Како протумачити резултате теста сперме, тј. Семограма? Пре свега, неопходно је заједно проценити све параметре, јер одступање од норме једног од њих не значи неплодност. Да ли сте урадили тест сперме? Проверите како изгледа тачан резултат спермиограма. Које су норме нормалне сперме и који су медицински изрази коришћени у резултатима теста?
Анализа сперме, позната као семограм или спремиограм, од суштинског је значаја за дијагнозу мушке неплодности. Темељна анализа сперме омогућава вам да процените квалитет, брзину и количину сперме у мушкој сперми. Како тумачити резултате испитивања сперме?
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Анализа сперме - када је резултат тачан?
Нормалан резултат, тј. Нормозооспермија, може се узети у обзир када су параметри ејакулата (сперме) испитиваног човека тачни, тј. У сперматозоиду постоји одговарајући број правилно формираних сперматозоида са стандардним параметрима кретања. То значи да је шанса за оплодњу партнера након годину дана незаштићеног секса 85%.
Нема разлога за забринутост ако тест покаже да је, на пример, мали број покретљивости сперме испод нормале. Често други недостаци, нпр. Висок број сперме, могу надокнадити овај недостатак. Тј. иако у семену има сперматозоида чија је покретљивост ненормална, још увек има довољно оних са нормалним кретањем, способних за оплодњу. Стога ова врста резултата није основа за дијагнозу мушке неплодности.
Тест сперме - Ненормалан број сперме у сперми
Азооспермија
Азооспермија се налази када у сперми нема сперме. Обично се у овом случају тест понавља како би се поставила коначна дијагноза. Такође треба проверити да ли је сва сперма донирана за први преглед. Сперма није равномерно распоређена по запремини ејакулата, па ћете можда открити да је део који садржи сперму изгубљен током покушаја давања или је током теста направљена грешка.
Азооспермија може настати услед:
- опструкција вас деференса
- оштећење тестиса (као резултат трауме, отказивања тестиса или инфекције)
- хипопитуитаризам
У овом случају, сперматозоиди се могу добити након пункције тестиса (ТЕСА) или епидидимиса (ПЕСА).
Криптозооспермија је смањена концентрација сперме (мања од 1 милион / мл), уз општи преглед сперме под микроскопом, не примећује се сперматозоид, али појединачни сперматозоиди су присутни у седименту након центрифугирања. Криптозооспермија може бити резултат узимања лекова и може се јавити чак и код здравог мушкарца.
Олигозооспермиа
Олигозооспермиа је смањен број сперме у сперми: <20 милиона.
- екстремна олигозооспермија - појединачна сперма
- врло тешка олигозооспермија - 1-5 милиона / мл
- тешка олигозооспермија - 5-10 милиона / мл
- лагана олигозооспермија - 10-20 милиона / мл
У овом случају, тестове такође треба поново извршити. Узроци олигоспермије су обично исти као и азооспермија.
Полисооспермија
Према многим стручњацима, превише броја сперме у сперми (250 милиона / мл) негативно утиче на плодност. Узроци полисососпермије могу бити:
- пребрзо исцрпљивање фруктозе садржане у семенској течности, која је основни енергетски ресурс за сперму
- смањена количина ДНК у семену
- хромозомске аберације у генетском материјалу сперме.
Анализа сперме - абнормални волумен сперме
О аспермији можете говорити када у једном делу ејакулата има мање од 0,5 мл сперме (не сме се мешати са азооспермијом, у којој, чак и уз тачну запремину сперме, нема сперме). Аспермија може бити резултат малформација, трауме, заразних болести или операције. Пролазна аспермија може настати услед великог броја односа, за кратко време, који се завршавају ејакулацијом, што резултира исцрпљивањем резерви и производних капацитета органа који учествују у процесу производње сперме.
Премали волумен ејакулата, тј. Хипоспермија (0,5-2,0 мл), може указивати, на пример, на болести простате (упале, рак) или честе односе, као и на зачепљење семенских канала и њихово запаљење. Хипоспермија такође може бити резултат неадекватне хидратације. Узрочником хипоспермије сматра се и тзв ретроградна ејакулација - када семе улази у бешику уместо да излази.
С друге стране, превелика количина ејакулата, која се у медицинској терминологији назива хиперспермија (> 6,0 мл), може бити повезана са упалом семенских врећица или простате.
Преглед сперме - астеноспермија, тј. Абнормална покретљивост сперме у сперми
Астеноспермија је абнормална покретљивост сперме у сперми. Проценат сперме са брзим праволинијским кретањем мањим од 25% или комбинованим брзим и спорим праволинијским кретањем мањим од 50%. Може бити узроковано упалом мушких репродуктивних органа, као и ефектима врло високих / ниских температура и гуме (нпр. Из кондома).
