Пољаци већ дуго имају проблема са добијањем важних лекова. Ова ситуација се односи на преко 200 препарата - многи од њих су лекови који спасавају живот. Зашто им недостаје у апотекама? Шта је обрнути ланац дистрибуције и како се борити против њега?
Да ли се питате шта је „обрнута ланчана дистрибуција“? Објаснимо на примерима. Све чешће, након показивања рецепта у апотеци, пацијенти чују: "Жао ми је, овај лек није доступан". Обично у таквим ситуацијама запослени у апотеци предлажу подизање лекова другог датума - по могућности следећег дана.
На несрећу, фармацеути све чешће отворено признају да не могу да наруче дати лек јер га нема у велетрговцима. Тако пацијенти одлазе на рецепт из апотеке у апотеку, тражећи онај који ће имати прописане лекове. Па где су наши лекови? Како то да све апотеке немају приступ њима?
Тајанствени пренос дроге на Запад
Пре неколико година примећено је да упркос непромењеној количини лекова испоручених у Пољску, пацијенти све чешће имају проблема са њиховом набавком у апотекама. У исто време, фармацеути су почели да пријављују свој недостатак код велетрговаца лековима. Најскупљи и најпотребнији препарати на чудан начин су нестали са пољског тржишта. Брзо је откривено да су пронашли пут до ... Немачке, Шведске, Велике Британије и неколико других европских земаља.
Зашто се лекови намењени пољским пацијентима извозе у иностранство? Одговор на ово питање стар је колико и свет - за новац. Од 1. јануара 2012. године, када је на снагу ступила измена Закона о повраћају трошкова, цене свих надокнађених лекова у Пољској резултат су преговора између Министарства здравља и њихових произвођача.
Због тога су многи од њих у Пољској јефтинији него у великом делу Европе. Као резултат, њихов извоз у иностранство постао је профитабилнији од продаје пољским пацијентима. Понекад су разлике у ценама неколико пута веће, а добит незамислива.
Пољска је постала извор јефтиних лекова за остатак Европе. И све у складу са законом ЕУ. Принцип слободног кретања робе значи да је у случају разлике у цени могуће трговање од стране независних дистрибутера паралелно са дистрибутивним системом произвођача.
Као резултат, власници фармацеутских велетрговаца и апотека лекове намењене пољским пацијентима извозе у иностранство. То чине упркос чињеници да их фармацеутски закон обавезује да задовоље потребе домаћих пацијената.
Теоретски, вишак лекова треба да извозе само из залиха намењених нашем тржишту на такав начин да Пољацима не ограничавају трајни приступ. Нажалост, енормна зарада предузима предузетнике да на разне начине покушају да избегну законску обавезу да задовоље потребе домаћег тржишта.
Пољским апотекама недостаје преко 300 лекова. Од 2019. године може бити нестало још чак 700
Тренутно на полицама апотека недостаје преко 300 лекова.То је углавном због њиховог повећаног илегалног извоза - они су међу најјефтинијима у Европи. Тренутно се лекови са ограниченом доступношћу користе у хроничним болестима, као што су хипертензија, дијабетес и кардиоваскуларне болести. Од 1. јануара апотекама можда неће бити довољно још 700. То може бити нежељени ефекат текућих преговора између Министарства здравља и фармацеутских компанија о даљем смањењу цена.
Извор: бизнес.невсериа.пл
Обрнути ланац дистрибуције
Тако је Државна фармацеутска инспекција назвала илегалне праксе које се користе за добијање лекова за извоз. Ова пракса се заснива на чињеници да трговци на велико, у складу са стандардима који су на снази у нашој земљи, продају лекове апотекама, али уместо да иду пацијентима, они се продају одабраним трговцима на велико, који их одводе у иностранство.
С једне стране, велетрговци наизглед задовољавају потребе пацијената којима су лекови намењени, а с друге стране, апотеке које учествују у овом поступку крше закон тако што их у огромним количинама продају велетрговцима.
Тешко је говорити о било којој другој од савршено организоване криминалне мреже. Проблем се не односи на појединачне апотеке и неколико пакета лекова. У јулу 2014. године доказано је да је власник малог ланца апотека у Познању, који је у једној и по години илегално трговао лековима укупне вредности 11 милиона ПЛН за годину и по дана, учествовао у овом поступку.
Ово је само врх леденог брега! У 2012. години на овај начин из Пољске је извезено препарата вредних 2,5 милијарде ПЛН. Дакле, улог су небески високи износи. Као резултат тога, у Пољској се оснивају велетрговци и апотеке чија је једина сврха стицање и продаја оскудних лекова у иностранству.
Контроле Фармацеутске инспекције проналазе празна складишта на таквим местима. Лекови који се наводно продају у апотеци често не излазе ни из капије складишта.
ВажноДобар систем: произвођач-велетрговац-апотека
Да бисмо у потпуности разумели тренутне разлоге недостатка лекова у апотекама, вреди се сетити како они тамо долазе. Па, већина припрема долази у Пољску из иностранства. Напокон, тешко је замислити да су фармацеутске компаније у свакој земљи имале фабрике које производе лекове само за локално тржиште.
