Бацтразоле

1 таблета прах. садржи 500 мг азитромицина (у облику дихидрата).

поступак

Макролидни антибиотик из групе азалида. Уобичајено осетљиве врсте на азитромицин - Грам-позитивни аероби: Стапхилоцоццус ауреус осетљив на метицилин, Стрептоцоццус пнеумониае осетљив на пеницилин, Стрептоцоццус пиогенес (група А); Грам-негативни аероби: Хаемопхилус инфлуензае, Хаемопхилус параинфлуензае, Легионелла пнеумопхила, Моракелла цатаррхалис, Пастеурелла мултоцида, Есцхерицхиа цоли ЕТЕЦ и ЕАЕЦ; анаеробне бактерије: Цлостридиум перфрингенс, Фусобацтериум спп., Превотелла спп., Порпхиромонас спп. остали микроорганизми: Боррелиа бургдорфери, Цхламидиа трацхоматис, Цхламидиа пнеумониае, Мицопласма пнеумониае. Бактерије код којих се може јавити стечена резистенција: Стрептоцоццус пнеумониае умерено осетљив и отпоран на пеницилин. Отпорни микроорганизми: Ентероцоццус фаецалис, Стапхилоцоццус спп. - МРСА, МРСЕ, Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла спп., Есцхерицхиа цоли, група Бацтероидес фрагилис. Биорасположивост орално примењеног азитромицина је приближно 37%. Цмак се јавља након 2-3 сата.Азитромицин продире у ткива достижући много веће концентрације у њима него у крви. Углавном се излучује у жучи у непромењеном облику и као метаболити. Т0,5 азитромицина је уско повезан са полу-животом у ткиву од 2-4 дана.

Дозирање

Усмено. Одрасли (укључујући старије особе) и деца старија од > 45 кг: миграторни еритем - 1 г првог дана, затим 500 мг једном дневно од 2. до 5. дана; некомпликоване инфекције изазване Цхламидиа трацхоматис - 1 г једном; код других инфекција - 500 мг једном дневно током 3 дана. Деца о б. Специјални грип пацијента. Није потребно прилагођавање дозе код пацијената са благим или умереним оштећењем бубрега (клиренс креатинина> 40 мл / мин) и код пацијената са благим или умереним оштећењем јетре. Начин давања. Азитромицин треба давати једном дневно. Таблете се могу узимати са храном или без ње; прогутати целу. Ако се доза пропусти, пропуштену дозу треба применити што је пре могуће, а наредне дозе треба применити према прописаном распореду дозирања.

Индикације

Инфекције изазване микроорганизмима осетљивим на азитромицин: инфекције горњих дисајних путева (бактеријски фарингитис, тонзилитис, синуситис); акутни отитис медиа; инфекције доњих дисајних путева (акутни бронхитис, погоршање хроничног бронхитиса, блага до умерено тешка упала плућа, укључујући интерстицијалну упалу плућа); инфекције коже и меких ткива (еризипела, импетиго, секундарна пиодерма, еритем мигранс - Еритхема мигранс - први симптом Лајмске болести); некомпликоване инфекције Цхламидиа трацхоматис. Треба размотрити званичне локалне смернице за правилну употребу антибактеријских средстава.

Контраиндикације

Преосетљивост на азитромицин, било који макролидни или кетолидни антибиотик или било коју помоћну супстанцу.