Испитивање сперме - тератозооспермија, тј. Нетачна структура (морфологија) сперме
Тератозооспермиа је абнормална структура сперме. При процени исправности структуре сперме узима се у обзир присуство дефеката у њиховој глави, уметку и репу. Један недостатак у било ком од ових региона довољан је да се сперматозоиди класификују као абнормални.
Преглед сперме - аглутинација сперме
Аглутинација је појава при којој се покретне сперме лепе једна за другу, што спречава њихово кретање у жељеном смеру и, сходно томе, узрокује губитак способности оплодње.
Анализа семена - ОАТ синдром
ОАТ је комбинација горе описаних поремећаја, нпр.:
- олигоастхенозооспемиа - премало сперме, превише њих не карактерише правилно кретање
- олигоастеонтератозооспемија - као и раније, додатно повећан проценат абнормалне сперме
Анализа семена - норме
Параметри семена према Светској здравственој организацији (ВХО) из 2010.
- Запремина ејакулата (сперме) ≥ 1,5 мл
- Укупан број сперматозоида у ејакулату ≥39 милиона
- Концентрација сперме (број сперме у 1 мл сперме) ≥15 милиона / мл
- Покретљивост (прогресивно - брзо, напред / не-прогресивно кретање) 40%
- Покретљивост сперме Д типа (непомична) <60%
- Прогресивна сперма (А + Б) ≥32%
- Изводљивост - (% живе сперме) ≥58%
- пХ ≥7,2
- Морфологија сперме (структурни тест) - ≥4% нормалних облика
- Тест леукоцита са преоксидазом <1 милион (ако семе садржи велики број белих крвних зрнаца, то може указивати на постојећу инфекцију или упалу)
- Имунобеад тест (његова сврха је откривање антитела на сперму у количини која омета функцију сперме) <50%
- Фруктоза (енергетски ресурс за сперму) ≥13 ммол / ејакулат
Треба напоменути да ово нису референтне вредности (засноване на статистикама). Ове вредности не указују на праг испод којег је мушкарац неплодан и не може да има децу - његове шансе могу једноставно бити мање.
Ако се као резултат анализе сперме утврде било какве абнормалности, то треба поновити у року од једног до 3 месеца (ово је време сазревања сперме).
Анализа сперме и сексуална активност
Период сексуалне апстиненције који треба поштовати пре предаје сперме на тестирање је 2-7 дана.
Када се анализирају резултати анализе сперме, треба узети у обзир период сексуалне апстиненције, јер то може имати значајан утицај на резултате теста. Степен промене зависи од периода апстиненције. Ако мушкарац преда сперму на тестирање прекратко након последње ејакулације, вероватно ће број његових сперматозоида бити мањи од оног који би се показао након препорученог периода апстиненције. Лажни резултат се такође може добити након предугог периода сексуалне апстиненције, нпр. Након неколико дана. У овом случају, пацијент може имати већи број сперматозоида од нормалног, али њихова покретљивост, одрживост и морфологија могу тада бити лошији, јер ће број мртвих сперматозоида бити већи од броја ђубрива.
ВажноТачан резултат испитивања сперме не значи да мушкарац може постати отац за 100%. Процењује се да је 40% неплодности мушкараца узроковано смањеном производњом сперме или лошим квалитетом семена. Други узроци мушке неплодности могу да укључују, на пример, оштећење тестиса или васкуларног дефекта као резултат инфекције (нпр. Гонореја) или трауме, или чак болести срца, плућа и бубрега.
С друге стране, резултати анализе сперме, у којој су параметри знатно испод норме, не значе да је мушкарац стерилни. Пацијент са значајним поремећајима параметара сперме, нпр. Бројем сперме испод нормалног, има шансе да постане отац.
Квалитет сперме се мења током времена и под утицајем различитих спољних фактора (стрес, болести, исхрана, стимуланси, ниска физичка активност, штетни фактори повезани са послом итд.). Због тога би дијагноза требало да се заснива на неколико резултата. Резултат појединачног семена (чак и азооспермија) не квалификује пацијента као неплодног. Такође, резултат теста нарученог током раније посете специјалисту (која се догодила, на пример, пре годину дана) не даје лекару право да постави коначну дијагнозу.
Резултати анализе сперме након болести праћене повишеном телесном температуром
Ако резултати анализе сперме показују погоршане параметре броја, покретљивости или морфологије сперматозоида, треба утврдити да ли је пацијент имао болест повезану са повишеном телесном температуром у периоду од 2-3 месеца пре теста. Код многих мушкараца ниска температура или врућица могу проузроковати привремено погоршање квалитета сперме, јер је за правилан процес сперматогенезе потребна температура за 1-2 степена нижа од физиолошке температуре људског тела (приближно 36,6 ° Ц). У овом случају, тест треба поново извршити, али тек након приближно 3 месеца након повећања телесне температуре. Тек након овог периода шансе за бољи резултат су највеће.
---normy.jpg)
