Акромегалија: дефиниција, узроци и дијагноза

Акромегалија, која се такође назива и Пиерре Марие болест, ретка је и непозната болест која је повезана са обилном секрецијом хормона раста или соматотропним хормоном. Физичке и психолошке последице ове патологије треба боље проучити како би се рано открили први знакови болести и лакше лечили компликације које имају велике последице у свакодневном животу ових пацијената.

Рокови за појављивање

У просеку прође 4 до 10 година пре појаве првих манифестација акромегалије и њене дијагнозе. Ова болест се обично дијагностикује код одраслих око четрдесет година и погађа и жене и мушкарце.

Манифестације

Акромегалију карактерише прогресивна појава промена у физичком изгледу, нарочито на нивоу лица, руку и ногу. Појављује се такозвани дисморфни синдром. Такође се могу уочити и друге манифестације попут дијабетеса, високог крвног притиска или поремећаја ока.

Узроци

Акромегалија је у већини случајева изазвана развојем аденома хипофизе, бенигног тумора хипофизе (мале жлезде величине сланутка који се налази у мозгу). Ово повећање величине узрокује вишак у производњи одређених хормона, попут соматотропних и других врста хормона.


У другим, рјеђим случајевима, акромегалија може бити узрокована хиперактивношћу хипофизе. Може бити наследна и понекад имати непознато порекло.

Дијагноза

Дијагнозу поставља лекар приликом провере специфичних деформација болести. На жалост, ова дијагноза се може поставити након више година због често спорог и подмуклог развоја ове патологије. Код деце и адолесцената дијагноза је обично бржа када је већа и величина већа од оне чланова њихове породице.

Крвни тестови

Анализа хормона раста

Хормон раста синтетише тело неправилно. Због тога је неопходно неколико пута пре потврђивања дијагнозе извршити одређивање овог хормона.

Тест толеранције на глукозу

Дијагноза се потврђује тестом толеранције на глукозу. Хормонске дозе откривају концентрацију хормона раста која остаје повишена током оралне хипергликемије. Код особе без акромегалије, хормон раста опада у тренутку хипергликемије, ситуације која одговара повећању стопе шећера у крви. Тест толеранције на глукозу изводи се пићем слатког пића отприлике сваких тридесет минута како би се измерила стопа шећера у крви и редовно мерила крвна стопа хормона раста.


У случају акромегалије, крвна стопа хормона раста остаје идентична и не опада упркос повећању глукозе у крви због одсуства толеранције.

Радиологија

Процена запремине и равнотеже проширења врши се МРИ или скенером.

Офталмолошки преглед

Изводи се офталмолошка студија ради процене учинака аденома хипофизе на оптичке нерве. Компресија аденома може узроковати оштећење вида.

Хормонски тест

Испитивање крви пролактина, полних хормона, штитњаче и надбубрежних хормона врши се ради процене утицаја аденома на хормоне који контролише хипофиза.

Комплементарни испити

Обављају се и други комплементарни тестови ради откривања могућих компликација попут дијабетеса, рака дебелог црева или високог крвног притиска. Срчани ултразвук омогућава да се процене могући ефекти болести на срце.

Преглед апнеје за вријеме спавања

Обично се тражи и провера синдрома апнеје у сну.