ТРУДНОЋА код жена са епилепсијом (епилепсија)

Епилепсија и трудноћа се међусобно не искључују. Можете имати децу са епилепсијом - већина жена са епилепсијом затрудни без већих проблема. Шта више, преко 90 процената. жена са епилепсијом трудноћа се одвија без потешкоћа и њихове бебе се рађају здраве. Проверите како изгледа епилептична трудноћа и какав је утицај антиепилептика на њену трудноћу.

Иако жене са епилепсијом могу родити здраве бебе, трудноћу треба пажљиво планирати. Узимање антиепилептичких лекова може утицати на развој нерођеног детета, узрокујући урођене недостатке код бебе. Ризик од њиховог настанка је највећи у раним фазама трудноће, тј. Када жена није свесна свог стања. Због тога морате да размислите о здрављу своје бебе пре него што затрудните. Напади епилепсије током трудноће такође су у опасности.

Епилепсија у трудноћи

Ако током напада имате трудноћу са конвулзијама, консултујте се са својим неурологом или гинекологом како бисте били сигурни да напад на бебу неће негативно утицати.

Епилепсија у трудноћи - делимични једноставни, делимични сложени, изостајање и миоклонични напади не би требало да угрозе бебу, осим ако нема повреда (нпр.Међутим, чести тонично-клонички напади и атонични напади представљају ризик за мајку и бебу, на пример, могу оштетити плаценту. ¹ Недостатак одговарајуће контроле напада током трудноће такође може проузроковати интраутерину хипоксију фетуса. Можете смањити ризик од напада и заштитити дете одговарајућим лечењем епилепсије.

Епилепсија и трудноћа. Да ли лекови за епилепсију узрокују дефекте фетуса?

Ризик да антиепилептични лекови мајке наштете нерођеној беби је мали, али се не може искључити. Степен ризика од настанка урођених мана варира у зависности од лека, његове дозе и укупног режима лечења. Студије показују да се највећи проценат главних малформација догодио код деце рођене од мајки које су током трудноће узимале монотерапију или политерапију валпроичном киселином (ризик четири пута већи), а са дозом валпроичне киселине> 1500 мг дневно, ризик се повећао десетоструко .²

Генерално, ризик од епилепсије је мали. Када је један родитељ болестан, мање од једног од десет деце ће наследити болест. Неки ретки синдроми епилепсије су наследни.

Ризик од урођених мана код деце у групи жена које узимају ламотригин у монотерапији је 2,9%, већи је ако доза лека прелази 200 мг дневно, али у политерапији валпроичном киселином расте на 12,5%. Отуда закључак да истовремена употреба неколико антиепилептичних лекова повећава ризик од озбиљних урођених оштећења фетуса.

Лекар треба да процени и разговара са пацијентом о начинима да лекове сведе на минимум, што може укључивати смањење дозе, промену броја и врсте лекова које узима. Промене у вашем режиму лечења треба извршити знатно унапред (пожељно шест месеци) пре трудноће како бисте били сигурни да су напади у потпуности под контролом.

Поред тога, жена са епилепсијом која планира трудноћу треба да узима фолну киселину најмање 4 недеље пре зачећа и на почетку трудноће. Поред употребе лекова током трудноће, треба избегавати ситуације које повећавају ризик од напада, попут несанице и стреса.

Трудноћа и антиепилептички лек

Болујем од окципиталне епилепсије. У раним сам недељама трудноће. Узимам Неуротоп, током трудноће треба да узмем 150 мг. Да ли неће повредити бебу? А шта је са дојењем касније?

лук. мед. Томасз В. Росоцховицз, неуролог: Трудноћа и епилепсија су увек компромис. Можда је ламотригин сигурнији лек, али трудноћа се такође може извести на карбамазепину. Истина је да увек смањење дозе лека повећава ризик од напада и обратно повећање дозе повећава ризик од фетотоксичности. Ризик од малформација плода је приближно 1-2%. Чини се да је третман оптималан. Период лактације више није важан.

Епилепсија и непланирана трудноћа

Трудноћа не погоршава жену са епилепсијом ако редовно узима лекове. Ако их прекинете без консултовања са лекаром, могу настати епилептични напади, што може бити врло опасно за бебу.

Ако жена неочекивано затрудни, не би требало да престане да узима лекове јер би то могло проузроковати неконтролисане нападе. Када је схватила да је трудна, беба је већ била изложена антиепилептичким лековима. Престанак њихове употребе када затрудните неће нужно смањити ионако мали ризик од штете по вашу бебу. У овом случају, што пре потражите лекара.

Епилепсија, порођај и царски рез

Није тачно да жене са епилепсијом морају да рађају царским резом. Већина жена са епилепсијом може родити природу.

Трудница која пати од епилепсије треба да буде под строгим надзором и неуролога и акушерског гинеколога.

Царски рез се препоручује као мера предострожности код неких жена са неконтролисаним тонично-клоничним нападима у трудноћи или које су имале нападе у прошлости током порођаја. Међутим, ово се односи на само око 1-2 процента. жене које пате од епилепсије. Царски рез је индикован ако се напад догоди током порођаја, а примљени интравенски третман није ефикасан.

Епилепсија и дојење

Није тачно да жене са епилепсијом не би смеле да доје своје бебе јер им млеком дају антиепилептичне лекове. Изузетак је употреба високих доза фенобарбитала, примидона или бензодиазепина, које могу проузроковати прекомерну седацију (прекомерну седацију) новорођенчета²

Извор:

1. Водич за жене са епилепсијом, приредила проф. Јоанна Једрзејцзак
2. Халцзук И., Тинецка-Туровска М., Рејдак К., Белниак Е., Терапијско управљање епилепсијом код жена током трудноће, порођаја и пуерперијума, Здровие и доброван "2014, бр. 2