Притисните

1 таблета шумећа садржи 600 мг ацетилцистеина. Препарат садржи изомалт, аспартам и натријум бикарбонат (1 таблета садржи 183,4 мг натријума).

поступак

Муколитички лек. Ацетилцистеин је дериват аминокиселине цистеин. Има секретолитички ефекат (течни секрети), што олакшава искашљавање секрета из респираторног тракта. Цепа дисулфидне везе у мукополисахаридним ланцима и узрокује деполимеризацију ДНК ланаца (у гнојној слузи).Као резултат ове акције, вискозност слузи се смањује. Алтернативни механизам деловања ацетилцистеина резултат је способности реактивних сулфхидрилних група (СХ) да вежу слободне радикале и детоксификују их. Штавише, ацетилцистеин је укључен у повећање синтезе глутатиона, супстанце неопходне за детоксикацију штетних фактора. Ацетилцистеин се скоро у потпуности апсорбује, посебно када се даје у облику раствора. Апсорпција ацетилцистеина у цревима је брза. Цмак се јавља након 60 минута. Ацетилцистеин пролази кроз делимичну деацетилацију у цревној слузници и брзу метаболичку трансформацију након првог проласка кроз јетру. Апсолутна биорасположивост је 8-12% након доза од 200-1200 мг. Ацетилцистеин брзо реагује са другим серумским тиол једињењима, као што су цистеин, глутатион и ацетилцистеин, дајући ацетилцистеиноцистеин, ацетилцистеиноглутатион, односно диацетилцистеин. Након апсорпције ацетилцистеина у гастроинтестиналном тракту, он се деацетилира у јетри. Верује се да је резултујуће једињење, цистеин, активни метаболит. После ове фазе, метаболичке промене ацетилцистеина су исте као и цистеини. 20-30% примењене дозе ацетилцистеина се излучује урином.

Дозирање

Усмено. Одрасли: 1 таблета блиставо једном дневно. Не користите лек дуже од 5 дана без препоруке лекара. Користите најкасније 4 сата пре спавања због могућности да у бронхијама остану танки секрети. Током лечења препоручује се пити више течности. Шумећу таблету треба растворити у 1/2 чаше воде и пити одмах након растварања.

Индикације

За краткотрајну употребу као лек за смањење секреције дисајних путева и олакшавање искашљавања код пацијената са симптомима инфекције повезане са прехладом.

Контраиндикације

Преосетљивост на ацетилцистеин или било коју помоћну супстанцу. Астматично стање. Фенилкетонурија. Деца млађа од 2 године (ацетилцистеин може изазвати опструкцију дисајних путева код деце млађе од 2 године).

Превентивне мере

Пацијенти са бронхијалном астмом морају се пажљиво пратити током лечења ацетилцистеином због могућности бронхоспазма. Ацетилцистеин треба одмах прекинути ако се појави овај симптом. Код старијих пацијената или пацијената са респираторном инсуфицијенцијом, потребан је посебан опрез због смањене способности за искашљавање. Код пацијената са проблемима искашљавања, треба применити додатну респираторну физикалну терапију (нпр. Позициону дренажу). Због количине активне супстанце, препарат се не сме користити код деце и адолесцената млађих од 18 година. Саветује се опрез при употреби лека код пацијената са историјом чир на желуцу или дванаестопалачном цреву, посебно када се истовремено узимају други лекови за које је познато да иритирају слузницу желуца. Због ризика од озбиљних кожних реакција, ако се јаве промене на кожи или слузокожи, употребу аацетилцистеина треба прекинути и одмах се обратити лекару. Треба бити опрезан код пацијената са интолеранцијом на хистамин и избегавати дуготрајну употребу ацетилцистеина код њих, јер ацетилцистеин утиче на метаболизам хистамина и може изазвати симптоме нетолеранције (нпр. Главобоља, ринитис, пруритус). Ако је неопходна истовремена примена ацетилцистеина и оралних антибиотика, ове лекове треба узимати у размаку од најмање 2 сата.Лек садржи 183,4 мг натријума по дози, што треба узети у обзир код пацијената са оштећеном функцијом бубрега и код пацијената на исхрани са контролисаним натријумом. . Препарат садржи аспартам, извор фенилаланина, који може бити штетан за пацијенте са фенилкетонуријом. Препарат садржи изомалт, који се у телу хидролизује у глукозу, манитол и сорбитол - пацијенти са малапсорпцијом глукозе-галактозе не би требало да узимају препарат. Не користити код пацијената са ретком наследном интолеранцијом на фруктозу.

Нежељена активност

Ретки: стоматитис, повраћање, дијареја, болови у стомаку, мучнина, главобоља, тинитус, реакције преосетљивости, тахикардија, уртикарија, осип, ангиоедем, пруритус, пирексија, хипотензија. Ретки: диспепсија, бронхоспазам, диспнеја. Веома ретко: анафилактички шок, анафилактичке / анафилактоидне реакције, крварење. Непознато: оток лица. Било је врло ретких извештаја о озбиљним кожним реакцијама, укључујући Стевенс-Јохнсон синдром и Лиеллов синдром након примене ацетилцистеина. У већини случајева, најмање један други лек је највероватније био укључен у изазивање лезија коже и слузокоже. У различитим студијама примећено је смањење агрегације тромбоцита у присуству ацетилцистеина, али клиничка важност овог налаза тренутно не може да се утврди.

Трудноћа и дојење

Лек се сме користити само код трудница након пажљиве анализе ризика и користи. Мора се донети одлука да ли треба прекинути дојење или прекинути лечење узимајући у обзир корист дојења за дете и корист терапије за мајку.

Коментари

Ацетилцистеин може утицати на резултате одређивања салицилата колориметријом и на резултате одређивања кетона у урину.

Интеракције

Антитусивни лекови се не смеју примењивати у комбинацији са ацетилцистеином, јер слабљење рефлекса кашља може довести до бронхијалне секреције. Активни угаљ може смањити ефекат ацетилцистеина. Постојећи извештаји о инактивацији антибиотика ацетилцистеином и другим муцолитичким лековима односе се само на ин витро експерименте у којима су поменуте супстанце директно мешане. Међутим, из безбедносних разлога, ацетилцистеин и орално примењени антибиотици треба да се примењују одвојено, у размаку од најмање 2 сата.Описане ин витро некомпатибилности посебно су се односиле на полусинтетичке пеницилине, тетрациклине, цефалоспорине и аминогликозиде. Показало се да ацетилцистеин није некомпатибилан са антибиотицима као што су амоксицилин, доксициклин, еритромицин, тиамфеникол и цефуроксим. Ацетилцистеин повећава продор цефуроксима у бронхијални секрет. Истовремена употреба ацетилцистеина и нитроглицерина или других нитрата може довести до повећања њихових вазодилатационих ефеката и инхибиције агрегације тромбоцита. Ако је неопходан истовремени третман са ацетилцистеином и нитроглицерином, пацијента треба надгледати због озбиљне хипотензије.

Цена

Нацецис, цена 100% 19,02 ПЛН

Препарат садржи супстанцу: ацетилцистеин