Превентивне мере

Не користити за лечење заражених опекотина. Азитромицин није лек који је први избор за лечење фарингитиса и тонзилитиса изазваних Стрептоцоццус пиогенес и за превенцију акутне реуматске грознице (пеницилин је лек који одабиремо). Азитромицин често није лек који је први избор за лечење синуситиса или акутног упала средњег уха. У случају полно преносивих болести, неопходно је осигурати да пацијент није коинфициран сифилисом. При лечењу инфекција изазваних Стрептоцоццус пнеумониае, треба узети у обзир да су у неким европским земљама утврђене високе стопе резистенције (> 30%) ове бактерије на азитромицин. У случају инфекција меких ткива, које често узрокује Стапхилоцоццус ауреус (често отпоран на азитромицин), увек треба извршити испитивање осетљивости микроорганизма пре употребе препарата. Нема искуства у вези са сигурношћу и ефикасношћу дуготрајне употребе азитромицина. У случају брзо понављајућих инфекција, треба размотрити терапију другим антибиотиком. Због унакрсне резистенције која постоји међу макролидима, у подручјима са великом учесталошћу резистенције на еритромицин, посебно је важно узети у обзир могућност промене профила осетљивости на азитромицин и друге антибиотике. Азитромицин није лек првог избора за емпиријско лечење инфекција у подручјима где је преваленција резистенције у изолатима 10% или више. Препарат није погодан за лечење тешких инфекција код којих је неопходно брзо постизање високих концентрација антибиотика. Сигурност и ефикасност у спречавању или лечењу инфекција Мицобацтериум авиум код деце нису утврђени. Азитромицин треба користити са опрезом код пацијената: са неуролошким поремећајима или менталним болестима; Тешка бубрежна инсуфицијенција (клиренс Цлостридиум диффициле креатинина (ЦДАД), чак и неколико месеци након примене антибактеријских средстава. Као и код еритромицина и других макролидних антибиотика, ретко су забележене озбиљне алергијске реакције попут ангиоедема и анафилаксије (ретко када) фатално), поред дерматолошких реакција, укључујући Стевенс-Јохнсон синдром, токсичну епидермалну некролизу (ретко фаталну) и синдром осипа лека са еозинофилијом и системским симптомима. Ако се јави алергијска реакција, прекините азитромицин и уведите одговарајући третман. надгледати пацијента ради суперинфекције неосјетљивим микроорганизмима попут гљивица; развој суперинфекције може захтијевати прекид терапије азитромицином и одговарајуће мјере управљања.

Нежељена активност

Врло често: дијареја. Често: главобоља, повраћање, бол у стомаку, мучнина, смањен је број лимфоцита, смањен је бикарбонат у крви, повећан је број еозинофила, базофила, моноцита и неутрофила. Ретки: кандидијаза, вагинална инфекција, упала плућа, гљивична инфекција, бактеријска инфекција, фарингитис, гастроентеритис, ринитис, респираторни дистрес, орална инфекција квасца, леукопенија, неутропенија, еозинофилија, ангиоедем, преосетљивост, анорексија , нервоза, несаница, вртоглавица, сомноленција, дисгевзија, парестезија, поремећај вида, поремећај уха, вртоглавица, палпитације, врућица, отежано дисање, епистакса, гастритис, затвор, надимање, диспепсија, поремећај гутање, отечени стомак, сува уста, ерукција, улцерација у устима, хиперсаливација, осип, свраб, кошница, дерматитис, сува кожа, прекомерно знојење, остеоартритис, болови у мишићима, болови у леђима , бол у врату, поремећаји мокрења, бол у бубрезима, крварење у материци, њена болест дер, бол у грудима, едем, малаксалост, астенија, умор, отицање лица, грозница, бол, периферни едем, повећани АСТ и АЛТ, повећани билирубин, уреа или креатинин у крви, абнормални калијум у крви, повећана крвна активност Алкална фосфатаза, повећани нивои хлорида, хипергликемија, повећан број тромбоцита, смањени хематокрит, повећани нивои бикарбоната, абнормални нивои натријума, компликације након операције. Ретки: узнемиреност, поремећај функције јетре, холестатска жутица, реакција фотосензибилности, акутна генерализована пустуларна ерупција. Непознато: псеудомембранозни колитис, тромбоцитопенија, хемолитичка анемија, анафилактичка реакција, агресија, анксиозност, делиријум, халуцинације, синкопа, конвулзије, хипоестезија, психомоторна хиперактивност, аносмија, надимање, поремећај мириса, миастенија гравис, глувоћа и / или зујање у ушима), торсаде де поинтес аритмије, аритмије (укључујући вентрикуларну тахикардију), продужени КТ електрокардиограм, хипотензија, панкреатитис, промена боје језика, отказивање јетре (ретко фатално) , фулминантни хепатитис, некроза јетре, Стевенс-Јохнсон синдром, токсична епидермална некролиза, мултиформни еритем, реакција лека са еозинофилијом и системски симптоми (ДРЕСС синдром), болови у зглобовима, акутна бубрежна инсуфицијенција, интерстицијски нефритис. Нежељени ефекти који су можда повезани са превенцијом или лечењем инфекција комплексом Мицобацтериум авиум азитромицином. Врло често: дијареја, бол у стомаку, мучнина, гасови, нелагодност у стомаку, лабава столица. Чести: анорексија, главобоља, вртоглавица, парестезија, дисгевзија, сензорни поремећаји, поремећај вида, глувоћа, осип, пруритус, артралгија, умор. Мање често: хипоестезија, оштећење слуха, тинитус, палпитације, хепатитис, Стевенс-Јохнсон синдром, фотосензибилност, астенија, малаксалост.

