Фибросарком (фибросарком): узроци, симптоми, лечење

Фибросарком (фибросарком) је вретенаста ћелија малигне неоплазме која потиче од фибробласта. Може се јавити као тумор меког ткива или као тумор костију, и примарни и секундарни. Који су узроци развоја фибросаркома? Који су симптоми фибросаркома и како се лечи?

Преглед садржаја

1. Фибросарком (фибросарком): узроци
2. Фибросарком (фибросарком): симптоми
3. Фибросарком (фибросарком) код деце
4. Фибросарком (фибросарком): дијагноза
5. Фибросарком (фибросарком): диференцијација
6. Фибросарком (фибросарком): клиничка фаза
7. Фибросарком (фибросарком): лечење
8. Фибросарком (фибросарком): прогноза

Фибросарком је ретко дијагностификовани рак и чини само око 3 процента саркома код одраслих. Много се чешће дијагностикује код средовечних и старијих људи него код деце и адолесцената. Мушкарци чешће оболевају.

Рак који расте у ткивима ствара огромне, дубоке, компактне масе. Карактерише га спор раст, па често прође много година пре него што се дијагностикује.

Око 20 посто ових тумора развија се секундарно у односу на већ постојеће промене костију, попут Пагетове болести, након терапије зрачењем или секундарно због инфаркта костију.

Фибросарком типично расте у епифизама дугих костију, равних костију и дубоким ткивима доњих удова, али се може јавити било где у телу.

Фибросарком (фибросарком): узроци

До сада нису откривени фактори који би могли предиспонирати појаву фибросаркома. Међутим, претпоставља се да зрачење тела може утицати на раст тумора.

Лошији ток болести код одраслих и адолесцената може бити узрокован присуством транслокација (12, 13).

Фибросарком (фибросарком): симптоми

Типични симптоми фибросаркома зависе од локације и хистопатолошког типа тумора. Најчешће је то болна или непатолошка маса, видљива и уочљива кроз љуску тела.

Понекад је први симптом болести патолошки прелом неопластичне кости. Кожа изнад лезије може бити црвена и напета, понекад са улцерацијама.

Фибросарком (фибросарком) код деце

Фибросарком је најчешћи сарком меких ткива код деце млађе од једне године, ретко се дијагностикује код деце старијих од 2 године.

Било је случајева урођене неоплазме дијагностиковане током пренаталних ултразвучних прегледа.

Фибросарком је чешћи код дечака него код девојчица и има добру прогнозу.

Неоплазма се обично развија у ткивима доњих удова, горњих удова и трупа, ређе у пределу главе и врата и у ретроперитонеалном простору.

За разлику од одраслих фибросаркома, педијатријски тип ретко производи удаљене метастазе, али у ретким случајевима оне могу захватити лимфне чворове, плућа и ретроперитонеални простор.

Избор третмана је хируршко уклањање неопластичног тумора. У случају превеликог тумора или удаљених метастаза, користи се хемотерапија.

Фибросарком (фибросарком): дијагноза

Клиничка слика лекара и резултати сликовних тестова пацијента указују на сумњу на рак. У почетној сликовној дијагностици користе се:

• ултразвук
• Компјутерска томографија
• магнетна резонанца

Ово последње је најтачније и најбоље илуструје промене у меким ткивима.

На основу ових резултата могуће је само утврдити да ли постоји тумор у ткивима и које подручје он покрива, док је за одређивање врсте тумора потребно проширити дијагнозу хистопатолошким прегледом ткивног материјала.

Најчешће се за добијање фрагмента тумора користи биопсија језгра-игла. То је тест који се изводи у локалној анестезији.

Добијени материјал је обележен имунохистохемијским методама и оцењен од стране патоморфолога под електронским микроскопом.

Фибросарком (фибросарком): диференцијација

Фибросаркоме треба разликовати од осталих малигних новотворина, као што су:

• липосарком (липосарком)
• десмоидни тумори
• фиброматоза
• синовијални сарком
• миксосарком ниског степена.

Фибросарком (фибросарком): клиничка фаза

Клиничка фаза фибросаркома процењује се на основу међународне ТНМ класификације.

Дефинише 3 параметра:

• величина примарног тумора (Т - тумор)
• захваћеност оближњих лимфних чворова (Н - чвор)
• присуство удаљених метастаза (М - метастазе).

На основу ТНМ класификације одређује се оптимална метода лечења карцинома.

Фибросарком (фибросарком): лечење

Лечење фибросаркома састоји се од хируршке ресекције тумора, хемотерапије и / или терапије зрачењем (комбинована терапија).

Почетни избор избора је широка ресекција тумора са одговарајућом маргином здравог ткива. У неким случајевима то може значити ампутацију погођеног уда.

Хемотерапија се користи у напредним стадијумима болести у неоадјувантном, адјувантном и палијативном лечењу.

У случајевима високог малигнитета тумора и велике величине примарног тумора, користи се пре- и постоперативна хемотерапија.

Винцристин и дактиномицин су прва линија у лечењу хемосензибилних тумора. Зрачење може бити индицирано у палијативном лечењу или у лечењу рецидива.

Фибросарком (фибросарком): прогноза

Прогноза пацијената са фибросаркомом зависи од многих фактора, укључујући од:

• првобитна локација тумора
• његове величине
• хистолошки тип
• диференцијација
• митотски индекс
• ћелијски
• присуство некрозе
• присуство удаљених метастаза.

Фибросаркоми могу бити састављени од мање или више диференцираних ћелија, што одређује њихов ниво малигнитета.

Мање диференцирани тумори су малигнији од оних који се састоје од добро диференцираних ћелија.

Одрасли фибросарком је рак са много лошијом прогнозом од фибросаркома у детињству.

Након хируршког лечења и локалне ресекције тумора, рецидиви се могу јавити код преко 50% пацијената.

Метастазе у крви се јављају код више од 25 процената пацијената, обично укључују плућа и аксијални скелет.

Петогодишње преживљавање је 41 проценат, десетогодишње преживљавање 29 процената.

Такође прочитајте:

• Неуросарком (сцхваннома малигнум)
• Сарком материце
• Евингов сарком (тумор)
• Капосијев сарком
• Синовијални сарком
• Хондросарком

Препоручени чланак: