Трансплантација - нада у други живот

Трансплантације дају наду у опоравак.Специјалисти предвиђају да ће за само 10 година свака десета операција на свету бити трансплантација - трансплантација ће помоћи неким пацијентима да их потпуно излече, а другима ће знатно продужити живот.

Први пацијенти којима је урађена трансплантација органа преминулих давалаца живели су неколико месеци јер лекари нису могли да се носе са постоперативним компликацијама. Тренутно је трансплантација људских органа сигуран третман. И ефикасно. 80 процената пацијената преживи 5 или више година након трансплантације са правилно функционисањем органа. Неки живе 20 година, а рекордери чак 40 година, водећи нормалан професионални и породични живот. Све је више жена које рађају здраву децу након трансплантације бубрега или срца.

Породична трансплантација

У Пољској закон дозвољава донирање бубрега или фрагмента јетре или коштане сржи сроднику. У случају јетре, здравом човеку се узима фрагмент органа и трансплантира сроднику. Ово је изврсно решење за малу децу која веома тешко могу добити орган од покојника.
У складу са пољским законом, бубрег живог даваоца може се трансплантирати генетски сродној особи (браћи и сестрама, родитељима, бакама и декама, рођацима) или емоционално (супружници, хранитељи, ванбрачни људи, пријатељи). Даривању органа претходе бројни специјалистички тестови који потврђују компатибилност ткива и процењују опште здравље даваоца, као и интервју са психологом како би се осигурало да је донаторска одлука информисана, добровољна и пажљиво размотрена.
Сваки давалац је такође обавештен о току операције и могућим компликацијама. Трансплантолози наглашавају да су функција и трајање бубрега пресађеног од живог даваоца вишеструко бољи од оног када је трансплантиран леш. Мањи је ризик од постоперативних компликација и одбацивања.

Важно

• Од 1996. године, 23.249 приговора на постхумно уклањање органа регистровано је у Централном регистру приговора. 84,7 одсто примедбе долазе директно од заинтересованих страна и то 15,3 одсто. од законских заступника. Више од половине (52,6%) упутиле су жене. Најбројнија група били су људи између 50 и 59 година, најмања група млађа од 19 година. Највише приговора имају становници војводства Мазовиецкие, Слаские, Виелкополские и Кујавско-Поморские. Највећи број захтева за одустајање поднеле су особе између 20-49 година.
• Законска решења за трансплантацију у Пољској су иста као у Аустрији, Белгији, Француској, Луксембургу, Шпанији и Португалији, те у неким кантонима у Швајцарској, где је донирање органа дозвољено ако му се покојник током живота није противио. Финска, Данска, Уједињено Краљевство и Немачка имају закон познат као проширени модел експлицитне сагласности. То значи да ако покојник није изразио пристанак или приговор на уклањање органа након смрти, потребан је пристанак - следећим редоследом: муж, жена, деца, браћа и сестре. Сличан закон важи и у САД.

Трансплантација коштане сржи

• Спас за пацијенте са леукемијом
  Трансплантација коштане сржи је уобичајена метода лечења карцинома крви (леукемија, лимфоми, миеломи). Годишње на сваких 10.000 једна особа развија леукемију (леукемију), канцерогену болест која узрокује да се леукоцити (беле крвне ћелије) ненормално мењају и неконтролисано множе. Већина људи са леукемијом може се излечити трансплантацијом коштане сржи од здравог даваоца.
  Трансплантација се може извршити на неколико начина:
  * аутологно - пацијенту се уграђује сопствена коштана срж очишћена од ћелија карцинома,
  * сингенеиц - срж се сакупља од близанаца (монозиготних),
  * алогени - срж се сакупља од друге особе, сродна или не.
  Извор трансплантације у случају крвних болести такође могу бити ћелије периферне крви или крв из пупчане врпце (изведене из плаценте).

• Шта се дешава у сржи
  Срж је спужвасто ткиво које испуњава унутрашњост великих костију. Отворена, тзв црвена, је место настанка и раста компонената крви. Свакодневно се овде рађају милиони крвних зрнаца. То се дешава ако је срж здрава. Пацијент производи огромне количине незрелих леукоцита, не остављајући простора за развој нормалних крвних зрнаца. Увођење ћелија узетих из коштане сржи друге особе у крвоток пацијента (не представља опасност по његово здравље!) Даје шансу да заустави болест. Постоји велика вероватноћа да ће пресађене ћелије наставити са нормалним радом и да се процес хематопоезе одвија правилно.

• Где добити здраву срж
  Да би цео овај процес био успешан, мора се пронаћи савршеног даваоца. И ово је највећи проблем. То мора бити човек са идентичним антиген системом. Међу браћом и сестрама компатибилност антигена је 25 процената. За преостале пацијенте треба тражити неповезане даваоце. У ту сврху се изводе сложени лабораторијски тестови на узорцима крви узетих од људи који желе да дају коштану срж. Означено је, између осталог, ХЛА (хумани леукоцитни антигени) антигени, односно антигени хистокомпатибилности. Ако се добије коштана срж компатибилног даваоца, започеће борбу против леукемије. Ако не, третираће тело у које је уграђено као непријатеља и започеће животни и смртни рат. Медицинским језиком, ово је познато као калем против домаћина. Само савршена компатибилност даваоца и примаоца даје право на трансплантацију.

• Како постати донатор коштане сржи
  Требало би да одете у банку донатора - цела листа је доступна на Полтрансплант, тел. (0-22) 622 58 06 - и попуните образац који представља изјаву воље. Тада ће се наши лични подаци унети у базу података и допунити генетским информацијама добијеним након тестирања крви. Вероватноћа да постанете донатор је мала (1: 25 000). Тако можете дати изјаву и никада не донирати своју срж. Међутим, ако се испостави да негде постоји пацијент са антигенима врло сличним нашем, од нас ће се тражити да поново дамо крв за тестирање. Након двоструке провере компатибилности антигена, машина за трансплантацију може да се покрене. Давалац не познаје особу којој дарује срж. То су принципи. И то ради часно. У складу са Законом о трансплантацији ткива и органа, нико нема право да наплаћује пружање коштане сржи или других ткива за трансплантацију.

• Одлука мора бити свесна
  Прво, давалац се детаљно информише о техници вађења коштане сржи и могућим ефектима донације. До тада још увек можете да се повучете. То неће бити могуће када лекари почну да припремају примаоца за трансплантацију. Дају му се врло јаки лекови који уништавају сопствену коштану срж. Повлачење даваоца у овом тренутку представља озбиљну претњу животу примаоца.

• Како се срж бере
  Десетак дана раније давалац дарује крв (око 400 мл) која ће након поступка поново бити трансфузирана. Ово је потребно да би се брже опоравило. Коштана срж се сакупља у операционој сали у општој анестезији. Лекари више пута пунктирају кости илијачне плоче. Након увођења игле у шупљину коштане сржи, сакупља се коштана срж - обично 1000-1500 мл (одрасла особа има око 5000 мл). Количина зависи од тежине примаоца и броја крвотворних ћелија у сржи даваоца. Током сакупљања врше се тестови који показују садржај хематопоетских ћелија. Поступак траје 45-90 минута. Затим се срж ставља у посебне контејнере који садрже течност која спречава њено згрушавање, а затим се превози тамо где прималац чека.

• Је ли опасно
  У принципу не, мада, као и сваки поступак који се изводи у општој анестезији, он носи одређене ризике. После анестезије можете се осећати болесно или имати главобољу. Места убода могу бити болна, али већина давалаца бол упоређује са падом на тврду подлогу. Донатор може напустити болницу након једног дана. Срж се у потпуности обнавља након 2-3 недеље. Након поступка, не треба да водите штедљив начин живота, једете посебну исхрану или се подвргавате прегледима.

Црква дозвољава трансплантацију

• Католичка црква - свој став је јасно представио папа Јован Павле ИИ током 18. Међународног конгреса о трансплантацији 2000. године: „Свака трансплантација органа има свој извор у одлуци од велике етичке вредности: одлуци да несебично донирате део свог тела за здравље и добробит другог човече. Ово је племенитост овог чина, који је аутентичан чин љубави “.
• Јудаизам - Омогућава донирање органа када је реч о спашавању или побољшању квалитета нечијег живота. Давање органа је велика заслуга у Божјим очима. Међутим, сви медицински поступци морају поштовати тело преминулог, а сви неискоришћени делови органа морају бити сахрањени са телом даваоца.
• Ислам - дозвољено је сакупљати органе за трансплантацију, ако је живот примаоца угрожен, постоји шанса да изврши операцију, а донатор или његова породица су на то пристали. Исламска скупштина Фик смрт препознаје као чињеницу ако су функције мозга престале, а то је потврдила и медицинска опрема, а специјалисти су ово стање сматрали неповратним.
• Протестанти - ако се живот болесне особе може спасити уклањањем органа од покојника, то треба прихватити. Ко даје сагласност за донирање органа, понаша се одговорно јер то помаже другим људима. Породица која пристане на такав поступак не показује непоштовање према преминулом. Понаша се етично и одговорно, јер у име преминулог спасава животе других људи.
• Евангеличка методистичка црква - донирање органа за трансплантацију је чин самодонирања. То је израз љубави и служења за добро онима којима је потребно.
• Јапански шинтоизам - противи се уклањању и пресађивању органа чак и да би спасио живот друге особе.

Први пут када је пресађена:

• рожњача - 1906
• бубрег - 1954
• срж - 1958
• плућа - 1959
• јетра - 1963
• срчани залистак свиња - 1964
• истовремено бубрег и панкреас - 1966
• срце - 1967
• рука - 1998
• обе руке истовремено - 2000
• нерви руку - 2005
• део лица - 2005

У величанству закона

Од 1. јануара 2006. године у Пољској је на снази нови закон о сакупљању и пресађивању ћелија, ткива и органа. Описује правила за узимање ек мортуо и ек виво.

• Ек мортуо трансплантација је уклањање органа из леша у дијагностичке, терапеутске, научне и дидактичке сврхе. То је могуће јер закон предвиђа тзв подразумевани пристанак даваоца, који се састоји у недостатку приговора који је током свог живота давао сам донатор или његов законски старатељ.
  Сагласност породице није потребна за добијање органа од преминуле особе. Уобичајено је, међутим, тражити такав пристанак у сваком случају. Често их одбијају, иако породица нема право да располаже остацима. Има само право да сахрани тело. Закон ову привилегију прописује много строже - „тело преминулог не припада заоставштини“. То значи да породица нема право да одлучује шта ће се догодити са телом након смрти, јер је то власништво болнице. Овај други мора осигурати да тело не изгуби свој прави изглед.
  Свакодневна пракса је, међутим, далеко од одредби закона. Ако породица, чак и нехотице покојника, не пристане на давање органа - лекари се повлаче из ове намере. Клинички психолози верују да је то једино решење у овој ситуацији. Присилно вађење органа могло би да нанесе огромну штету породичној психи, као и да подрије њихово поверење у лекаре и болнице.
• Ек виво трансплантација је сакупљање ћелија, ткива и органа живих давалаца (бубрега, делова јетре, делова плућа и коштане сржи). Бубрег живог даваоца бере се када прималац треба да буде његов рођак или особа која је с њим емоционално повезана. У случају коштане сржи или другог ткива које се обнавља (крв), они се такође могу сакупљати за страног примаоца.
  За прикупљање ћелија, ткива или органа од живог даваоца или људског леша не може се захтевати никаква накнада или друге материјалне користи. У случају трансплантације коштане сржи, можете рачунати само на накнаду трошкова (нпр. Хотел, превоз).

Оставите тестамент

Иако многи од нас изражавају жељу да деле органе, пракса је у супротности са таквим уверавањима. Пред завршним тестом, заборављамо на претходне изјаве. Неки људи директно признају да они или њихови вољени неће добити благодат васкрсења. Други и даље препознају да је уклањање органа профанација тела. Дакле, ако желимо да наши органи спасе живот или здравље других људи, рецимо то јасно својим вољенима и породици. Захваљујући томе, након наше смрти, неће морати доносити тешке одлуке. Они ће морати само да поштују нашу вољу. Пристанак или приговор на давање наших органа након смрти може бити усмени или писмени. Усмену изјаву треба дати у присуству два сведока, нпр. Након пријема у болницу.
Приговор се може поднети Полтранспланти у Централном регистру приговора. Ако се слажете, можете контактирати Удружење „Живот након трансплантације“ (погледајте оквир). Добићемо бесплатан образац изјаве који се мора попунити и вратити. Закон такође поштује и друге писане изразе воље које је добро понети са собом. Само напишите: „Моја воља је да у случају изненадне смрти моја ткива и органи буду донирани за трансплантацију, спашавајући животе других. Обавештавам вас да сам о овој одлуци обавестио своју породицу и најмилије који би је требали поштовати у критичном тренутку ”. Такву опоруку треба да потпише сведок који ће доставити своју адресу и личне податке. Изјава мора да садржи и наше личне податке (име, презиме, датум рођења, ПЕСЕЛ број и адреса пребивалишта).

Нада не умире

Успешна имплантација страних живаца, мишића или недавно урађена делимична трансплантација лица буди у нама нове наде. Желимо да верујемо да ћемо ускоро, захваљујући коришћењу својстава матичних ћелија, расти заменске органе или обнављати биолошки оштећене. Можда ћемо такође научити способност производње резервних делова који ће се изводити као и тренутно популарне протезе зглобова кука, крвних судова, срчаних залистака или костију. Пре него што се то догоди, трансплантација је најсавршенија метода за спашавање живота пацијената са „казном“.

Слажем се, али ...

90 посто Пољака изражава своју спремност да донирају органе за трансплантацију, али још увек се ради премало. По броју извршених трансплантација налазимо се на дну Европе. Трансплантације не само да спашавају животе, већ могу и да побољшају њен квалитет, о чему сведоче успешне трансплантације руку и руку или недавна трансплантација дела лица у Француској. Сретни смо када наука и медицина напредују, јер се рађа нада да спасимо сопствено здравље.
Па зашто онда наша морална брига, па чак и више, противљење уклањању органа из мртвих? Овде нема ни једног одговора. Често је одлучујући фактор недостатак знања о самим операцијама и могућностима које пружају пацијентима. Неки људи такође имају погрешно схватање о животу након трансплантације.Они верују да ће мушкарац који добије женско срце престати да буде, да ће се променити његов карактер, па чак и пол.
Други се плаше да ће их породица донатора малтретирати да би добили неку врсту одштете ... То су неутемељене бриге. Болнице строго штите анонимност давалаца. Све што могу да сазнају је: „Имате срце 30-годишње жене“. Нико не даје адресе или друге податке који омогућавају идентификацију даваоца.
Многи од нас се питају шта раде тако скупе операције. Здрав живот за људе који могу радити и наставити школовање након операције. Након трансплантације, бубрези такође ослобађају места у центрима за дијализу за друге пацијенте. Такође је важно да трансплантација, на пример, бубрега троши мање новца од континуиране дијализе.

Полтрансплант, 02-005 Варшава, ул. Линдлеиа 4, телефон 0-22 622 88 78, ввв.полтрансплант.орг.пл
Удружење "Живот након трансплантације", ввв.прзесзцзеп.пл

месечни "Здровие"