АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње) - узроци, симптоми, дијагноза и лечење

АДХД (поремећај хиперактивности са недостатком пажње, хиперкинетички поремећај) један је од најчешћих психијатријских проблема код деце и адолесцената. АДХД је повезан са дисфункцијама у три различита подручја: одржавању пажње, импулзивности и хиперактивности. Проверите који симптоми код детета могу предложити АДХД, погледајте шта су узроци ове јединице и критеријуми за њену дијагнозу и прочитајте о лечењу АДХД-а.

АДХД је скраћеница од „поремећај хиперактивности дефицита пажње“, што на пољском значи поремећај хиперактивности дефицита пажње. Термин АДХД први пут се појавио у медицинском свету 1902. године - предложио га је британски педијатар Георге Стилл. Временом су се ови поремећаји називали другачије, укључујући „минималну дисфункцију мозга“, „хиперкинетичку реакцију у детињству“ и „дефицит пажње са или без хиперактивности“.

Тренутно је дијагноза АДХД укључена у америчку психијатријску класификацију ДСМ-В. У другом доступном систему класификације болести - ИЦД 10 - исти проблеми се називају хиперкинетичким поремећајима.

АДХД се сматра једном од најчешћих јединица у дечјој психијатрији. Процењује се да се код популације деце и адолесцената симптоми овог проблема могу наћи код чак више од 5% њих.

У прошлости се сматрало да је АДХД много чешћи код дечака. Тренутно се, међутим, ово гледиште мења - све више истраживача тврди да је ток АДХД-а код девојчица само мало другачији и код њих се проблем можда неће увек препознати. Такви научници сугеришу да се у ствари хиперкинетички поремећај може јавити код дечака и девојчица са сличном учесталошћу.

Преглед садржаја:

1. АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње: узроци
2. АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње): симптоми
   
   • Дефицит пажње
   • Импулсивност
   • Хиперактивност
3. АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње): дијагноза
4. АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње): лечење
5. АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње): прогноза

АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње): узроци

До сада није утврђен један одређени узрок АДХД - верује се да је реч о неуроразвојном поремећају чија је појава условљена многим факторима.

Гени су првенствено повезани са утицајем на појаву хиперкинетичких поремећаја код деце. Примећено је да ако родитељ пати од АДХД-а као дете, ризик од његовог потомства ће развити исти проблем је знатно повећан.

Такође је забележено да браћа и сестре детета са поремећајем хиперактивности са дефицитом пажње - у поређењу са децом чија браћа и сестре немају менталне поремећаје - имају 3-4 пута повећан ризик од развоја хиперкинетичких поремећаја. Међутим, није пронађен ниједан ген или мутација одговорни за АДХД.

Проблем је повезан са променама на многим различитим генима, укљ. гени за преносиоце допамина или преноснике допамина и серотонина.

Истраживачи такође наглашавају да на развој АДХД-а код деце могу утицати штетни фактори који током трудноће доводе до поремећаја у развоју дететовог нервног система. То могу бити:

• пушење од мајке
• изложеност пестицидима
• пијење алкохола код труднице
• перинаталне повреде

Да ли би лоше родитељство могло бити узрок АДХД-а?

Неки људи верују да су узрок АДХД грешке у родитељству. Абнормалности у породичном окружењу нису директни узрок ове особе, међутим, када им је дете изложено хиперкинетичким поремећајима (због, на пример, генетског оптерећења), оне заправо могу утицати на то како се рано открива АДХД , али и на томе који ће пут трајати. Следеће се могу сматрати неповољним образовним факторима у овом случају:

• неговатељи непажња
• злостављање деце
• нестабилност породичног окружења (нпр. изненадни распад брака родитеља)

АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње): симптоми

Жалбе деце са хиперкинетичким поремећајима усредсређене су на три сфере:

• коментари
• импулсивност
• хиперактивност

Ток АДХД-а може се мало разликовати код сваког детета са овим проблемима, међутим, генерално, пацијенти са овом особом показују дисфункције у сличним областима живота.

1. Дефицит пажње

Дете са АДХД-ом може изгледати ... лењо. Пролазе векови пре него што дете почне да ради домаће задатке - одлагање ове врсте активности, међутим, повезано је са чињеницом да је малишану тешко да се фокусира на једну активност која дуго захтева ментални напор.

Свако мало не чује шта му је речено. Изузетно је често да мали пацијент напусти задатак пре него што га заврши.

Често се може чинити да се дете љуља у облацима - има епизоде ​​у којима се „искључује“, дешава се да стално губи неке предмете (нпр. Кључеве или књиге).

Родитељ детета са АДХД-ом може се буквално изиритирати када је, радећи домаће задатке са њим, довољно да инсект пролети и пажња коју дете дуго фокусира потпуно нестане.

2. Импулсивност

Изузетно је често да неговатељи деце са поремећајем хиперактивности са недостатком пажње поцрвене на јавним местима - понекад је разлог тај што дете можда уопште не контролише о чему говори.

Проблем је и у томе што дете прекида туђе разговоре или одговоре много пре него што је питање завршено.

