Царски рез: када је то потребно и када се израђује на захтев?

Статистички гледано, готово свака трећа Пољакиња рађа дете царским резом, иако се „царски рез“ теоретски изводи само због медицинских индикација. Које су индикације за царски рез и када га треба извести, чак и ако није планирано, како би се избегле компликације током порођаја?

Царски рез је хируршки порођај - дете се рађа као резултат хируршког реза трбушног зида и материце. Већина акушера слаже се: ово је велика операција и нико не би требало да је посматра као лакшу опцију. Међутим, у неким случајевима царски рез је сигурнији начин на који беба напушта материцу.

Када је потребан царски рез?

Много је ситуација у којима је оперативни порођај препоручљив или неопходан. Неке индикације се могу наћи већ пре рока, а операција је заказана, друге се појављују само током порођаја. Шта може бити индикација за царски рез?

• Неправилан положај детета, тј. Осим главе. Чеони део, тј. Онај који први изађе, осим главе, може бити задњица или стопала малишана, такође може лежати попречно. У положају карлице (када је задњица водећи део) могућ је род у вагини - у прошлости су жене често рађале - али је то врло оптерећујуће за мајку и дете, па се данас у овом случају обично ради царски рез.
• Плацента превиа - Ово је место где је плацента постављена близу уста грлића материце и заклања је. Тада је дететов пут у родном каналу блокиран и мора бити хируршки уклоњен.
• Вишеплодна трудноћа, укључујући близанце. У овом случају, много тога зависи и од положаја деце: када су у пару близанаца, обоје деце у уздужном положају главе - тада постоји шанса за природни пород. Међутим, дешава се да је након рођења прве бебе друга толико несрећна да га је тешко родити нормално.
• Висок крвни притисак или мајчина болест срца - у овом случају, физиолошко порођај може бити превелики напор за жену која рађа.
• Рођење несразмерно, тј. Ситуација када је беба велика, а мајчина карлица сувише уска. То може бити резултат неправилне конструкције карлице или превелике величине детета (нпр. Због дијабетеса мајке).
• Инфекција мајке ХИВ-ом или вирусом гениталног херпеса - вагинално рађање тада представља ризик од преноса вируса са мајке на дете.

Прочитајте такође: ВЕЖБЕ које ће вам помоћи да се вратите у форму након КЕСАРСКОГ РЕЗАЊА Пуерперијум од А до Ж - шта се дешава с мамом након порођаја

Царски рез на захтев

Теоретски, то није могуће, јер се царски рез врши само по медицинским индикацијама. Међутим, неки лекари верују да је у неким ситуацијама упутно извршити рез, на пример када жена осећа страшан страх од порођаја по природи, узрокован претходним трауматичним искуством. Због тога се неки лекари слажу са таквим решењем, уносећи у документацију неке фиктивне „медицинске индикације“. Лакше је имати такав порођај у приватној болници - постоје чак и такви центри који на својој веб страници отворено пишу да не рађају друге породе - али то кошта најмање неколико хиљада злота.

Шта је изборни царски рез

Ово је термин који акушери називају царским резом, који се планира унапред - тада се може припремити, укључујући и тачан датум. Најчешће се беба роди око 39. недеље трудноће. Безусловне индикације за изборни царски рез су: плацента превиа, попречни положај фетуса и двоструки царски рез у акушерској историји.

Шта је царски рез? Видите!

Када је потребан нагли рез

Порођај је динамичан догађај - ситуација се мења сваког минута и никада не можете предвидети како ће се завршити. Чак и ако је трудноћа била примерна, а породиља је потпуно здрава и у форми, никада се не може искључити да ће се њен пород завршити царским резом. Зашто? Постоји неколико ситуација када се одлука о операцији доноси изненада, већ током физиолошког рада, јер је здравље бебе или мајке угрожено. Таква ситуација представља ризик од хипоксије (гушења), која може бити резултат петље или стиснуте пупчане врпце (начин на који дете дише назначен је ЦТГ тестом који бележи његову срчану активност). Индикација за операцију такође могу бити јака крварења као симптом одвајања плаценте и поремећаји контракција материце који резултирају инхибицијом напретка порођаја.

Бол и ожиљак након операције

Одмах након операције осетит ћете посечену рану прилично болно - 2-3 дана можете узимати лекове против болова (нпр. Таблете парацетамол). Чим анестезија попусти и будете могли да устанете, бићете охрабрени да се померите. Први пут устаните из кревета уз помоћ друге особе и полако шетајте ходником или ходником. Кретање што раније је веома важно за спречавање опасне дубоке венске тромбозе. Међутим, избегавајте ходање уз степенице. Будите врло опрезни са оним што подижете - не смете подизати ништа што је теже од ваше бебе. Можда ћете се осећати болно 4-5 дана, али у року од неколико недеља од пуерперијума, све би требало да се врати у нормалу. Рез на абдомену је обично водораван, на врху стидних длака. После 6 недеља пуерперијума, рана би требало да потпуно зарасте и убрзо након тога проледе. Неке жене, међутим, могу дуго осећати утрнулост у овом подручју.

Према стручњаку др. Др. Павеł Кубик, специјалисту гинекологије опстетричара, Институт за мајку и дете у Варшави

Ко је присутан у операционој сали током царског реза?

Тренутно се велика већина царских резова ради у регионалној анестезији док је пацијент при свести. Ко може да очекује у операционој сали? За царски рез потребно је присуство два гинеколога - један је оператер, а други његов помоћник. Помаже им медицинска сестра која даје и контролише хируршке инструменте. Наравно, стално је потребан анестезиолог, чији је задатак анестезија пре поступка и стално праћење стања пацијента током и након операције. Анестезиолог има медицинску сестру за анестезиологију. Одмах по рођењу новорођенчета прегледа га неонатолог. Тренутно, у многим болницама, дететов отац може остати у операционој сали.

Последице и нежељени ефекти царског реза

Оперативни порођај носи већи ризик од крварења, инфекције и дубоке венске тромбозе него код вагиналног порођаја. Бебе рођене на овај начин чешће имају потешкоће са дисањем. У неколико случајева (1 на 50 порођаја) беби се кожа уреже током операције. Вреди подсетити да један царски рез значајно повећава ризик да ће се и следећи порођај одвијати на исти начин. Такође повећава ризик од проблема са плацентом у наредним трудноћама, посебно пукнућа материце (ако се инцизиона рана дисоцира). Треба бити свестан свих ових последица, али такође имати на уму да велика већина ових операција тече глатко и без озбиљнијих последица.

Могу ли родити природно после царског реза?

Добра вест је да један царски рез не значи аутоматски да ће све наредне трудноће завршити на исти начин.Овде је најважнији фактор разлог прекида претходне трудноће царским резом. Ако је царски рез први пут проузрокован положајем карлице у фетусу, претећи феталном асфиксијом, недостатком порођајног напретка или патологијом плаценте (преурањено одвајање или напредовање) - други пут се може покушати родити вагинално. Њиме се управља 60-70 процената. жене у таквој ситуацији. Ако је, с друге стране, болест мајке била разлог за претходни одељак, следећа трудноћа се обично завршава изборним царским резом.

месечник "М јак мама"