Трудноћа и дојење

Због недостатка адекватно квантификованих и добро контролисаних студија на трудницама, азитромицин треба користити током трудноће само ако је то неопходно неопходно. Не бисте требали дојити током лечења азитромицином и до 2 дана након завршетка лечења. Плодност. У студијама плодности код пацова, примећена је смањена стопа зачећа након примене азитромицина - значај овог налаза код људи није познат.

Коментари

Лек може да изазове вртоглавицу и конвулзије - то треба узети у обзир приликом управљања возилима или рада са машинама.

Интеракције

Не употребљавати истовремено са алкалоидима ерготина (деривати ерготамина) због ризика од тровања ерготом. Будите опрезни при примени азитромицина са лековима уског терапијског прозора који се метаболишу од ЦИП3А4. Будите пажљиви када дајете азитромицин са другим лековима који могу продужити КТ интервал. Употреба са цисапридом или терфенадином може проузроковати продужење КТ интервала, вентрикуларне аритмије и торсаде де поинтес. Са опрезом користите у комбинацији са астемизолом, триазоламом, мидазоламом или алфентанилом, јер је описано појачавање ефеката ових лекова када се користи заједно са другим макролидним антибиотиком - еритромицином. Када се користи са дигоксином, треба надгледати ниво дигоксина у крви, јер може бити повећан. Ако је неопходно користити са циклоспорином, треба пратити концентрацију циклоспорина и прилагодити његову дозу. Иако макролиди могу повећати ниво теофилина у крви, овај ефекат није показан код азитромицина. Када се користи са оралним кумаринским антикоагулантима, препоручује се често праћење протромбинског времена, јер се антикоагулантни ефекат може појачати. Употреба азитромицина са рифабутином није имала утицаја на ниво било које од ових супстанци у крви, иако је примећена неуропенија (повезана са рифабутином) када су оба лека коришћена заједно. Азитромицин повећава концентрацију фосфорилираног зидовудина (клинички активног метаболита зидовудина) у мононуклеарним ћелијама периферне крви - клинички значај овог налаза није јасан, али може бити од користи за пацијенте.Истовремена примена са налфинавиром може променити фармакокинетичке параметре азитромицина (повећање Цмак) - прилагођавање дозе азитромицина није потребно, али треба пратити његове нежељене ефекте. Антациди смањују Цмак азитромицина - антибиотик треба узимати 1 сат пре или 2 сата након примене антацида. Циметидин примењен 2 сата пре узимања азитромицина није утицао на фармакокинетику азитромицина. Нису примећене интеракције са диданозином, карбамазепином, метилпреднизолоном.

Цена

Бактразол, цена 100% ПЛН 22,71

Препарат садржи супстанцу: Азитромицин