Бластомикоза (Гилхристова болест): узроци, симптоми, лечење

Бластомикоза (Гилхристова болест) је болест коју узрокује патогена гљива Бластомицес дерматитидис. Ова јединица је ендемска у САД-у, па зашто је онда помињати у европској земљи у којој је Пољска? Па, ретко, али без обзира на то, бластомикоза се налази у регионима света који нису Америка, а поред тога, ову болест можемо збунити са потпуно различитим ентитетима, као што је, на пример, рак плућа.

Бластомикоза (Гилхристова болест) је микоза коју узрокује гљива врсте Бластомицес дерматитидис. Бластомикозу је 1984. године први пут описао Тхомас Цаспер Гилцхрист (отуда и други назив ове јединице, тј. Гилцхристова болест). Већина случајева бластомикозе бележи се у Сједињеним Државама, због чега се понекад назива северноамеричком бластомикозом. Другде у свету Гилхристова болест је спорадична, општа преваленција ове јединице није значајна: према статистикама у САД, од 1 до 40 на 100 000 људи годишње развије бластомикозу (у зависности од региона земље).

Бластомикоза (Гилхристова болест): узроци

Патогена гљива врсте узрокује бластомикозу Бластомицес дерматитидис. Инфекција се јавља када се микроорганизам удахне у респираторни систем. Најчешће (чак и код 70% пацијената), гљива у почетку расте унутар плућа. Међутим, Гилцхристова болест се не развија одмах након инфекције - периода инкубације Бластомицес дерматитидис може бити и 30, па чак и 100 дана.

Бластомикоза (Гилхристова болест): симптоми

Симптоми бластомикозе зависе од тога у ком делу тела се патоген развија. Гилхристова болест у почетку може да личи на прехладу или упалу плућа: пацијенти могу да развију температуру, кашаљ или озбиљну слабост. Гљивична жаришта у плућном ткиву имају различите димензије - ако се визуализују дијагностичким сликањем, могу предложити, на пример, присуство тумора плућа или туберкулозне лезије код пацијента. Симптоми плућне бластомикозе могу бити изузетно слични онима који се јављају у току карцинома - губитак килограма, ниска температура или ноћно знојење могу се јавити као резултат Гилхристове болести.

Међутим, бластомикоза није болест која погађа само плућа. Узрочни микроорганизам може прећи из респираторног система, кроз крвоток, у друге органе - најчешће се лезије појављују у кожи. То могу бити безболни чиреви, као и папиларне формације. Многи други органи могу бити укључени у Гилхристову болест, као што су:

кости (у њима се могу појавити остеолитичке промене)
централни нервни систем (може довести до, на пример, менингитиса или апсцеса мозга)
бубрега
простата (може доћи до упале простате)

Срећом, најређи облик бластомикозе је онај у којем пацијенти развијају акутни респираторни дистрес синдром. Ова врста Гилхристове болести је најопаснија и повезана је са појавом диспнеје, грознице, убрзаног дисања и опште хипоксије.

Важно

У медицини су многе болести такве да их се једноставно може збунити. То је случај, на пример, код пацијената код којих се сумња на рак плућа (нпр. После рендгенског снимања грудног коша). Заиста, визуелизација округлих плућних лезија може произаћи из тумора плућа опасног по живот, али такође такве лезије могу бити узроковане гљивичном инфекцијом - бластомикозом.

Бластомикоза (Гилхристова болест): дијагноза

На основу горе описаних могућих симптома бластомикозе, тешко је закључити да је управо ова гљивична инфекција утицала на пацијента. Да бисте добили потврду да су болесникове болести повезане са инфекцијом Бластомицес дерматитидисморају се извршити микроскопски прегледи. На овај начин је могуће анализирати спутум добијен од пацијената, стругање коже или испирање крви или бронхопулмоналног система. Понекад се врши биопсија ткива погођених органа, из које се добијени материјал шаље на хистопатолошку анализу.

Бластомикоза (Гилхристова болест): лечење

Теоретски, код људи са имунолошким системом који правилно функционише, болест се може чак и спонтано решити, међутим, због ризика који је повезан са њом, обично се пацијенти и онако лече.

Такође прочитајте: ГУНИЦА - узроци, симптоми и лечење Цандида албицанс (квасац који узрокује микозу) - симптоми, лечење Аспергилоза: узроци, симптоми, лечење

Фармакотерапија се користи у лечењу бластомикозе. Пацијентима се дају лекови као што су амфотерицин Б, кетоконазол, итраконазол или флуконазол. Није да се пацијенту са Гилцхрист-овом болешћу може дати било који од горе поменутих препарата. Избор одређеног лека, између осталог, зависи од тога на ком делу тела се налазе гљивичне појаве. На пример, ако се пацијент проширио Бластомицес дерматитидис у централни нервни систем, вероватно ће му се дати флуконазол, јер је овај лек који добро продире у ткива ЦНС-а.

Бластомикоза (Гилхристова болест): прогноза

Ако се само пацијент са Гилцхрист-овом болешћу лечи на одговарајући начин, тада је прогноза таквог пацијента добра. Према статистикама, међу леченим људима, чији имуни систем правилно функционише, бластомикоза доводи до смрти од 0 до највише 2% њих. Најлошија је прогноза за оне пацијенте са акутним респираторним дистрес синдромом повезаним са Гилцхрист-овом болешћу - код таквих пацијената болест може довести до смрти до 70% њих.

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.