Чињеница да дете има тешкоће да чека свој ред може такође бити манифестација прекомерне импулзивности повезане са хиперкинетичким поремећајима: дете се може жалити да је потребно чекати у реду на благајни у продавници или гунђати када, док игра друштвену игру, дете мора да сачека прави свој потез.

3. Преосетљивост

Дете са АДХД-ом је свуда. Хиперактиван је код куће, у школи, у продавници или чак у цркви - углавном му је тешко да одржи седећи положај чак и на оним местима где се то очекује.

Међутим, ако дете већ седи, оно и даље може бити хиперактивно. Може да меша ноге или да немирно покреће руке или да настави да се креће. Поред тога, мали АДХД пацијент може бити веома бучан, такође му је тешко да буде миран када је време за одмор.

АДХД: Пратећи проблеми

Психијатријски преглед детета са АДХД-ом изузетно је важан јер, нажалост, са овом јединицом често постоје и други проблеми. Поремећаји понашања сматрају се најчешће дијагнозираним додатно код деце са хиперкинетичким поремећајима. Осим њих, примећује се и прилично честа коморбидност са АДХД, нпр. анксиозни поремећаји, депресивни поремећаји или дисграфија.

АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње): дијагноза

За дијагнозу АДХД-а потребно је навести да:

• Симптоми АДХД-а почели су код детета пре навршене 7. године живота
• тегобе се јављају у различитим срединама, као што су код куће и у школи
• трајање симптома је најмање 6 месеци
• Симптоми АДХД негативно утичу на социјални и школски живот детета

Када дијагностикујете АДХД, важно је интервјуисати дететове родитеље, обавити психијатријски преглед код младог пацијента и често добити мишљења о функционисању детета од других људи - нпр. Учитеља.

Препознавање хиперкинетичких поремећаја није нимало лако - дешава се да дете које први пут посети психијатра буде веома заинтересовано за ново окружење и да не покаже сва понашања која другде представља. Због тога је толико важно да дечији психијатар информације о детету добија из што више извора.

АДХД: диференцијална дијагноза

Када се сумња да дете може да пати од АДХД-а, на њему се често изводе многи различити тестови - њихов циљ је да искључе друге потенцијалне узроке дететових тегоба.

Диференцијална дијагноза АДХД-а између осталог укључује:

• други ментални поремећаји, нпр.
• поремећаји расположења
• анксиозни поремећаји
• поремећаји из аутистичног спектра
• психотични поремећаји
• разне соматске болести, нпр.
• прекомерна активност штитасте жлезде
• епилепсија
• фетални алкохолни синдром
• Сиденхамова хореа
• други проблеми, нпр.
• губитак слуха
• амблиопија

АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње): лечење

За лечење АДХД-а користе се две методе:

• широког терапијског утицаја
• фармакотерапија

Први од њих су неопходни у случају хиперкинетичких поремећаја. То укључује:

• психоедукација (углавном родитељи, али понекад и учитељи деце)
• психотерапија (нпр. когнитивна бихевиорална терапија код детета или породична терапија)
• тренинг социјалних вештина
• суочавање са бесом и бесом

У ситуацији када примењене горе поменуте интеракције не доносе никакве ефекте или је озбиљност симптома АДХД код детета веома висока, можда би било препоручљиво започети фармаколошки третман. Препарати који се користе у овом случају су углавном психостимуланси (као што је метилфенидат) и атомоксетин. Поред њих, фармаколошки третман АДХД-а може се изводити и употребом средстава као што су, на пример, трициклични антидепресиви или клонидин.

АДХД: Последице у одсуству лечења

Поремећај хиперактивности са недостатком пажње сигурно може негативно утицати на живот целе породице, али може имати и негативан утицај на читав будући живот детета. Нарочито у одсуству лечења, хиперкинетички поремећаји у детињству могу довести до озбиљних образовних недостатака, а оптерећујући их вршњаци дете могу одбити.

У одраслој доби, људи који се боре са АДХД-ом од детињства и који нису били подвргнути одговарајућој терапији, имају повећан ризик од, између осталог, употреба различитих психоактивних супстанци или присуство других менталних поремећаја.

АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње): прогноза

Доступни подаци о преваленцији АДХД-а у одраслој доби знатно се разликују. Неке студије сугеришу да се - различите тежине - симптоми повезани са хиперкинетичким поремећајима јављају код до 30-50% људи којима је ова јединица дијагностикована у детињству.

Према другим студијама, око 15% пацијената има висок ниво симптома АДХД-а у одраслој доби, а 65% њих у одраслом добу бори се са мање озбиљним симптомима проблема, који на неки начин негативно утичу на њихов професионални или породични живот.

Једно је сигурно, међутим: да би се побољшало прогнозу детета са АДХД-ом, једноставно је неопходно што пре започети лечење потребно младом пацијенту.

Такође прочитајте:

АДХД код одраслих: симптоми и лечење

Како помоћи дислексичару да нормално функционише?

Принципи исхране детета са АДХД-ом

Истине и митови о АДХД-у

Савети за одрасле са АДХД-ом