Генерално, постоји само једна фабрика која лековите препарате испоручује у неколико земаља. Ово је најисплативије и проверено решење годинама. Па како знати колико одређеног лека треба испоручити у Пољску? Потреба земље за специфичним лековима израчунава се на основу података о броју пацијената којима су потребни.
Потражња за леком добијеним као резултат ових прорачуна повећана је за додатних 40%. Добијени број гарантује несметан приступ леку, чак иу ситуацијама дужих пауза између његових узастопних испорука у земљу. Локални представници произвођача дистрибуирају лекове у Пољску из страних фабрика велетрговцима фармацеутским производима.
Одатле одлазе у апотеке, где их пацијенти купују. Чак и ако установа нема одређени лек, фармацеут га може наручити за пацијента контактирањем велетрговца. У таквим ситуацијама одлази у апотеку следећег дана. Такав систем омогућава сталан приступ лековима.
Такође прочитајте: Јефтинија замена лекова? Фармацеут је дужан да вас обавести ако је лек јефтинији ... Да ли је јефтинији лек гори? Када вреди купити замену за лек? Лекови су можда јефтинији. Да ли знате како не преплатити у апотеци?Криминална мрежа
Према експертима, ланци апотека имају значајан удео у илегалном стицању лекова за извоз. - Имам знање које показује да су одређене ланчане апотеке укључене у обрнути ланац дистрибуције - каже Грзегорз Пакулски, покрајински фармацеутски инспектор у Познању. - Ово знање резултат је примања доказа од Окружне фармацеутске коморе у Калисзу у облику фактура за продају лекова из апотека велетрговцима - додаје он.
Потпредседник Шлеског регионалног фармацеутског савета, докторат, говори слично. Станисłав Пиецхула: - Само ланци апотека могу купити лек у мањим количинама доступним у многим апотекама, а затим преместити робу у једну одакле се продаје за извоз. Ова мишљења потврђује Главни фармацеутски инспекторат.
Често предузетница која поседује неколико апотека одабере једну од њих „са губитком“ и она је та која дрогу продаје велетрговцима, док преостале прикупљају лекове за илегалну продају легалним преносом складишта. Преноси лекова између складишта дешавају се и између апотека које припадају различитим компанијама.
Предузетници укључени у илегално стицање лекова за извоз, чак и упркос наводима Фармацеутске инспекције, не одустају од криминалне праксе. Да би прикрили илегалне активности, они отварају, преузимају или 'регрутују' додатне трговце на велико како би проширили обрнути ланац дистрибуције. Као резултат тога, велетрговци продају лекове апотеци, а апотека их препродаје другом велетрговцу који лекове продаје директно или индиректно велетрговцу на почетку ланца.
Покушаји контроле
Продаја лекова за пољске пацијенте у иностранству такође представља велики проблем за њихове произвођаче. С једне стране, оптужени су за недовољну испоруку својих производа на наше тржиште, што значи да нису довољни за све пацијенте.
С друге стране, феномен паралелног извоза значајно утиче на њихову добит. То значи да пацијенти у различитим европским земљама купују исте лекове по нижим ценама него што су преговарали са локалним властима. Видећи све већи извоз јефтиних лекова из Пољске, произвођачи су предузели сопствене мере да ограниче ову праксу. Први корак био је увођење „директне продаје“.
У пракси то значи да апотеке лекове морају наручити директно од произвођача (а не од велетрговаца, као раније). Тек након потврде таквог налога, лек се испоручује из изабраног складишта у апотеку. Оваква ситуација довела је до својеврсног рационирања лекова. Тренутно фармацеут који жели да наручи неопходан лек мора да докаже запосленом на врућој линији произвођача да му заиста требају лекови за пацијента (нпр. Слањем скенираних рецепата).
Као резултат, фармацеут није сигуран да ли ће добити лек за свог пацијента, а чак и ако се то догоди, апотеци ће бити испоручен тек након неколико дана. Следећа фаза контроле произвођача над дистрибуцијом извозно угрожених лекова било је ограничење приступа њима одабраним трговцима на велико.
Тренутно их већину дистрибуирају највећи велетрговци фармацеутским производима у Пољској: Фармацол, Неуца и ПГФ. У међувремену, у Пољској постоји неколико стотина велетрговаца фармацеутским производима, од којих око 20 има читав низ лекова којима се рефундира.
Као резултат, фармацеути су принуђени да сарађују са једним од три поменута велетрговца, јер само то даје сенку шансе за набавку оскудних лекова. То изазива протест осталих велетрговаца који верују да ће такав феномен довести до монополизације велетржнице и, сходно томе, до неизбежног повећања цена лекова у апотеци.
Нема јаких ?!
Упркос активностима које су спроводили произвођачи, и даље недостаје лекова за пољске пацијенте. Главни фармацеутски инспекторат, упркос десетинама затворених апотека и велетрговаца, није у стању да се носи са размерама илегалне набавке лекова за извоз.
Огромна добит коју доноси је то што предузетници који су у њу укључени користе свој утицај да би одржали статус куо. Ситуација пољских пацијената којима су потребни лекови постаје из дана у дан све драматичнија, а фармацеути могу само беспомоћно да шире руке.
месечни "Здровие"
