ризик од нефротоксичности; кинолони - ризик од напада; зидовудин - ризик од продуженог времена крварења. Пробенецид продужава Т0,5 напроксена и повећава његову концентрацију у крви. Употреба антацида, холестирамина или хране може одложити апсорпцију напроксена, али не смањује степен његове апсорпције.

Цена

Паби®-Напрокен, цена 100% ПЛН 14,77

Препарат садржи супстанцу: Напроксен